Мозговой отдел черепа

ЗАТЫЛОЧНАЯ КОСТЬ входит в состав задней и нижней стенки черепной коробки, участвует одновременно в своде и основании мозгового черепа (рис. 18). У затылочной кости выделяют несколько частей: спереди - основная или базилярная часть, по сторонам - боковые или латеральные части и сзади - затылочная чешуя. Чешуя затылочной кости имеет вид пластинки, выпуклой снаружи и вогнутой изнутри. Наружный рельеф ее обусловлен прикреплением мышц и связок. В центре наружной по­верхности находится наружный затылочный бугор, к которому прикрепляется выйная связка. Направо и налево от возвышения по поверхности кости проходит шероховатая верхняя вый­ная линия, место прикрепления трапецевидной мышцы. Немного выше встречается менее заметная наивысшая выйная линия. От затылочного бугра вниз к большому затылочному отверстию проходит невысокий наружный затылочный гребень. От середины гребня в стороны идет нижняя выйная линия. Рельеф внутренней поверхности обусловлен формой мозга и прикреплением его оболочек, вследствие чего эта поверхность разделяется посредством двух перекрещивающихся под прямым углом гребней на 4 ямки. Оба эти гребня образуют крестообразное возвышение, а на месте их перекреста выделяют внутренний заты­лочный бугор. Верхняя половина гребня имеет борозду верхнего саггитального синуса, а обе половины поперечного греб­ня имеют борозду поперечного синуса (следы прилегания одноименных венозных пазух). К краям борозд и внутреннему затылочному гребню прикрепляется твердая мозговая оболочка с залегающими в ней венозными синусами; в области крестообразного возвышения находится место слияния этих синусов.

Рис. 18 затылочная кость, вид снаружи.

1 - наружный затылочный выступ; 2-наивысшиевыйныелинии;

3 - верхние выйные линии; 4 - нижние выйные линии; 5 - мыщеяковый канал;

6 - затылочный мыщелок; 7 - внутрияремный отросток; 8 - базилярная часть;

9 - глоточный бугорок; 10 - яремная вырезка; 11 - наружный затылочный гребень;

12 - мыщеяковая ямка; 13 - яремный отросток; 14 - околососцевидный отросток.

Каждая из боковых или латеральных частей участвует в соединении черепа с позвоночником и на наружной нижней поверхности несет парные овальные затылочные мыщелки, лежащие по краям большого затылочного отверстия, место соединения с атлантом. Приблизительно около середины мыщелков сквозь кость проходит канал подъязычного нерва. Позади каждого мыщелка располагается мыщелковая ямка. на дне которой открывается отверстие мыщелкового канала. По бокам от мыщелков выдаются яремные отростки, которые отграничивают яремную вырезку и вместе с одноименной вырезкой височной кости ограничивают яремное отверстие.

Основная или базилярная часть направлена вперед и несколько вверх, на целом черепе соединяется с телом клиновидной кос­ти. Возле большого затылочного отверстия эта часть широкая и тонкая, впереди она сужается и утолщается. На ее наружной ниж­ней поверхности находится глоточный бугорок, к которому прикрепляется задняя стенка глотки. Обращенная к мозгу поверхность базилярной части гладкая и вместе с телом клиновидной кости образует наклоненную в сторону большого затылочного отверстия площадку - скат, на котором лежит продолговатый мозг (табл.14).

КЛИНОВИДНАЯ КОСТЬ - непарная, образует центральный отдел основания черепа (рис. 19). Имеет сложное строение и напоминает летучую мышь или летящее насекомое (бабочку), чем и обусловлено название ее частей (крылья и крыловидные отрост­ки). В ней различают несколько частей: тело, большие крылья. малые крылья и крыловидные отростки. Средняя часть клиновидной кости - тело, кубической формы имеет шесть поверхностей. На верхней поверхности, обращенной в полость черепа, имеется по средней линии углубление - турецкое седло, в центре которого выделяют гипофизарную ямку, место расположения железы внутренней секреции - гипофиза. От размеров гипофиза зависит размер ямки. Границей турецкого седла спереди является бугорок турецкого седла, а сзади - спинка седла. Боковые участки спинки седла выдаются вперед в виде задних клиновидных отростков. На передней поверхности тела виден гре-5ень, который внизу переходит в острый вертикальный выступ - киль. Внутри тела клиновидной кости, по бокам от гребня, видны неправильной формы отверстия, ведущие в воздухоносную пазуху, которая сообщается с полостью носа. Она разделена перегородкой на две половины.

