I семестр спинний мозок і спинномозкові нерви

Тема 14

1. У потерпілого в автокатастрофі виявлено перелом остистого відростка та дуги XI грудного хребця. Які сегменти спинного мозку пошкоджені?

A. *Поперекові сегменти

B. Грудні сегменти

C. Крижові сегменти

D. Куприкові сегменти

E. Шийні сегменти

2. В результаті патологічного процесу порушена функція центральної ланки еферентної частини симпатичного відділу вегетативної нервової системи. Вказати, де можлива локалізація процесу у спинному мозку?

A. *Бічно-проміжне ядро у бічному розі

B. Присередньо-проміжне ядро у бічному розі

C. Заднє грудне ядро у задньому розі

D. Власне ядро у задньому розі

E. Передньобічне ядро у передньому розі

3. У лівих вентральних аферентних спиномозково-таламічних шляхах бракує інформації від протилежної частини тіла певного сегмента. Нейрони якого ядра заднього рогу спинного мозку задіяні?

A. *Власного ядра.

B. Губчастого шару.

C. Желатинозної субстанції.

D. Грудного ядра Кларка.

E. Передньоприсереднього ядра.

4. У хворого 65 років діагностовано крововилив в передньому розі спинного мозку. Якими за функцією є передній ріг?

А. *Руховими

В. Чутливими

С. Симпатичними

D. Парасимпатичними

Е. Змішаними

5. Внаслідок перенесеної травми хребта у хворого відсутня пропріоцептивна чутливість нижньої половини тіла і нижніх кінцівок. Пошкодження якого провідного шляху може бути причиною цього?

A. *Fasciculus gracilis (Голля).

B. Tr. spino-thalamicus lateralis

C. Tr. spino-thalamicus anterior

D. Fasciculus cuneatus (Бурдаха)

E. Tr. spino-cerebellaris ventralis (Говерса)

6. Після травми на виробництві постраждалого доставлено у лікарню з пошкодженням хребта. Виявлено ураження задніх канатиків спинного мозку на рівні 1-го грудного хребця. Які провідні шляхи постраждали при цьому?

A. *Тактильної та пропріоцептивної чутливості

B. Больової та температурної чутливості

C. Передній спинномозково-мозочковий шлях

D. Передній кірково-спинномозковий шлях

E. Екстрапірамідні шляхи

7. У хворого 45 років з підозрою на запалення оболон мозку потрібно було отримати спинно-мозкову рідину. Зроблено діагностичну пункцію між дугами поперекових хребців (L3-L4).Через яку зв’язку повинна проникнути голка при пункції?

A. *Жовту зв’язку.

B. Клубово-поперекову зв’язку

C. Передню поздовжню зв’язку

D. Задню поздовжню зв’язку

E. Міжпоперечну зв’язку.

8. У хворого, який поступив у клініку, відмічаються: сильний головний біль, ригідність м’язів потилиці, повторна блювота, болючість при перкусії черепа, підвищена чутливість до світлових подразників. Встановлений діагноз — менінгіт. Показана спинномозкова пункція. Вкажіть місце, де потрібно робити пункцію:

A.* Між 3 та 4 поперековими хребцями

B. Між 1 та 2 поперековими хребцями

C. Між 12 грудним та 1 поперековим хребцями

D. Між 5 поперековим та основою крижів

E. Між 11 та 12 грудними хребцями

9. Хвора М., 41 рік, потрапила в інфекційне відділення лікарні з високою температурою тіла. Об’єктивно виражені менінгеальні симптоми. Проведено спинномозкову пункцію. Яке анатомічне утворення було пропунктовано?

A. *Spatium subarachnoideum

B. Spatium subdurale

C. Spatium epidurale

D. Cavum trigeminale

E. Cisterna cerebellomedullaris posterior

10. У хворого відсутня чутливість в передньому шийному трикутнику. Який нерв із шийного сплетення пошкоджено?

A. * Шийний поперечний нерв

B. Великий вушний нерв

C. Малий потиличний нерв

D. Надключичні нерви

E. Шийна петля

11. До лікаря звернувся пацієнт із скаргами на підвищену больову чутливість шкіри вушної раковини та зовнішнього слухового ходу. Пальпація позаду груднинно-ключично-соскоподібного м'язу болюча. Подразнення якого з нервів може дати таку клінічну картину?

A. * N. auricularis magnus.

B. N. transversus colli.

C. N. occipitalis minor.

D. Nn. supraclaviculares.

E. N. vagus.

12. У потерпілого - різана рана шиї, яка знаходиться уздовж заднього краю m. sternocleidomastoideus, послаблена чутливість шкіри задньої поверхні вушної раковини. Який нерв може бути ушкодженим?

A. *N. auricularis magnus

B. R. auricularis nervi vagi

C. Nn. auriculares anteriores

D. N. auriculotemporalis

E. N. auricularis posterior

13. Хворий потрапив у клініку з пораненням в ділянці шиі. При обстеженні виявлено пошкоджений нерв, розташований попереду переднього драбинчастого м'яза. Який це нерв?

A. *Діафрагмальний

B. Блукаючий

C. Язикоглотковий

D. Під'язиковий

E. Шийний відділ симпатичного стовбуру

14. Хворий М. 43 років звернувся до невропатолога зі скаргами на віддишку та болі в грудній клітині, затруднення кашлю. Які нерви пошкоджені?

A. *Діафрагмові нерви.

B. Присередній грудний нерв.

C. Блукаючі нерви.

D. Бічний грудний нерв.

E. Межреброві нерви.

15. У оперованого чоловіка 36 років, спостерігалися судомні скорочення діафрагми. Блокаду якого нерва необхідно зробити, щоб ліквідувати це ускладнення?

A. *N. phrenicus

B. N. vagus

C. N. splanchnicus major

D. N. accessorius

E. Tr. sympathicus

16. До лікаря звернувся хворий зі скаргами на неможливість відведення правої руки після раніше перенесеної травми. При обстеженні пасивні рухи не обмежені. Виявлена атрофія дельтоподібного м’яза. Який нерв пошкоджено?

A. *Пахвовий нерв.

B. Променевий нерв.

C. Ліктьовий нерв.

D. Серединний нерв.

E. Надлопатковий нерв.

17. У новонародженого є помітний дефект хребта, через який виступають його мозкові оболони і спинний мозок. Порушення якого з наступних процесів є найбільш поширеною причиною цього типу дефекту? *А. Злиття дуг хребців B. Розвиток ніжки хребця C. Розвиток первинних центрів окостеніння хребта D. Розвиток верхнього суглобового відростка E. Розвиток тіла хребця

18. 49-річна жінка надходить у відділення невідкладної допомоги із-за болю в правому верхньому квадранті живота, нудоти, блювоти і лихоманки. Вона також скаржиться на біль в правому плечі. УЗД в правому верхньому квадранті виявляє множинні камені в жовчному міхурі і рідину навколо жовчного міхура. Який з наступних дерматомів найбільш ймовірно залучений в больовий симптом у плечі? *А. С3-С5 B. С1-С2 С. С6-С8 D. Т1-Т3 E. T4-T6