3. Подготовка перевязочного материала, хирургической одежды и хирургического обихода.

Хирургическая одежда не выносится сотрудниками из клиники и стирается в ее пределах. Обязательна сменная обувь специально для клиники.

Скальпели используются с одноразовыми лезвиями.

Операционное белье и перевязочный материал (марлевые шарики, тампоны, салфетки) стерилизуют в сухожаре. Белье после стирки стерилизуют, предварительно уложив его в биксы Шиммельбуша. Бикс считается стерильным в течение 3 суток после стерилизации.

Все многоразовые инструменты механически очищаются, замачиваются 0,5% раствором «Лайны» и после обработки и высыхания помещаются под кварцевую лампу. Если в течение дня понадобилась срочная операция, то достают инструменты из стерильной упаковки. Шовный материал хранится в упаковках до вскрытия, а после не использованный шовный материал лежит в банках со спиртовым раствором.

Инструменты:

Для разъединения тканей: скальпели остроконечные, ножницы прямые и изогнутые отсроконечные.

Вспомогательные инструменты: цапки, пинцеты хирургические.

Для остановки возможного кровотечения: гемостатические зажимы Кохера, «москит».

Для соединения тканей: иглы атравматические, иглодержатель Гегара.

Специальные: катетеры уретральные, катетеры венозные.

А также марлевые тампоны, операционное поле из нетканого материала, впитывающие пеленки, лотки, шовный материал (капроаг 2/0).

Капроаг: синтетический рассасывающийся шовный материал с длительным сроком рассасывания.

Тип материала: синтетический рассасывающийся шовный материал с длительным сроком рассасывания.

Состав: материал, изготовленный путем химической модификации полиамидного (капронового) волокна с покрытием биосовместимого рассасывающегося полимера содержащего 6% хлоргексидинабиглюконат.

Описание: крученый, белый.

Свойства: Нить рассасывающаяся, характеризуется атравматичным прохождением сквозь ткани, удобна в применении, очень прочна, эластична, гидрофобна, некаппилярна и нефитильна, хорошо вяжется и надежно держит хирургический узел. Потеря прочности при имплантации в живую ткань 40% за 30 суток, полная абсорбция за 180- 210 суток.

Область применения: нить предназначена для использования в качестве шовного хирургического материала при всех типах аппроксимации мягких тканей. Особенно эффективна нить в тех случаях, когда необходим рассасывающийся шовный материал, с длительной (до шести недель) поддержкой ткани.

Форма выпуска:

• от 1,5(4/0) до 6(2) включительно;

• стерильными в отрезках в двойных полимерных пакетах по 0,75; 1,5; 2,0 метра.

• с различными видами игольных наконечников из коррозионностойкой стали, включая круглые (колющие), трехгранные (режущие), колющие-режущие (таперкат), с круглым поперечным сечением иглы и трехгранным острием.

Срок годности: 5 лет.

V. Общая и местная анестезия

Анестезия (греч. an – отрицание, aicthesis – ощущение) – уничтожение или прекращение всех видов чувствительности, из которых особое значение имеет потеря болевой чувствительности – анальгезия (греч. an – отрицание, algos – боль). Вещества, вызывающие локальную анестезию (обезболивание), получили название местноанестезирующих.

Общая анестезия или наркоз – это состояние обратимого глубокого угнетения функций центральной нервной системы, вызванное применением наркотических средств или физическим воздействием и проявляющееся в последовательно наступающей потере сознания, чувствительности, расслаблении скелетных мышц и угасании рефлексов. Во время наркоза сохраняются функции продолговатого мозга и гладких мышц. Передозировка наркотического вещества приводит к параличу и этих важных центров, вследствие чего возможен летальный исход.

Местная анестезия - угнетение болевой чувствительности на определенном участке тела животного при сохранении всех других функций организма во время воздействия на периферическую нервную систему анестезирующих веществ.

Премедикация - снятие психического напряжения, седативный эффект, предупреждение нежелательных нейровегетативных реакций, уменьшение саливации, бронхиальной секреции, а также усиление анестетических и аналгетических свойств наркотических веществ. Достигается это применением комплекса фармакологических препаратов.

Вес кошки 9 кг.

Использовались:

Ксилазин 2%

Ксилазин обладает потенциальным анальгетическим эффектом, за которым следует доминантный седативный эффект.