Рис. 19 Клиновидная кость.

1 - тело клиновидной кости; 2- задний наклоненный отросток; 3 - спинка седла;

4 - малые крылья; 5 - зрительный канал; 6 - передний наклоненный отросток;

7 - верхняя глазничная щель; 8 - сонная борозда; 9 - борозда слуховой трубы;

10 - клиновидный язычок; 11 - круглое отверстие; 12 - большие крылья;

13 - латеральная часть крыловидного отростка;

14 - медиальная часть крыловидного отростка.

От передней верхней поверхности тела кости в стороны отходят два малых крыла. Это плоские треугольной формы плас­тинки. У основания каждого из них находится отверстие зрительного канала. Малые крылья имеют верхнюю поверхность, обращенную в полость черепа, и нижнюю, направленную в полость глазницы и замыкающую сверху верхнюю глазничную щель. Передний край малого крыла, утолщенный и зазубренный, соединяется с глазничной частью лобной кости. Задние края малых крыльев свободны и на медиальном конце несут передние клиновидные отростки, обусловленные прикреплением твердой мозговой оболочки.

Большие крылья отходят от боковых поверхностей тела клиновидной кости и направляются кнаружи. Большое крыло имеет четыре поверхности (мозговую, глазничную, височную, верхнечелюстную) и три края.

Верхняя мозговая поверхность вогнутая, обращена в полость черепа. На ней выделяют пальцевидные вдавления и артериальные борозды - отпечатки рельефа прилегающей поверхности мозга. У основания крыла имеется три постоянных отверстия: кнутри и кпереди располагается круглое отверстие (через него выходит верхнечелюстной нерв); кнаружи и кзади от него - овалыюе отверстие (оно пропускает нижнечелюстной нерв); кнаружи и кзади от овального - остистое отверстие (через него проходит средняя менингиальная артерия, вена и нерв).

Крыловидные отростки - отходят от места соединения больших крыльев с телом клиновидной кости вертикально вниз. Они образованы двумя пластинками - латеральной и медиальной. В основании каждого отростка спереди назад идет крыловидный канал. Между ними находится ямка, переходящая внизу в крыловидную вырезку. В нее входит пирамидальный отросток небной кости. Медиальная пластинка внизу загибается крючком, к которому прикрепляется сухожилие одной из мышц мягкого неба.

ТЕМЕННАЯ КОСТЬ - парная, образует среднюю часть свода черепа. Покровная кость, выполняет роль защиты. Имеет вид четырехугольной пластинки, выпуклой снаружи и вогнутой изнутри. Выделяют четыре края: передний - для соединения с лобной костью; задний - для соединения с затылочной; верхний - для соединения со второй теменной костью; нижний - для соединения с чешуей височной кости. Первые три края зазубрены и образуют костное соединение по типу зубчатых швов, пос-последний приспособлен для образования чешуйчатого шва. В теменной кости выделяют и 4 угла: передневерхний соединяется с лобной костью; передненижний с клиновидной костью; задневерхний с затылочной костью; задненижний с основанием сосцевидного отростка височной кости. Наружный рельеф теменной кости обусловлен прикреплением мышц и фасций. В центре ее выступает теменной бугор. Ниже его идут изогнутые височные линии. Вблизи верхнего края имеется отверстие для артерии. Внутренняя поверхность имеет отпечатки прилегающей твердой мозговой оболочки: места прикрепления ее к кости имеют вид проходящей вдоль верхнего края сагиттальной борозды, а в области задненижнего угла - поперечной борозды - след венозной пазухи. Сосуды этой оболочки как бы отпечатались в виде ветвящихся на всей внутренней поверхности бороздок (табл.15).

РЕШЕТЧАТАЯ КОСТЬ - непарная, рассматривается в мозговом черепе, но большей своей частью она участвует в образовании лицевого черепа. Располагается центрально между костями лица, она соприкасается с большинством из них, участвуя в образовании полости носа и глазниц, и на целом черепе закрыта ими. Построена из тонких костных пластинок, окружающих воздухоносные полости, поэтому легка и хрупка.

