- •Часть 3 Миология Учение о мышцах
- •Мышцы и фасции туловища
- •Мышцы и фасции спины
- •Глубокие мышцы спины
- •Фасции спины
- •Мышцы и фасции груди
- •Фасции груди
- •Диафрагма
- •Мышцы и фасции живота
- •Мышцы задней стенки брюшной полости.
- •Фасции живота.
- •Мышцы и фасции головы
- •Фасции головы
- •Мышцы и фасции шеи
- •Фасции шеи
- •Мышцы и фасции верхней конечности
- •Мышцы пояса верхней конечности.
- •Задняя группа.
- •Передняя группа. Поверхностный слой.
- •Задняя группа. Поверхностный слой.
- •Мышцы ладони.
- •Фасции верхней конечности
- •Мышцы нижней конечности
- •Наружная группа.
- •Мышцы свободной верхней конечности.
- •Передняя группа.
- •Медиальная группа.
- •Задняя группа.
- •Мышцы голени
- •Передняя группа.
- •Задняя группа.
- •Мышцы стопы
- •Мышцы мизинца стопы.
- •Срединные мышцы подошвы.
- •Фасции нижней конечности
- •Контрольные вопросы
- •150000, Г. Ярославль, ул. Республиканская, 108
- •150000, Г. Ярославль, Которосльная наб., 44
Часть 3 Миология Учение о мышцах
Мышцы, наряду с костями и их соединениями входят в опорно-двигательный аппарат, являясь его активным элементом.
В теле человека более 600 скелетных мышц, общая масса которых составляет у женщин до 28-35% от массы тела, у мужчин – до 40-45%, у спортсменов – 45-55%.
У большинства мышц имеются брюшко и головка. Головкой мышцы считают конец ее, обращенный к проксимальному отделу тела. Головка и брюшко прочно сращены концами с сухожилиями, посредством которых мышца прикрепляется к кости.
Мышца как орган состоит из основы, образованной исчерченной (скелетной или поперечно-полосатой) мышечной тканью, соединительнотканного каркаса, формирующего внутренний мягкий остов мышцы, а также сосудов и нервов.
Скелетные мышцы разнообразны по форме, структуре и т.д. По структуре различают веретенообразные мышцы, у которых большая часть мышечных волокон ориентирована параллельно длинной оси мышцы, и перистые мышцы, в которых мышечные волокна прикрепляются к сухожилию по типу пера. При этом выделяют одноперистые мышцы, у которых мышечные волокна ориентированы с одной стороны сухожилия, двуперистые, когда мышечные волокна прикрепляются по обе стороны сухожилия, и многоперистые, у которых имеется сложный сухожильный каркас, а мышечные волокна прикрепляются к его многочисленным перегородкам пучками.
Форма мышц также разнообразна. Мышцы бывают квадратные, треугольные, круговые; мышцы, имеющие две головки (двуглавые) и более (трехглавые, четырехглавые); состоящие из двух брюшек (двубрюшные); прикрепляющиеся несколькими зубцами (зубчатые мышцы).
Скелетные мышцы имеют вспомогательный аппарат,
облегчающий их функционирование. В него входят фасции, синовиальные сумки, влагалища сухожилий, блоки мышц, сухожильные дуги и сесамовидные кости.
Мышцы и фасции туловища
Мышцы туловища делятся на мышцы спины, груди и живота.
Они обеспечивают:
-вертикальное положение тела
-участвуют в движениях позвоночного столба и ребер
-образуют стенки грудной, брюшной и тазовой полостей
Мышцы и фасции спины
Мышцы спины, парные, занимают всю дорсальную поверхность туловища, начиная от области крестца и прилегающих частей подвздошных гребней до основания черепа. Они располагаются в несколько слоев, поэтому их делят на поверхностные и глубокие.
Поверхностные мышцы спины (Рис. 29).
Поверхностные мышцы спины развиваются в связи с верхней конечностью и прикрепляются к скелету плечевого пояса и к плечевой кости и располагаются в два слоя.
Трапециевидная мышца, - плоская широкая мышца, занимает поверхностное положение в задней области шеи и верхнем отделе спины. Мышца имеет форму треугольника, основание которого обращено к позвоночному столбу. Мышцы обеих сторон имеют форму трапеции. Мышца начинается от наружного затылочного выступа, верхней выйной линии, выйной связки и надостистых связок всех грудных позвонков; прикрепляется к латеральной (акромиальной) части ключицы, плечевому отростку и ости лопатки.
