Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Акушерство и геникология_1 / Презентации лекций / ЛЕКЦИЯ 9. Аномалии родовой деятельности.ppt
Скачиваний:
259
Добавлен:
06.02.2015
Размер:
5.58 Mб
Скачать

Тройной нисходящий градиент

(Caldeiro-Barcia, Poseiro,1960,Уругвай)

1.Волна сокращения , возникая в одном из маточных углов («водитель ритма», «пейсмекер»), распрост- раняется сверху вниз со скоростью 2-5 см\сек.

2.Сила и амплитуда сокращений убывает по мере распространения (30-120 мм рт ст в верхних отде- лах матки– 15-60 мм рт ст – в нижних)

3.Продолжительность сокращения убывает по мере распространения волны сверху вниз.

Нейрогенная регуляция

Матка имеет двойную иннервацию :

снс

ПСНС

A- адренорецепторы

 

сокращение мышцы

 

пснс

снс

Иннервация

b-адренорецепторы-

матки

Расслабление мышечного

 

волокна

 

 

адренорецепторы -A мышцы сокращение

 

Яичник

 

Зреющий фолликул

снс

фолликулин

 

пснс

 

 

Желтое тело

-адренорецепторы-b

ХГЧ

волокнамышечногоРасслабление

 

(до 12нед)

 

Плацента

прогестерон

 

(12 нед и >)

 

 

ЭНДОКРИННАЯ РЕГУЛЯЦИЯ

Процесс подготовки системы мать – плацента - плод

Начинается на 210-140 день беременности и за- вершается в генетически определенный срок к 39-40 неделе.

МЕХАНИЗМ СОЗДАНИЯ ЭСТРОГЕНОВОЙ НАСЫЩЕННОСТИ

ФЕТАЛЬНАЯ

ЗОНА

ДГЭАС -S

ПЛАЦЕНТА

 

 

210 – 240 ДЕНЬ

 

 

хгч

ДЕФИНИТИВНАЯ

ПС

 

ЗОНА

 

 

НАДПОЧЕЧНИКИ ПЛОДА

80%

20%

 

 

 

Кровоток матери

плацента

ДЭАС

эстриол

Фетальная зона

Дефинитивная

зона

 

КОРТИЗОЛ

легкие

печень

ЖКТ