Костные пластинки решетчатой кости расположены в виде буквы «Т», у которой вертикальную черту составляет перпендикулярная пластинка, а горизонтальную - решетчатая пластинка. По сторонам перпендикулярной пластинки от решетчатой пластинки свисают решетчатые лабиринты. В итоге в решет­чатой кости можно выделить 4 части:

- решетчатая пластинка - прямоугольная пластинка; пронизана, как решето, мелкими отверстиями, через которые проходят веточки обонятельного нерва. По ее средней линии возвышается петушиный гребень - место прикрепления твердой мозговой оболочки.

- перпендикулярная пластинка - является частью носовой перегородки;

- парные решетчатые лабиринты - это парный комплекс костных воздухоносных ячеек, прикрытых снаружи тонкой глазничной пластинкой, которая образует медиальную стенку глазницы. Верхним краем глазничная пластинка соединяется с глазничной частью лобной кости, кпереди - со слезной косточкой, сзади - с клиновидной костью и глазничным отростком небной кости, снизу с верхней челюстью. На медиальной стороне лабиринтов располагаются 2 носовые раковины, представляющие собой изогнутые костные пластинки, благодаря чему поверхность покрывающей их слизистой оболочки носа увеличивается (табл.16).

ЛОБНАЯ КОСТЬ - непарная, участвует в образовании свода черепа, относится к покровным костям. Связана с органами чувств (обоняния и зрения). Состоит из двух отделов: вертикального -чешуи и горизонтального. Последний разделяется на парную глазничную и непарную носовую части (рис. 20).

ЧЕШУЯ - имеет вид пластинки, выпуклой снаружи и вогнутой изнутри.

На наружной поверхности имеется два лобных бугра. Они выражены только у человека. Нижний край чешуи носит название надглазничного. На границе между внутренней и средней третью этого края имеется надглазничная вырезка, место прохождения артерии и нерва. Выше надглазничного края заметны различные по величине и протяжению возвышения - надбровные дуги, которые по средней линии переходят в уплощенную площадку - глабеллу (надпереносье).

Рис. 20 Лобная кость, вид снаружи.

1 - наружная поверхность; 2 - теменной край; 3 - лобный бугор; 4 - глабелла;

5 - надглазничный край; 6 - носовая часть; 7 - лобный шов; 8 - носовая ость;

9 - лобная вырезка; 10 - скуловой отросток; 11 - надглазничное отверстие;

12-височнаялиния; 13-височная поверхность; 14-лобная чешуя;

15 - надбровная дуга.

Наружный конец надглазничного края вытягивается в скуловой отросток, соединяющийся со скуловой костью. От этого отростка кверху идет заметная височная линия, которая ограничивает височную поверхность. На внутренней поверхности от заднего края по средней линии идет борозда верхнего саггиттального синуса, внизу переходящего в лобный гребешок. Эти образования - места прикрепления твердой мозговой оболочки.

ГЛАЗНИЧНАЯ ЧАСТЬ - парная, представлена двумя горизонтальными пластинками, нижней вогнутой поверхностью обращены в полость глазницы, верхней вогнутой - в полость черепа, а задним краем соединяются с клиновидной костью. На мозговой поверхности имеются возвышения - следы оболочки мозга. Нижняя поверхность образует верхнюю стенку глазницы и несет на себе следы прилегания вспомогательных приспособлений глаза: у скулового отростка - ямку слезной железы и небольшой шип - место прикрепления одной из мышц глаза. Обе глазничные части отделены вырезкой, заполняемой на целом черепе решетчатой костью.

НОСОВАЯ ЧАСТЬ - непарная, занимает переднюю часть решетчатой вырезки по средней линии; здесь заметен гребешок, принимающий участие в образовании носовой перегородки. По сторонам гребешка находятся ямки, которые служат верхней стенкой для ячеек решетчатой кости. Кпереди от них имеется отверстие, ведущее в лобную пазуху - полость, которая располагается в толще кости и величина которой сильно варьирует (табл.17).

ВИСОЧНАЯ КОСТЬ - парная кость, имеет сложное строе­ние, т.к. выполняет несколько функций: является частью боковой стенки и основания черепа, содержит в себе органы слуха и равновесия. Выделяют в ней 3 части: чешуйчатую часть, барабанную часть и каменистую часть (рис. 21).

