Вопрос 14

У истоков профессиональной психологической помощи семье стояли врачи-психиатры и психотерапевты, которые опирались на ту или иную теорию личности. Модели психологического консуль¬тирования семьи на основе психоанализа стали создаваться доволь¬но поздно. Психодинамический подход К психодинамическому подходу следует отнести концепцию пси¬хологического консультирования семьи М. Боуэна (1984) и концепцию контекстовой психологической помощи семье Д Ульриха (1981). Согласно первой концепции, семья - это эмоциональная систе¬ма, в которую входят все члены семьи, живущие, усопшие и находя¬щиеся вне семьи. Эмоциональная система семьи как общее «Я» вли¬яет на детей и формирует их личности, среди которых можно выде¬лить два типа: обособленную, независимую- и подчиненную, зависи¬мую от семьи. Люди из таких семей имеют склонность создавать подобные семейные союзы. Определяющее значение для оптимального функционирования личности в социуме и семье имеет уровень дифференциации и ин¬теллекта. По мнению М. Боуэна, абсолютная дифференциация лич¬ности является недосягаемым идеалом. Однако на его основе можно определить понятие идеального брака и поставить максимальные за¬дачи психологического консультирования. При идеальном браке суп¬руги отличаются высоким уровнем дифференциации и способны со¬гласовывать эмоциональную интимность с автономией. Такие отно шения позволяют родителям должным образом воспитывать детей, не принуждая их жить в соответствии со своими нереализованными ценностями. С учетом понятия идеального брака семейное консультирование строится на основе наблюдений эмоциональных процессов, прояв¬ляющихся в семье. Наблюдение связано с искренними рассказами клиентов о себе, а целенаправленная помощь — с рекомендациями психолога. Контекстное консультирование семьи строится на изучении ис¬следуемых из поколения в поколение традиций, а задача психолога — помочь членам семьи по-новому оценить семейные отношения в контексте этих традиций. Личность не может сама освободиться от контекста предшествующих поколений, поэтому положительные или отрицательные оценки людей опираются на наши фантазии и предрассудки. Баланс обязанностей (долгов) и прав (вернуть себе долги) формируется через принятие и выполнение ролей, предлага¬емых родительской семьей. Ребенок имеет больше обязанностей, чем прав. При дисбалансе родители часто проецируют на ребенка долги других людей. Баланс прав и обязанностей — признак хорошо фун¬кционирующей семьи. Цель контекстного психологического кон¬сультирования — обеспечить этот баланс, углубить искренность, доверие, откровенность в семье, ее способность к согласованным действиям. Роль психолога состоит в том, чтобы побудить семью к таким изменениям. Бихевиоральный подход к психологическому консультированию семьи Определяющим условием успешного консультирования в рам¬ках этого подхода является интерес не к причинам, а следствиям, забота о том, «как», «когда», «где», «что». Предполагается, что хоро¬шая семья находится в состоянии баланса между проигрышем и вы¬игрышем, наказанием и поощрением (Д. Тиболт, Г. Келлей, 1959). Приятных эмоций в ней больше, чем неприятных (Р. Вейс, Г. Па¬терсон, 1974). Такая семья может самостоятельно решать проблемы (Г. Марголин, 1979). Цель консультирования состоит в том, чтобы научить семью самостоятельно решать семейные проблемы. Дости¬жению этой цели может способствовать тренинг родительских спо¬собностей (С. Гордон, Н. Давидсон, 1981), тренинг умений оцени¬вать и корректировать семейные отношения (Р. Стюарт, 1980) и дру¬гие формы работы. Гуманистический клиент-центрированный подход к семейному консультированию Психотерапевтическая модель помощи семье основана на гума¬нистическом клиент-центрированном подходе, разработанном аме¬риканским психотерапевтом Карлом Роджерсом (1942). В основе этой модели лежат несколько предпосылок: индивиду¬альный подход к консультативной работе с семьей, опора на личнос¬тные ресурсы клиента и психолога, закономерности и психотерапев¬тический потенциал общения в диаде (консультант — клиент) и в группе (в том числе и семейной); использование потребности в по¬мощи, ее профессиональный характер. Таким образом, эта модель предполагает, во-первых, установле¬ние контакта с клиентом, который здоров с медицинской точки зре¬ния, но испытывает то или иное неблагополучие в семейной жизни, нуждается в помощи и просит о ней; во-вторых, проведение психо¬логической диагностики, направленной на выявление причин небла¬гополучия и определение возможных форм помощи; в-третьих, соб¬ственно консультативную работу, коррекционные или психотерапев¬тические мероприятия, направленные на снятие имеющегося небла¬гополучия путем активации собственных психологических ресурсов клиента или семьи в целом. Гуманистический клиент-центрированный подход подразумевает установку психолога-консультанта на активное слушание и понима¬ние клиента, его безусловное принятие, безоценочное отношение, эм-патию по отношению к клиенту, а также умение быть самим собой, без налета профессионального снобизма и менторства. Гуманные качества социального поведения психотерапевта, активные поисковые усилия, искренность делают его образцом душевного равновесия, чем позитив¬но влияют на процесс консультирования и его результат. Такие установки характеризуют роджерианское интервью. Консуль¬тант, работающий в этом ключе, не думает о своем клиенте как о сла¬бом, безвольном, не способном самостоятельно решать проблемы и дезадаптивном. Наоборот, для клиент-центрированного подхода в кон¬сультировании характерно