Кости пальцев

В кисти самый короткий и самый толстый из пальцев - большой палец (I палец), затем следует указательный палец (II), средний палец (III) - самый длинный, безымянный палец (IY палец), мизинец (Y).

Кости пальцев или фаланги представлены короткими трубчатыми костями. У каждого пальца, кроме большого имеется три фаланги: проксимальная, средняя и дистальная. Большой палец имеет только проксимальную и дистальную фаланги. Проксимальные фаланги самые длинные, дистальные - самые короткие. Наиболее длинные фаланги у среднего пальца.

Различают основание, тело и головку фаланги. Тела проксимальных и средних фаланг выпуклые в тыльную сторону и слабо вогнуты с ладонной стороны. На основании проксимальных фа­ланг имеется суставная ямка для сочленения с соответствующими пястными костями. Основания средних и дистальных фаланг также снабжены суставными поверхностями блоковидной формы для сочленения с головкой проксимально расположенной фа­ланги. Конец каждой дистальной (ногтевой) фаланги уплощен и образует бугристость дистальной фаланги.

В костях верхней конечности имеются большие и малые питательные отверстия. Через эти отверстия проникают сосуды, питающие кость (табл. 10).

Скелет нижних конечностей кости пояса нижних конечностей

ТАЗОВАЯ КОСГЬ (рис. 13,14) как целая кость рассматривается у взрослых людей. До 16 лет она состоит из соединенных хрящем трех отдельных костей: подвздошной, седалищной и лобковой. Тела костей на наружной поверхности образуют вертлужную впадину, являющуюся суставной ямкой для головки бедренной кости. Вертлужная впадина глубокая, по окружности ограничена высоким краем, который на медиальной стороне прерывается вырезкой вертлужной впадины. Для сочленения с го­ловкой бедренной кости по периферии вертлужной впадины имеется полулунная поверхность. В центре впадины находится ямка вертлужной впадины.

Подвздошная кость состоит из двух отделов: тела и крыла.

Тело это нижний утолщенный отдел кости, а верхний, расширенный - крыло. Крыло представляет собой широкую изогнутую пластинку, истонченную в центре. К периферии пластинка утолщается и заканчивается выпуклым краем - подвздошным гребнем. На нем хорошо вырисовываются три шероховатые линии для прикрепления широких мышц живота: наружная губа, внутренняя губа и промежуточная линия. Подвздошный гребень спереди и сзади имеет костные выступы - верхние и нижние подвздошные ости. Спереди находится верхняя передняя подвздошная ость. Ниже ее, отделенная вырезкой, - нижняя пере­дняя подвздошная ость. На заднем конце гребня выступы - вер­хняя задняя и нижняя задняя подвздошные ости.

На наружной поверхности крыла заметны три шероховатые линии. Из них самая длинная - передняя ягодичная линия. Она начинается от верхней передней подвздошной ости и дугообразно направляется к большой седалищной вырезке седалищной кости. Задняя ягодичная линия короче, расположена ниже предыдущей и ориентирована почти вертикально. Нижняя ягодич­ная линия короче других, начинается между верхней и нижней передней подвздошными остями и идет пологой дугой над вертлужной впадиной до большой седалищной вырезки.

Рис. 13 Тазовая кость, правая, вид снаружи.

1 - задняя ягодичная линия; 2 - подвздошная кость; 3 - крыло подвздошной кости-

4 - передняя ягодичная линия; 5 - наружная губа; 6 - промежугочная линия;

7 - внутренняя губа; 8 - ягодичная поверхность; 9 - подвздошная бугристость;

10 - верхняя передняя подвздошная ость; 11 - верхняя задняя подвздошная ость-

12 - нижняя задняя подвздошная ость; 13 - большая седалищная вырезка;

14 - нижняя ягодичная линия; 15 - полулунная поверхность;

16 - край вертлужной впадины; 17 - седалищная ость; 18 - малая седалищная вырезка; 19 - тело седалищной кости; 20 - нижняя передняя подвздошная ость;

21 - тело подвздошной кости; 22 - надвертлужная линия; 23 - ямка вертлужной впадины; 24 - вертлужная впадина; 25 - верхняя ветвь седалищной кости;

26 - лобковая бугристость; 27 - наружный лобковый бугорок; 28 - лобковая кость-

29 - нижняя ветвь лобковой кости; 30 - нижняя седалищная ветвь; 31 - седалищная кость; 32 - седалищный бугор; 33 - вырезка седалищной кости; 34 - запирательное отверстие

Рис. 14 Тазовая кость, правая, вид изнутри.