Рис. 21 Височная часть, правая, вид снаружи.

1 - чешуйчатая часть; 2 - скуловидный отросток; 3 - суставной бугорок;

4 - каменисто-чешуйчатая щель; 5 - большая барабанная ость;

6 - шиловидный отросток; 7 - сосцевидный отросток;

8 - барабанно-сосцевидная щель; 9 - сосцевидная вырезка;

10 - наружный слуховой проход; 11 - сосцевидное отверстие;

12 - малая барабанная ость; 13 - надпроходная ямочка; 14 - теменная вырезка;

15 - надсосцевидный гребень; 16 - борозда средней височной артерии;

17 - височная поверхность; 18 - барабанная вырезка; 19 - нижнечелюстная ямка;

20 - теменной край; 21 - клиновидный край; 22 - надпроходная ость;

23 - наружное слуховое отверстие.

ЧЕШУЙЧАТАЯ ЧАСТЬ образует боковые стенки черепа. Имеет простое строение в виде вертикально стоящей пластинки с закругленным краем, накладывающимся на соответственный край теменной кости. На мозговой поверхности заметны пальцевые вдавления - следы оболочки мозга. Наружная поверхность чешуи гладкая, участвует в образовании височной ямки. От нее отходит скуловой отросток, который соединяется со скуловой костью. У своего начала скуловой отросток имеет два корня: передний и задний, между которыми находится ямка для сочленения с нижней челюстью. На нижней поверхности переднего кор­ня помещается суставной бугорок, препятствующий вывиху головки нижней челюсти вперед.

БАРАБАННАЯ ЧАСТЬ - образует передний, нижний и часть заднего края наружного слухового прохода. Латерально она срастается с сосцевидным отростком, медиально с каменистой частью. Наружный слуховой проход представляет собой короткий канал, который ведет в барабанную полость. Верхний край на­ружного слухового отверстия и часть заднего его края образуются чешуей височной кости, а на остальном протяжении - барабанной частью.

КАМЕНИСТАЯ ЧАСТЬ - названа по прочности своего костного вещества. Эта часть участвует в образовании основания черепа, а также служит костным вместилищем для органов слуха и равновесия, имеющих весьма тонкое строение и нуждающихся в прочной защите от повреждений. Второе название этой части височной кости - пирамида, дано по ее форме – в виде трехгранной пирамиды, основание которой обращено кнаружи, а верхушка - вперед и внутрь к клиновидной кости. Пирамида имеет три поверхности: переднюю, заднюю и нижнюю. Внешний рельеф пирамиды сложен и обусловлен строением ее как костного вместилища для среднего (барабанная часть) и внутреннего уха (кост­ный лабиринт, состоящий из улитки и полукружных каналов), а также прохождением нервов и сосудов. На середине задней по­верхности пирамиды находится внутреннее слуховое отверстие, которое ведет во внутренний слуховой проход, в котором проходят лицевой и слуховой нервы, внутренние слуховые артерия и вены.

От нижней поверхности пирамиды отходит тонкий заостренный шиловидный отросток, служащий местом прикрепления мышц и связок. Между шиловидным и сосцевидным отростками находится шилососцевидное отверстие, через которое выходит нерв и входит артерия. Медиально от шиловидного отростка расположена глубокая яремная ямка. Кпереди от нее, отделенное острым гребнем находится наружное отверстие сонного канала. Пирамида имеет три края: передний, задний и верхний. Передний, короткий край, образует острый угол с чешуей. В этом углу находится отверстие мышечного трубного канала, ведущего в барабанную полость. Этот канал делится на два отдела: верхний и нижний. Верхний, меньший, полуканал вмещает в себя мускул, а нижний, больший, представляет собой костную часть слуховой трубы, служащий для проведения воздуха из глотки в барабан­ную полость. По верхнему краю пирамиды проходит хорошо заметная бороздка, след от венозной пазухи. Задний край пирами­ды соединяется с основной частью затылочной кости и имеет след от нижней каменистой венозной пазухи. Наружная поверхность основания пирамиды служит местом прикрепления мышц, чем обусловлен ее рельеф (отростки, вырезки, шероховатости). Книзу она вытягивается в сосцевидный отросток. К нему прикрепляется грудино-ключично-сосцевидная мышца. На медиальной стороне сосцевидного отростка имеется глубокая сосцевидная вырезка. У основания сосцевидного отростка на наружной поверхности выделяют гладкий треугольник, который является местом для оперативного доступа к ячейкам отростка. Внутри сосцевидного отростка имеются ячейки или клетки, которые представляют собой отделенные костными перекладинами воздушные полости, получающие воздух из барабанной полости.

