Варианты акушерской ситуации при патологическом прелиминарном периоде
1. Сочетание патологического прелиминарного периода с наличием «зрелой» шейки матки – можно рассматривать как начальную стадию дискоординации родовой деятельности
Лечебные мероприятия
При утомлении роженицы – обязательное пре-доставление медикаментозного сна-отдыха не менее, чем на 2-4 часа;
Ранняя амниотомия (в латентной фазе родов)
2 вариант патологического ПП 
Сочетание патологического прелиминарного периода с недостаточно зрелой или незрелой шейкой матки.
Ранняя амниотомия противопоказана
При целых околоплодных водах – широкое применение спазмалитиков, при утомлении
– мед сон-отдых.
Тщательная оценка отягощающих факторов, оценка состояния плода в динамике. 
Возможен пересмотр тактики ведения в пользу абдоминального родоразрешения.
Аномалии родовой деятельности
Внутренняя |
Электро- |
гистерографи |
гистерографи |
я |
я |
ДИАГНОСТИКА
Реогистеро- |
Радиотеле- |
графия |
метрия |
Аномалии родовой деятельности
ДИАГНОСТИКА
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Позволяет более точно |
|
|
Внутренняя |
|
|
определить силу |
|
|
|
|
сокращений матки за |
|
|
|
гистерографи |
|
|
счет введения |
|
|
я |
|
|
датчиков в полость |
|
|
|
|
|
матки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Аномалии родовой деятельности
ДИАГНОСТИКА
|
метод оценки |
Электро- |
контрактильной |
способности матки |
|
гистерографи |
регистрирует |
я |
биопотенциалы |
|
матки |
Аномалии родовой деятельности
ДИАГНОСТИКА
Реогистеро- графия
регистрация изменений сопротивления участков матки между 
электродами, 
обусловленного
колебаниями кровотока в матке при ее сокращениях
Аномалии родовой деятельности
ДИАГНОСТИКА
Радиотеле- метрия
миниатюрная радиостанция из полости матки передает радиосигналы, которые 
улавливаются 
радиоприемником, преобразуются и 
регистрируются в виде кривых на специальном устройстве.
ДИСКООРДИНАЦИЯ
РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Гипертоническая дисфункция сократительной деятельности матки, некоординированные схватки
ТЕРМИНОЛОГИЯ:
Эти формы аномалий родовой деятельности имеет различные клинические проявления и названия:…
•Контракционное кольцо, дистоция шейки матки;
•Дискоординация родовой деятельности;
•Сокращение матки в виде «песочных часов»;
•Гипертоническая дисфункция матки;
•Некоординированная деятельность матки;
•Дистоция матки
… но всех их объединяет один общий фактор – это гипертонус миометрия, на фоне которого искажа- ется сократительная деятельность матки
Гипертонические расстройства сократительной деятельности матки встречаются чаще, чем слабость родовых сил, но реже диагностируются. Их формы более разнообразны по клинике и механизму развития и трудны для распознования.