Диагностика

Метод парных сывороток с интервалом в 7-10 дней

Нарастание титра в 4 раза!

- РНГА с шигеллёзным диагностикумом. Минимальный диагностический титр АТ в РНГА - 1:200

Ректоскопия

Лечение

1.Госпитализация при тяжелом или осложненном течении/эпид.показания

2.Постельный режим при выраженном токсикозе и эксикозе. Стол 4, затем 13 (после прекращения диареи).

3.Если позволяет состояние: промывание желудка, сифонные клизмы

4.Энтеросорбенты: энтеродез, энтеросорб, полифепан, полисорб МП, фильтрум

5.При дегидратации легких степеней - глюкозосолевые р-ры (регидрон, оралит, гастролит) внутрь дробным частым питьем При дегидротации тяжелой – ацесоль, трисоль, хлосоль, дисоль в/в до ликвидации признаков дегидрационного шока

Лечение

6.Коррекция электролитных нарушений (K, Cl, Na)

7.При генерализации и средне тяжёлых и

тяжёлых формах: фторхинолоны

Ципрофлоксоцин 500х2р 7 дней

Тяжёлая: + ЦС III на 7-10 дней

8.Спазмолотики: Дротаверин, папаверин 9. Ферменты и пробиотики

Лечение

...

Профилактика

Вакцина Шигеллвак с 3-х лет. АТ сохраняются 1 год

ПТИ

- острые инфекционные заболевания, вызываемые преимущественно условно- патогенными бактериями, продуцирующими экзотоксины.

Этиология

-Staphylococcus aureus

-Proteus vulgaris

-Bacillus cereus

-Clostridium perfringens

-Clostridium difficile

-Klebsiella

-Enterobacter

-Citrobacter, Serratia

-Enterococcus и др

Эпидемиология

Источник инфекций:животные и люди (больные и бактерионосители)

Лица, страдающие гнойными заболеваниями. Среди животных - коровы и овцы, болеющие маститами.

Резервуар:почва, вода и другие объекты внешней среды, предметы быта, загрязненные испражнениями животных и человека.

Механизм передачи:фекально-оральный Путь передачи:пищевой (в основном).

Эпидемиология

Для возникновения ПТИ, вызываемых условно-патогенными бактериями:

-необходима массивная доза возбудителей

-либо определенное время для его размножения в пищевых продуктах.

Чаще всего ПТИ связаны с контаминацией молока, молочных продуктов, рыбных консервов в масле, мясных, рыбных и овощных блюд, а также кондитерских изделий, содержащих крем (торты, пирожные) Вкус не изменяется!

Сезонность:тёплое время года+групповой характер

Патогенез

Общее свойство всех возбудителей ПТИ - это способность вырабатывать различные типы экзотоксинов (энтеротоксинов) и эндотоксинов.

Они могут вызывать:

-гиперсекрецию жидкости в просвет кишечника за счет активации аденилат-гуанилатциклазной системы (энтеротоксины).

-повреждение клеток и клинические проявления гастроэнтерита (цитотоксины и гемолизины).

-активацию арахидонового каскада и выработку шокогенных цитокинов, что обусловливает системные проявления заболевания в виде синдрома интоксикации