В височной кости имеется большое количество каналов, через которые проходят сосуды и нервы. Самым крупным каналом является сонный канал, через который проходит внутренняя сонная артерия (табл.18).

Сонно - барабанные канальцы - небольшие канальцы, отходящие от сонного канала, в них проходят сонно-барабанные нервы.

Лицевой канал начинается на дне внутреннего слухового прохода. В канале проходят лицевой и промежуточный нервы, артерии и вены.

Каналец барабанной струны - в нем проходит ветвь промежуточного нерва - барабанная струна.

Барабанный каналец.

Мышечно - трубный канал.

Сосцевидный каналец - в нем проходит ушная ветвь блуждающего нерва.

Лицевой отдел черепа

ВЕРХНЯЯ ЧЕЛЮСТЬ - парная кость со сложным строением, обусловленным ее многообразными функциями: участием в образовании полостей для органов чувств - глазницы и носа; в образовании перегородки между полостями носа и рта, а также участием в работе жевательного аппарата. Верхняя челюсть состоит из тела и четырех отростков.

Тело содержит большую верхнечелюстную (гайморова) воздухоносную пазуху, которая широким отверстием открывается в носовую полость. На теле различают четыре поверхности: переднюю, глазничную, носовую и подвисочную.

Передняя поверхность вогнута. Внизу она переходит в альвеолярный отросток с рядом возвышений, которые соответствуют положению зубных корней. Возвышение, соответствующее клыку выражено значительнее других. Выше его и латерально находится собачья или клыковая ямка. Вверху передняя поверхность верхней челюсти отграничивается от глазничной нижнеглазничным краем. Ниже его выделяется нижнеглазничное отверстие, через которое из глазницы выходят нерв и артерия. Медиальной границей передней поверхности служит носовая вырезка.

Подвисочная (нижневисочная) поверхность отделена от передней поверхности основанием скулового отростка и несет на себе верхнечелюстной бугор, имеющий несколько маленьких альвеолярных отверстий, ведущих в альвеолярные каналы (места прохождения нервов и сосудов к верхним зубам).

Глазничная поверхность образует нижнюю стенку глазницы и представляет собой гладкую треугольную, слегка вогнутую площадку, медиальный край ее соединятся со слезной костью, с глаз­ничной пластинкой решетчатой кости и с глазничным отростком небной кости. В задней свободной части глазничной поверхнос­ти, ограничивающей нижнюю глазничную щель, начинается нижнеглазничная борозда. Затем она превращается в нижнеглазничный канал, от которого отходят альвеолярные каналы для нервов и сосудов, идущих в толще стенки челюсти к передним зубам.

Носовая поверхность имеет сложный рельеф, участвует в образовании носовой полости. Внизу переходит в верхнюю повер­хность небного отростка. На ней заметен гребень для нижней носовой раковины.

Лобный отросток отходит от тела верхней челюсти. Верхним концом он достигает носовой части лобной кости. На отростке имеются передний слезный гребень и решетчатый гребень -след прикрепления средней носовой раковины.

Скуловой отросток отходит от верхнелатеральной части тела верхней челюсти. Он соединяется со скуловой костью, образуя толстую подпору, через которую передается на скуловую кость давление при жевании.

Альвеолярный отросток представлен толстой пластинкой, выпуклой кпереди и вогнутой сзади; он отходит от тела верхней челюсти вниз. Нижний свободный край отростка - альвеолярная дуга - имеет углубления - зубные альвеолы. Альвеолы отделены друг от друга межальвеолярными перегородками.

Небный отросток имеет вид горизонтальной пластинки. Начинается от носовой поверхности тела, у места перехода в альвеолярный отросток. Участвует в образовании стенки полости носа. Край отростка несет на себе носовой гребень, который соединяется с другим гребнем и образует возвышение для соединения с сошником.

На нижней поверхности отростка имеются небные борозды. Соединяясь с другим небным отростком они образуют твердое небо.