позитивное представление о человеке. Модель психологического консультирования семьи, основанная на опыте Г. Навайтис выделяет также модель психологического консуль¬тирования семьи, основанную на опыте, разработанную В. Кэмпле-ром (1981). Автор полагает, что, несмотря на то, что человек изначально склонен к сотрудничеству, а семья обладает потенциалом для поддержки развития личности, возникают трудности, связанные с об¬щением. Цель консультирования семьи — помочь ей испытать опыт более успешных встреч. Организуемые психологом встречи семьи создают поддерживающую атмосферу, дают возможность не только выразить свою индивидуальность и желания, но и узнать намерения и желания других, понять различия в потребностях. Семейные труд¬ности обсуждаются в ситуации «здесь и теперь». Структурная модель консультирования семьи Структурная модель консультирования семьи С. Минухина (1984) трактует семью как непрерывный эксперимент по созданию и пере¬стройке семейной системы. Структуру семьи образует сеть требова¬ний и функций, формирующих способы взаимодействия в семье. Система семьи состоит из следующих подсистем: супружеской пары, родителей, детей. Субсистема родителей появляется в результате трансформации супружеской пары после рождения ребенка. Однако супружеская пара не исчезает, а изменяется. Каждый из супругов имеет свое понятие об отцовстве и материнстве. Субсистема родите¬лей изменяется, приспосабливаясь к возрастным особенностям де¬тей. Кроме того, модифицируется субсистема детей. Вся семья связа¬на с внешним миром. Границы между субсистемами должны быть четкими, но не ригидными и не диффузными. Успех семейной жизни кроется в способностях изменяться, перестраивать структуру семьи с учетом новых обстоятельств и зрелости членов семьи. Цели структурной психологической помощи семье: • создание эффективной иерархической структуры, в которой ро¬дители являются авторитетом для детей; • образование эффективной родительской коалиции, в которой родители поддерживают друг друга при предъявлении требований к детям; • расширение субсистемы детей в субсистему сверстников, побуж¬дение к общению вне семьи; • создание отвечающих возрасту детей экспериментов с автономи¬ей и независимостью. Стратегическая модель консультирования Эта модель консультирования (Дж. Галлей, 1963) исходит из по¬ложения о том, что люди ведут себя логично в рамках собственных концептуальных структур. Концептуальная структура — это совокупность выводов о мире, других людях, себе. Новая информация не мо¬жет изменить этой структуры, она лишь дополняет существующую. Поэтому от концептуальной структуры зависит решение проблем, с которыми сталкивается человек. В этой модели проблемы семьи свя¬заны со способами взаимодействия. Изменения в семейных отноше¬ниях могут произойти благодаря обоюдным изменениям значений, которые приписываются тому или иному поведению. Психолог вне¬дряет новые значения через расширение концептуальной структуры семьи. Парадоксальная интерпретация поведения членов семьи опи¬рается на установку о нормальности всего, что происходит в семье. Среди видов семейного консультирования различают индивиду¬альное консультирование супружеских пар, групповое консультиро¬вание супружеских пар, групповое консультирование семей и кон¬сультирование семейных общностей. Эффективность различных видов консультирования определяет¬ся в зависимости от их методологии. Обобщая различные подходы к определению эффективности консультирования, Г. Навайтис (1999) выделяет наиболее распространенные из них: • фиксирование объективных показателей, свидетельствующих об эффективности (количество разводов, сохраненных семей после консультирования); • фиксирование субъективных показателей (результатов тестиро¬вания семьи до и после консультирования); • приближение семейных отношений к состоянию, которое в ка¬кой-нибудь модели консультирования считается оптимальным; • выполнение контракта консультирования. Психологическое консультирование проводится на различных этапах развития семьи. В этом случае различают: • добрачное консультирование (индивидуальное консультирование несовершеннолетних, имеющих трудности в общении с другим полом; групповое консультирование несовершеннолетних по воп¬росам общения с другим полом); • брачное посредничество (помощь в осознании семейных экспек-таций; обучение умению положительно представить себя другим, завязать знакомство; повышение способности адекватно пони¬мать мотивы и поведение людей другого пола); • консультирование молодых семей (консультирование вступающих в брак; консультирование молодых супругов в начале семейной жизни; консультирование молодых супругов, ждущих ребенка и в первый год после его рождения); • консультирование зрелых семей (консультирование семей, имеющих бытовые трудности; консультирование по вопросам воспитания детей; консультирование супругов, имеющих сексуальные пробле¬мы; консультирование супругов, имеющих проблемы общения); • консультирование семей, состоящих из людей старшего возраста (при¬дание нового содержания функциям семьи; их приспособление к изменившимся потребностям супругов, подтверждение их прав и обязанностей; воссоздание и коррекция семейных отношений). Основные вопросы, возникающие в ходе семейного консульти¬рования, Р. С. Немов (1999) делит на четыре группы: 1. Взаимоотношения клиента с будущим супругом (супругой). 2. Взаимоотношения между супругами в уже сложившейся семье. 3. Взаимоотношения супругов с их собственными родителями и ро¬дителями другого супруга. 4. Взаимоотношения детей и родителей в одной и той же семье.