1 - подвздошный гребень; 2 - крыло подвздощной кости; 3-подвздошная кость;

4 - подвздошная ямка; 5 - подвздошная бугристость;

6 - крестцово-подвздошная бугристость; 7 - верхняя передняя подвздошная ость;

8 - верхняя задняя подвздошная ость; 9 - полулунная поверхность;

10 - нижняя передняя подвздошная ость; 11 - нижняя задняя подвздошная ость;

12 – большая седалищная вырезка; 13 - дугообразная линия;

14 - тело седалищной кости; 15 - седалищная ость; 16 - малая седалищная вырезка;

17 - задний запирательный бугорок; 18 - верхняя ветвь седалищной кости;

19 - седалищная кость; 20 - запирательное отверстие;

21 - нижняя ветвь седалищной кости; 22 - седалищный бугорок;

23 - нижняя ветвь седалищной кости; 24 - симфизиальная поверхность;

25-лобковаякость; 26-лобковыйбугор; 27-верхняяветвьлобковойкости;

28 - запирательная борозда; 29 - гребень лобковой кости; 30 - запирательный гребень; 31 - тело лобковой кости; 32 - подвздошно-лобковое возвышение;

33 - тело подвздошной кости.

На внутренней вогнутой гладкой поверхности крыла имеется пологое углубление - подвздошная ямка. Нижней границей ямки является дугообразная линия. Началом линии является ушковидная поверхность. Эта поверхность служит для сочленения с ушковидной поверхностью крестца. Дугообразная линия продол-жается кпереди в подвздошно-лобковоевозвышение. Над ушко­видной поверхностью находится подвздошная бугристость, для прикрепления межкостных связок.

Лобковая кость имеет расширенную часть - тело и две ветви. Тело лобковой кости образует передний отдел вертлужной впадины. От него вперед направляется верхняя ветвь лобковой кости, несущая на себе подвздошно-лобковое возвышение, расположенное по линии сращения лобковой кости с подвздош­ной. Передняя часть верхней ветви резко изгибается книзу и рассматривается как нижняя ветвь лобковой кости. В месте, где верхняя ветвь переходит в нижнюю, в области медиального края находится овальная симфизиальная поверхность, служащая для соединения с лобковой костью противоположной стороны. На верхней ветви лобковой кости имеется лобковый бугорок, от которого по заднему латеральному краю ветви направляется лобковый гребень, продолжающийся в подвздошно-лобковое возвышение. В направлении сзади наперед проходит запирательная борозда для одноименных сосудов и нерва.

Седалищная кость имеет утолщенное тело, которое дополняет снизу вертлужную впадину и переходит в ветвь седалищной кости. Тело составляет с ветвью угол, открытый кпереди. В области угла кость образует утолщение - седалищный бугор. Выше этого бугра отходит седалищная кость, которая разделяет две вырезки: нижнюю - малую седалищную вырезку и верхнюю - большую седалищную вырезку. Ветвь соединяется с нижней ветвью лобковой кости, замыкая снизу овальное запирательное отверстие тазовой кости (табл. 11).

Рис. 15 Бедренная кость правая.

А - вид спереди: 1 - ямка головки

бедренной кости; 2 - шейка;

3 - головка; 4 - большой вертел;

5 - межвертельная линия;

6 - малый вертел;

7 - передняя поверхность;

8 - тело бедренной кости;

9, 11 - медиальный и латеральный

надмыщелки;

10 - надколенная поверхность;

Б - вид сзади: 1 - шейка;

2 - головка; 3 - вертельная ямка;

4 - большой вертел;

5 - межвертельный гребень;

6 - третий вертел; 7 - малый вертел;

8 - ягодичная бугристость;

9-гребенчатая линия;

10 - шереховатая линия;

11,12- латеральная и медиальная губы;

13 подколенная поверхность;

14 - межмыщелковая ямка;

15,16 - латеральный и медиальный мыщелки.