НИЖНЯЯ НОСОВАЯ РАКОВИНА - парная кость. Это тонкая, шероховатая, продолговатой формы изогнутая пластинка, состоящая из тела и трех отростков. Медиальная поверхность ее выпуклая, латеральная - вогнутая. От верхнего края тела отходят три отростка. Слезный отросток, расположенный впереди, поднимается кверху и достигает слезной кости. Самый большой верхнечелюстной отросток отходит от верхнего края кости с латеральной стороны, направлен вниз и частично закрывает верхнечелюстную расщелину, ведущую в верхнечелюстную пазуху. На заднем крае тела находится решетчатый отросток, который направляется кверху и соединяется с крючковидным отростком решетчатой кости.

СОШНИК - трапецевидная непарная костная пластинка, образует костную перегородку носа. Верхнезадний край сошника толще остальных частей, раздваивается и образует два крыла сошника. В борозду между крыльями входят гребень и клюв тела клиновидной кости.

НОСОВАЯ КОСТЬ - парная, соединяется с другой костью с противоположной стороны и образует костную спинку носа в виде изогнутой под углом тонкой четырехугольной пластинки. Верхний край толще и уже нижнего, соединяется с носовой частью лобной кости. Латеральный край соединяется с передним краем лобного отростка верхней челюсти. Передняя поверхность носо­вой кости гладкая; задняя, обращенная в полость носа, слегка вогнута, на ней имеется решетчатая борозда для одноименного нерва.

СЛЕЗНАЯ КОСТЬ - парная, очень тонкая и хрупкая четырехугольная пластинка. Образует стенку глазницы. Спереди соеди­няется с лобным отростком верхней челюсти, сзади - с глазничной пластинкой решетчатой кости, вверху - с медиальным краем глазничной части лобной кости. На латеральной поверхности слезной кости имеется задний слезный гребень, который заканчивается слезным крючком. Впереди от гребня имеется слезная борозда, которая с такой же бороздой верхней челюсти образует ямку слезного мешка.

СКУЛОВАЯ КОСТЬ - парная кость, соединяется с соседними костями мозгового и лицевого черепа, укрепляя лицевой отдел. В скуловой кости различают поверхности: латеральную, височную и глазничную и два отростка: лобный и височный.

Латеральная поверхность неправильной четырехугольной формы, немного выпуклая.

Височная поверхность гладкая, составляет переднюю стен­ку подвисочной ямки.

Глазничная поверхность образует латеральную стенку глаз­ницы и латеральный край нижнеглазничного края. На поверхно­сти находится скулоглазничное отверстие, которое ведет в канал, раздваивающийся в толще кости и открывающийся наружу двумя отверстиями: на латеральной поверхности кости - скулолицевое отверстие и на височной поверхности - скуловисочное отверстие.

Лобный отросток отходит от кости вверх, соединяется со скуловым отростком лобной кости и с большим крылом клиновидной кости (в глубине глазницы).

Височный отросток направляется назад. Со скуловым отростком височной кости образует скуловую дугу.

ПОДЪЯЗЫЧНАЯ КОСТЬ расположена в области шеи, между нижней челюстью и гортанью. Состоит из тела и двух пар отростков: малых и больших рогов.

Тело имеет вид изогнутой пластинки, задняя поверхность вогнутая, передняя выпуклая.

Большие рога отходят кзади и несколько кнаружи от тела.

Малые рога отходят в том же месте вверх и латерально назад, значительно короче больших рогов.

Подъязычная кость подвешена при помощи мышц и связок к шиловидным отросткам височных костей черепа и гортани.

НЕБНАЯ КОСТЬ парная, участвует в образовании полости носа, полости рта, глазницы и крыловидно-небной ямки. Состо­ит из горизонтальной и перпендикулярной пластинок, соединенных под прямым углом.

Горизонтальная пластинка четырехугольная. Передний край зубчатый, соединяется с небным отростком верхней челюсти, срединный край с таким же краем пластинки с противоположной стороны образует срединный шов. Задний край гладкий свободный, вогнутый. Горизонтальные пластинки небной кости и небные отростки левой и правой части верхней челюсти образуют костное небо. Нижняя поверхность небной кости шероховатая. Верхняя носовая поверхность гладкая вдоль срединного края имеется носовой гребень, который переходит в заднюю носовую ость.

