|
ФГБОУ ВО «Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии - МВА имени К.И. Скрябина» Кафедра ветеринарной хирургии |
Курсовая работа
|
Курсовая работа
По дисциплине: «Оперативная хирургия с топографической анатомией животных»
Тема: «Уретростомия у кота»
Выполнила: студентка 4 курса 7 группы
факультета ветеринарной медицины
Братковская Д.Н.
Место выполнения:
ветеринарная клиника «Джулия», г. Подольск
Научный руководитель: к.в.н. Шумаков Н.И.
Работа защищена
«____» ___________________ 201_ г.
Оценка _____________________________
Москва 2017 г.
Содержани
I. Определение операции и показания к ней 4
1. Показания к операции: 4
2. Этиология: 5
II. Клинический случай 7
1. История болезни 7
2. Общий анамнез и осмотр: 8
III. Анатомо-топографические данные 10
IV. Подготовка к операции 18
1. Подготовка операционной 18
2. Обработка рук хирурга 19
3. Подготовка перевязочного материала, хирургической одежды и хирургического обихода. 22
V. Общая и местная анестезия 25
VI. Фиксация животного, подготовка операционного поля 30
VII. Техника операции 34
VIII. Послеоперационное содержание 39
Заключение 40
Список литературы 42
Приложения 43
Приложение А Схема операции 43
I. Определение операции и показания к ней 3
1. Показания к операции: 3
2. Этиология: 4
II. Клинический случай 6
1. История болезни 6
2. Общий анамнез и осмотр: 7
III. Анатомо-топографические данные 9
IV. Подготовка к операции 16
1. Подготовка операционной 16
2. Обработка рук хирурга 17
3. Подготовка перевязочного материала, хирургической одежды и хирургического обихода. 19
V. Общая и местная анестезия 23
VI. Фиксация животного, подготовка операционного поля 28
VII. Техника операции 31
VIII. Послеоперационное содержание 36
Заключение 37
Список литературы 39
Приложения 40
Приложение А 40
I. Определение операции и показания к ней
Уретростомия - (urethrostomia; Уретро- + греч. stoma отверстие) Уретростомия операция образования постоянной фистулы (уретростомы) мочеиспускательного канала у самцов. Промежностная уретростомия является эффективным хирургическим методом при осложненной обструкции уретры или при рецидивирующей обструктивной болезни нижних мочеполовых путей у кошек. Долгосрочное качество жизни, после промежностной уретростомии кошек с обструктивной МКБ, очень хорошее (по оценке владельцев) и частота рецидивов довольно низкая, есть несколько потенциальных интраоперационных и послеоперационных осложнений. Хорошей новостью является то, что при правильной техники и правильном оборудовании, осложнения можно избежать.
1. Показания к операции:
Нарушение мочеиспускания, связанные со стриктурой мочеиспускательного канала.
мочекаменная болезнь (уролитиаз)
травма уретры, стриктура уретры после травмы
новообразования уретры
воспалительные процессы в уретре
прогрессирующая азотемия
рекомендуется после 2 или 3-й обструкции, если причина уролитиаз
Симптомы:
мочеиспускание маленькими порциями;
вокализация при мочеиспускании;
гематурия;
угнетенное состояние, анорексия.
Альтернативы: стентирование уретры (если позволяют финансы и владельцы желают), литотрипсия (при показаниях в виде уролитиаза).
Заболевания уретры часто являются результатом частичной или полной обструкции мочевыводящих путей.
Полная обструкция - это неотложное состояние, и невозможность устранения обструкции ведет к уремии в течение 2-3 дней и гибели от 3-6 дней. При любом виде обструкции или разрыве уретры необходимо восстановить выделительную функцию, постановка уретрального катетера или цистоцентез могут компенсировать потерю мочевыводящей функции на короткий или длительный срок. Тем не менее, если патология мочевыделения не может быть устранена, то показана уретростомия.
Операцию нельзя проводить на кошках с уремическим синдромом, предварительно необходимо стабилизировать животное. Исключение - коты с полной обструкцией уретры, которых невозможно катетеризировать.