Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Акушерство и геникология_1 / Презентации лекций / ЛЕКЦИЯ 9. Аномалии родовой деятельности.ppt
Скачиваний:
288
Добавлен:
06.02.2015
Размер:
5.58 Mб
Скачать

ЧРЕЗМЕРНО СИЛЬНАЯ РОДОВАЯ ДЕЯ- ТЕЛЬНОСТЬ

Клинические проявления – частые, бурные схватки, потуги, приводящие к чрезмерно быстрому раскрытию маточного зева и быстрому или стремительному продвижению плода по родовому каналу.

Нередко приводит к возникновению травм родового канала (разрывы мягких тканей, сочлений таза).

РАЗРЫВЫ ПРОМЕЖНОСТИ ГЕМАТОМА СТЕНКИ ВЛАГАЛИЩА

МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЧИНОЙ РОДОВЫХ

ТРАВМ НОВОРОЖДЕННОГО

Продолжительность родов сокращается

БЫСТРЫЕ РОДЫ: ПЕРВОРОДЯЩИЕ – МЕНЕЕ 6 ЧАСОВ

ПОВТОРНОРОДЯЩИЕ - МЕНЕЕ 4 ЧАСОВ

СТРЕМИТЕЛЬНЫЕ РОДЫ: ПЕРВОРОДЯЩИЕ – МЕНЕЕ 4 ЧАСОВ ПОВТОРНОРОДЯЩИЕ - МЕНЕЕ 2 ЧАСОВ

ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРЕЛИМИНАРНЫЙ ПЕРИОД

ОСОБЕННОСТИ, ОТЛИЧАЮЩИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРЕЛАМИНАРНЫЙ ПЕРИОД ОТ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО ПОДГОТОВИТЕЛЬНОГО

ПЕРИОДА:

NB! Cокращения матки болезненны, но структурных изменений шейки матки не происходит

ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРЕЛИМИНАРНЫЙ ПЕРИОД

ОСОБЕННОСТИ, ОТЛИЧАЮЩИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРЕЛАМИНАРНЫЙ ПЕРИОД ОТ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО ПОДГОТОВИТЕЛЬНОГО

ПЕРИОДА:

NB! Интервалы между сокращениями матки долгое время остаются неодинаковыми, частота их не уменьшается, сила схваток не увеличивается;

ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРЕЛИМИНАРНЫЙ ПЕРИОД

NB! Между отдельными сокращениями матки сохраняется повышенный тонус миометрия, который легко определить даже пальпаторно;

наблюдается нарушение психоэмоциональной сферы и вегетативного равновесия между симпатическим и парасимпатическим отделами нервной системы.

Симптоматика

патологического прелиминарного периода

Боли в области крестца и поясницы;

Раздражительность, плаксивость, нарушения сна;

Нередки признаки в/у гипоксии плода;

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРЕЛИМИНАРНОГО ПЕРИОДА МОЖЕТ ДОХОДИТЬ ДО 10 СУТОК, А ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМННЫХ РОДАХ

– ДО 2 НЕДЕЛЬ

ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРЕЛИМИНАРНЫЙ ПЕРИОД ВСЕГДА СВЯЗАН С ДИСФУНКЦИ ЕЙ СОКРАТИТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МАТКИ .

Наличие ППП при отсутствии достаточной биологической готовности организма к родам и отсутствие фиксации предлежащей части ко входу в малый таз в доношенном сроке являются прогоностически достоверными симптомами дискоординации сократительной активности матки , развившейся в конце беременности и возможности сохранения ее в родах.

Очень часто симптомами патологического прелиминарного периода и дискоординации родовой деятельности является несвоевременное излитие околоплодных вод (преждевременное – при прелиминарном, раннее – при дискоордиации родовой деятельности)