Функция: при сокращении всех пучков мышцы лопатка приближается к позвоночному столбу; при сокращении верхних пучков – поднимается, а нижних – опускается. При фиксации лопатки обе трапециевидные мышцы тянут голову назад, а при одностороннем сокращении мышца наклоняет голову в ту же сторону.
Широчайшая мышца спины, плоская, мышца залегает поверхностно в нижнем отделе спины, но ее верхние пучки в начальной части прикрыты трапециевидной мышцей. Начинается сухожильным растяжением от остистых отростков пяти-шести нижних грудных позвонков, всех поясничных и
крестцовых, от срединного крестцового гребня, от заднего отдела наружной губы подвздошного гребня, пояснично-грудной фасции и от четырех нижних ребер.
Рис. 29. Поверхностные мышцы спины
1 – ременная мышца головы; 2 .- мышца, поднимающая лопатку; 3 – малая ромбовидная мышца; 4 – большая ромбовидная мышца; 5 – нижняя задняя зубчатая мышца; 6 – пояснично-грудная фасция; 7 – широчайшая мышца спины; 8 – трапециевидная мышца
Верхние пучки широчайшей мышцы спины направляются латерально, нижние – косо вверх и латерально и прикрывают заднюю поверхность нижних ребер. Здесь мышца получает дополнительные пучки в виде 3-4 зубцов, а также прикрывает нижний угол лопатки и нижний край большой круглой мышцы.
Далее мышца подходит к плечевой кости и заканчивается на гребне малого бугорка плечевой кости.
Функция: приводит плечо к туловищу и тянет верхнюю конечность назад, поворачивая ее внутрь. При укрепленной верхней конечности приближает к ней туловище; принимает участие в смещении нижних ребер вверх при дыхательных движениях.
Большая и малая ромбовидные мышцы, располагаются во втором слое под трапециевидной мышцей. Часто срастаются и образуют одну мышцу. Начинаются от остистых отростков II - V грудных позвонков (большая) и VII шейного и I грудного позвонка (малая); прикрепляются к медиальному краю лопатки.
Функция: приближают лопатку к позвоночнику, одновременно перемещая ее кверху.
Мышца, поднимающая лопатку, - мышца второго слоя, располагается в боковых отделах задней области шеи под трапециевидной мышцей. Начинается четырьмя отдельными зубцами от задних бугорков поперечных отростков четырех верхних шейных позвонков и направляется вниз и несколько латерально; прикрепляется к верхнему отделу медиального края лопатки и верхнему ее углу.
Функция: поднимает лопатку, при укрепленной лопатке наклоняет шейный отдел позвоночного столба кзади и в свою сторону.
Верхняя задняя зубчатая мышца - тонкая мышца, прикрыта ромбовидной мышцей и образует третий слой поверхностных мышц спины. Начинается от нижней части выйной связки, остистых отростков двух нижних шейных позвонков и двух верхних грудных позвонков; прикрепляется к наружной поверхности II – V ребер, латеральнее их углов.
Функция: тянет ребра вверх и назад, участвуя в акте вдоха. Разгибает позвоночный столб (при двустороннем сокращении) или наклоняет его в сторону (одностороннее сокращение).
Нижняя задняя зубчатая мышца, так же как и предыдущая, тонкая, располагается под широчайшей мышцей спины. Начинается от остистых отростков XI – XII грудных и I – II поясничных позвонков и поверхностной пластинки пояснично-грудной фасции, идет косо вверх и латерально, прикрепляется к наружной поверхности IX - XII ребер.
Функция: тянет ребра вниз и назад, участвуя в акте выдоха.
Ременная мышца головы, начинается от выйной связки и остистых отростков III шейного – III грудного позвонков и прикрепляется на боковых отделах верхней выйной линии и вдоль заднего края сосцевидного отростка.
Ременная мышца шеи, берет начало от остистых отростков III – V грудных позвонков и прикрепляется на задних бугорках поперечных отростков 2-3 верхних шейных позвонков.
Функция: при двустороннем сокращении тянет голову и шею кзади, при одностороннем – поворачивает их в свою сторону.
Поперечная мышца затылка, непостоянная, начинается от наружного затылочного выступа, достигает места прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы к сосцевидному отростку.
Функция: натягивает фасцию, а вместе с ней и кожу затылочной области головы.