Перпендикулярная пластинка входит в состав боковой стенки носовой полости. На боковой поверхности пластинки проходит большая небная борозда. Она вместе с одноименной бороздой верхней челюсти и крыловидного отростка клиновидной ко­сти образует большой небный канал, заканчивающий большим небным отверстием. На медиальной поверхности имеются хорошо выраженные, расположенные горизонтально, два гребня: верхний - решетчатый гребень, для прикрепления средней носовой раковины и нижний - раковинный гребень, для прикрепления нижней носовой раковины.

У небной кости выделяют три отростка: пирамидальный, глазничный, клиновидный.

Пирамидальный отросток отходит от небной кости назад и вниз, находится в месте соединения горизонтальной и перпендикулярной пластинки. Он входит в вырезку между латеральной и медиальной пластинками крыловидного отростка клиновидной кости. Через пирамидальный отросток проходят малые небные каналы, которые открываются малыми небными отверстия-ми на небной поверхности этого отростка.

Глазничный отросток находится на верхнем крае перпендикулярной пластинки, направлен вперед и латерально. Образует нижнюю стенку глазницы и частично закрывает ячейки решетчатой кости.

Клиновидный отросток находится на перпендикулярной пластинке, направлен назад и медиально, присоединяется к нижней поверхности тела клиновидной кости.

Глазничный и клиновидный отростки ограничивают клиновидно-небную вырезку, которая при соединении с телом клино­видной кости образует клиновидно-небное отверстие.

НИЖНЯЯ ЧЕЛЮСТЬ непарная кость, является единственной подвижной костью черепа(рис. 22). С височной костью образует парный височно-нижнечелюстной сустав. Различают тело и ветви нижней челюсти.

Рис. 22 Нижняя челюсть,

вид снаружи.

1 - мыщелковый отросток;

2 - вырезка нижней челюсти;

3 - венечный отросток;

4 - ветвь нижней челюсти;

5 - угол нижней челюсти;

6 - основание нижней челюсти;

7 - тело нижней челюсти;

8 - подбородочное отверстие.

Тело расположено горизонтально, подковообразно изогнуто и имеет наружную и внутреннюю поверхности. Основание ниж­ней челюсти это нижний край тела, который закруглен и утолщен, верхний край образует альвеолярную часть. Она содержит в себе зубные альвеолы, которые разделены межальвеолярными перегородками. В передней части тела по средней линии находится подбородочный выступ, снизу он расширяется и заканчивается парным подбородочным бугорком. Кзади от бугорка находится подбородочное отверстие, служащее для выхода артерии и нерва. Позади подбородочного отверстия начинается косая линия, направляющаяся назад и вверх и заканчивающаяся у венечного отростка.

На середине внутренней поверхности тела выступает подбородочная ость. По бокам от нее у основания челюсти справа и слева определяется продолговатая двубрюшная ямка, место при-крепления одноименных мышц. У верхнего края ости с двух сторон располагается подъязычная ямка для одноименной слюнной железы. Под ней начинается и уходит вверх челюстно-подъязычная линия, под которой на уровне коренных зубов находит­ся поднижнечелюстная ямка, место прилегания поднижнечелюстной слюнной железы.

Ветвь нижней челюсти парная, отходит от тела под тупым углом вверх. Она имеет передний и задний края, внутреннюю и нижнюю поверхности. При переходе тела в задний край ветви образуется угол нижней челюсти, на наружной поверхности которого имеется жевательная бугристость, а на внутренней поверхности - крыловидная бугристость. На внутренней поверхности ветви имеется довольно крупное отверстие нижней че­люсти. Оно ведет в канал нижней челюсти, который проходит в теле нижней челюсти и на наружной поверхности заканчивает­ся подбородочным отверстием. На внутренней поверхности вет­ви спускается вниз и вперед челюстно-подъязычная борозда, к которой прилежат нерв и сосуды.

Ветвь нижней челюсти завершают два отростка, направленные кверху: передний и задний мыщелковый (суставной) отростки. Между этими отростками находится вырезка нижней челюсти. Венечный отросток имеет заостренную верхушку. От его основания к последнему большому зубу направляется щечный гребень. Мыщелковый отросток заканчивается хорошо выраженной головкой нижней челюсти, которая продолжается в шейку нижней челюсти. На шейке видна крыловидная ямка, место прикрепления латеральной крыловидной мышцы.