XII. Данные инструментальных и лабораторных обследований

1. Лабораторные данные

Биохимический анализ крови от 31.10.12г: общий белок 84г/л (норма 66-88 г/л), билирубин общий 12,8 (норма 1,7-21 мкмоль/л), прямой билирубин !,1 ммоль/л (норма менее 1,4), непрямой 10,7 мммоль/л (норма менее 17, 0), мочевина 6,9 ммоль/л (норма 2,6 – 7,2 ммоль/л), холестерин 2,86 ммоль (норма менее 3,4 ммоль/л), ТГ 2,3 ммоль/л (норма 0,15-1,7 ммоль/л), ЛПВП 2,5 ммоль/л (норма 1-1,15ммоль/л), ЛПНП 2,6ммоль/л (норма менее 2,6 ммоль/л лицам с ССЗ), Индекс атерогенности 1,37 (норма менее 3,5), креатинин 92,4 мкмоль/л (норма 53 – 97 мкмоль/л), СКФ по крови 85,2 мл/мин (норма 90-100 мл/мин), АСТ – 21,4 ЕД/л (норма менее 31Ед/л), АЛТ 19,1 ЕД/л (норма менее 35 ЕД/л), глюкоза 4,3 ммоль/л (норма 3,5 – 6,5 ммоль/л). К 4,1 ммоль/л норма (3,5-5,5 ммоль/л), Na 150 ммоль/л (норма 135,5 – 155ммоль/л), ЛДГ 230 Ед/л (норма менее 250Ед/л).

Коауголограмма от 31.10.12г: фибриноген 5,49 (норма 2–4 г/л), тромбин время 19,4 сек (норма 10-14 сек),  МНО 1,7 (норма 2 – 3), АЧТВ 44,4 (норма 24 - 35 сек).

Общий анализ крови 31.10.12г: СОЭ 22мм/ч (норма 2-15мм/ч), гемоглобин 148/л (норма 120-165г/л), гематокрит 465 г/л (норма 350-500г/л). Полный: Эритроциты 4,88*1012 (норма 3,8-5,5**1012), лейкоциты 2,8*109 (норма 3,5-9,0*109), тромбоциты 264 *10⁹г/л (норма 150-390*10⁹г/л), тромбокрит 200 *10²¹г/л (норма 100-500*10²¹), средний эритрацитарный объем 95фл (норма 80-97фл), среднее содеожание гемоглобина в одном эритроците 30,3 пг (26 -33пг), средняя концентрация гемоглобина в одном эритроците 318 г/л (315-350г/л), ширина распределения эритроцитов 12,3 % (норма 10-15%), средний объем тромбоцитов 7,6 % (норма 6-11%), ширина распределения тромбоцитов по объему 13,0 % (норма 10-48%). Развернутый: гранулоциты 56,3 % (норма 43-76%), сегментарные 50%(норма 47-72%), лимфоциты 34,0% (норма 18-47%), моноциты 9,0% (норма 3-11%), эозинофилы 1% (норма 0,5-5%).

Серологические реакции 31. 10.12г: (RW, Hbs, антитела к ВИЧ): отрицательные

Анализ мочи 31. 10.12г.: 50 мл, светлая, кислая, Уд вес 1011, белок 0,002 г/л (норма 0,003г/л).

Aнализ на я/г 1.11.12г: отрицательный

Гормоны щитовидной железы: ТТГ = 2,1 мЕд/л (норма 0- 2,0 мЕД/л), Т₄ 61,4 нмоль/л (норма 62 - 162 нмоль/л).

2. Инструментальные методы обследования

ЭКГ от 2.11.12г.: Сохраняется умеренная синусовая тахикардия с ЧСС 75 – 111, устойчивая желудочковая тахикардия от 107-150 в минуту. тахисистолическая форма. Диффузные дистрофические изменения в миокарде.

ЭХО КГ от 2.11.12г.: дистрофические изменения в миокарде

УЗИ органов брюшной полости, сосудов почек: норма

УЗИ брахицефальных артерий: без патологии.

Рентгенография органов грудной клетки: расширение левых отделов сердца, незначительно правых. Незначительное усиление легочного рисунка на периферии легочных полей.

Офтальмоскопия, визометрия, тонометрия, биомикроскопия хрусталика и стекловидного тела: извилистость и колебание калибра вен, множество мягких и твердых экссудатов, интраренальные кровоизлияния на глазном дне, глазное давление в норме, хрусталик не поражен, стекловидное тело в норме.

УЗИ щитовидной железы: В правой доли щитовидной железы узел размером 0,6 см, в левой доле щитовидной железы узел размером 0,8см.

УЗИ надпочечников, почек железы: в норме, патологии не выявлено.

На основании полученных данных можно выделить синдром:

Гипербилирубинэмии по данным биохимии прямой билирубин 2,1 ммоль/л (норма менее 1,4), Гиперлипидемии - ТГ 2,3 ммоль/л (норма 0,15-1,7 ммоль/л), ЛПНП 2,6ммоль/л (норма менее 2,6 ммоль/л лицам с ССЗ), Лейкоцитопинии - лейкоциты 2,8*10⁹(норма 3,5-9,0*10⁹), Синдром коуголопатии - тромбин время 19,4 сек (норма  норма 10-14 сек), АЧТВ 44,4 (норма 24 - 35 сек), МНО 1,7 (норма 2,8 – 3), фибриноген 5,49 (норма 2–4 г/л). Миокардиодистафия по ЭХО КГ от 2.11.12г, По офтальмоскопии: диабетическая ретинопатия 1 стадии (препролиферативная). По данным анализа мочи, объективного обследования синдром. Диабетической нефропатии: СКФ по крови 85,2 мл/мин, 50 мл, светлая, кислая, Уд вес 1011, белок 0,11 г/л (норма 0,03г/л) по данным утренней порции мочи.