В зависимости от дозы он вызывает угнетение ЦНС, снижает двигательную активность и часто, в первые несколько минут, наблюдается атаксия. Препарат обладает успокаивающим, болеутоляющим, анестезирующим и миорелаксационным действием. При назначении ксилазина собакам и кошкам рекомендуется предварительная 12 - 24 часовая голодная диета.

В качестве премедикации перед кетаминовым наркозом ксилазин снимает мышечное напряжение, а за счет седативного действия смягчает выход из наркоза.

Ксила 0,20 мл/кг внутримышечно за полчаса до операции.

Следовательно нужно 1,8 мл на кота.

Rp.: Xyla 2% - 1,8 ml

D. S. В/м при премедикации.

Атропина сульфат в дозе: кошкам — 0,05 мг/кг массы животного за 15 мин до операции, то есть 0,45 мг подкожно.

По современным представлениям, атропин является экзогенным лигандом антагонистом холинорецепторов.

Основной фармакологической особенностью атропина является его способность блокировать м-холинорецепторы; он действует также (хотя значительно слабее) на н-холинорецепторы. Атропин относится, таким образом, к неизбирательным блокаторам м-холинорецепторов. Блокируя м-холинорецепторы, он делает их нечувствительными к ацетилхолину, образующемуся в области окончаний постганглионарных парасимпатических (холинергических) нервов.

Введение атропина в организм сопровождается уменьшением секреции слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез (последние получают симпатическую холинергическую иннервацию), поджелудочной железы, учащением сердечных сокращений (вследствие уменьшения тормозящего действия на сердце блуждающего нерва), понижением тонуса гладкомышечных органов (бронхи, органы брюшной полости и др.). Действие атропина выражено сильнее при повышенном тонусе блуждающего нерва. Под влиянием атропина происходит сильное расширение зрачков. Одновременно с расширением зрачка в связи с нарушением оттока жидкости из камер возможно повышение внутриглазного давления. В больших дозах атропин стимулирует кору головного мозга и может вызвать двигательное и психическое возбуждение, сильное беспокойство, судороги, галлюцинаторные явления. В терапевтических дозах атропин возбуждает дыхание; большие дозы могут, однако, вызвать паралич дыхания.

В анестезиологической практике атропин применяют перед наркозом и операцией и во время операции для предупреждения бронхиоло- и ларингоспазма, ограничения секреции слюнных и бронхиальных желез и уменьшения других рефлекторных реакций и побочных явлений, связанных с возбуждением блуждающего нерва.

Наркоз осуществлялся следующим образом:

Золетил 100 7,5 мг/кг внутривенно.

На кота нужно 67,5 мг или 0,675 мл

Длительность анестезии: 20-60 мин

Показания к применению: общая анестезия при диагностических процедурах и хирургических вмешательствах у кошек и собак.

Каждый флакон содержит в качестве действующего вещества: 125мг тилетамина гидрохлорида и 125мг золазепама гидрохлорида (Золетил 50), или 250мг тилетамина гидрохлорида и 250мг золазепама гидрохлорида (Золетил 100). Вспомогательные вещества — натрия сульфат и лактоза.

Тилетамин — общий анестетик диссоциативго действия, вызывающий выраженный анальгетический эффект, но недостаточное расслабление мышц. Тилетамин не подавляет глоточный, гортанный, кашлевой рефлексы, не угнетает дыхательную систему.

Золазепам угнетает подкорковые области мозга, вызывая анксиолитическое и седативное действия, расслабляет поперечнополосатую мускулатуру. Золазепам усиливает анестетическое действие тилетамина. Он также предотвращает судороги, вызванные тилетамином, улучшает мышечную релаксацию и ускоряет восстановление после наркоза.

Время наступления анестезии после внутримышечного введения индивидуально, поэтому после инъекции препарата следует установить тщательное наблюдение за животным.

У кошек начало действия препарата после внутримышечного введения отмечается через 1-7 мин. Продолжительность анестезии зависит от дозы, но максимальный эффект обычно наблюдается через 20-60 мин.

Анальгетическое действие Золетила более длительное, чем вызываемый хирургический наркоз. Выход из наркоза постепенный (2 - 6 часов) и спокойный при условии отсутствия шума и яркого света. В случаях передозировки, а также у очень молодых и старых животных период восстановления более длительный.

В случае передозировки, а также у очень молодых и старых животных период восстановления более длительный. Действующие вещества Золетила метаболизируются в печени и выводятся с мочой.