Роль микрофлоры.

Микрофлора, играющая огромную роль в работе кишечника, состоит из 90% облигатно-анаэробных бактерий и 10% аэроб­ных бактерий (молочнокислых, кишечной палочки). Значение микрофлоры кишечника состоит в следующем:

• защитная функция: микроорганизмы образуют кислые продук­ты (лактат, пируват), которые тормозят гниение и брожение, стимулируют иммунные реакции организма;

• образуются витамины: К, Е, B₆, В₁₂;

• кислая среда способствует активности фермента катепсина;

• осуществляется синтез ряда веществ, которые выводятся из

организма.

Отрицательная роль микрофлоры состоит в том, что при жизне­деятельности бактерий образуются токсичные вещества — ин­дол и скатол. В нормальных условиях они инактивируются в печени, но при повышении активности микроорганизмов воз­можна интоксикация организма.

2. В colon присутствуют те же виды моторики, что и в enteron + масс- перистальтика.

В перистальтике участвуют циркулярные мышцы и мышцы в области полос, в результате образуются вздутия (гаустры). Скорость распространения 0,5 см/с. Происходит перемешива­ние содержимого и всасывание HiO.

Ритмическая сегментация — выражена в colon — обеспечивает перемешивание.

Выраженные маятткообразные сокращения обеспечивают пе­ремешивание и всасывание воды.

Антиперистальтика осуществляется редко.

Масс-перистальтика — сокращение циркулярных и продоль­ных мышц на значительном протяжении colon — приводит к опорожнению больших участков colon. Это очень редкие со­кращения — 3—4 раза/сут. Способствуют формированию каловых масс.

Регуляция масс-перистальтики осуществляется посредством сле­дующих механизмов:

• местного — под действием клетчатки, непереваренной пищи, экстрактивных веществ;

• рефлекторного - по принципу БР (но есть и слабый услов­ный). По принципу БР — при раздражении рецепторов выше­лежащих отделов ЖКТ. Сначала кратковременное торможение, а затем усиление моторики.

В состав каловых масс входят:

• непереваренная пища;

• инактивированные ферменты;

• продукты белкового обмена;

• желчные кислоты и пигменты;

• бактерии, отторгнутые эпителиоциты enteron и colon',

• лейкоциты;

• вода и минеральные вещества.

Дефекация — опорожнение colon и эвакуация каловых масс из организма. Возникает при возбуждении центра дефекации, рас­положенного в сакральном сегменте спинного мозга. Возбужде­ние возникает под действием импульсов из КГМ при наполне­нии прямой кишки и увеличении давления до 45 мм рт. ст. Возбуждаются рецепторы слизистого и мышечного слоев, им­пульсы идут в центр дефекации. Эфферентные волокна — во­локна тазового нерва и соматические нервы. Тазовый нерв иннервирует внутренний и наружный анальные сфинктеры и сокращает мышцы прямой кишки. Соматические нервы • сокращение скелетной мускулатуры. СНС представлена ниж­ним чревным нервом, обеспечивает закрытие сфинктера. Акт дефекации — рефлекторный процесс.

Всасывание в различных отделах жкт.

Всасывание — физиологический процесс, представляющий со­бой транспорт веществ из ЖКТ во внутреннюю среду организ­ма (кровь, лимфу, межтканевую жидкость). Осуществляется в различных отделах ЖКТ, наиболее активно в enteron. Интенсивность всасывания зависит от следующих факторов:

• наличия специальных приспособлений, обеспечивающих вса­сывающую способность ЖКТ;

• наличия конечных продуктов расщепления, подлежащих вса­сыванию;

• времени нахождения пищи в том или ином отделе.

В ротовой полости всасываются лекарственные вещества. В пищеводе нет всасывания. В желудке всасываются вода, ми­неральные вещества, алкоголь, лекарства, гормоны, моносахара, отдельные аминокислоты и низкомолекулярные пептиды. В ДПК — то же, что и в желудке.

Enteron — основное всасывание: Н₂ О, минеральные вещества, аминокислоты и полипептиды (белки животного происхожде­ния всасываются на 90%, растительного — на 60—70%), моносахара (90% — в верхнем отделе enteron), глицерин и жирные кислоты (в кровь и лимфу).

Colon — в основном всасывается вода, в меньшей степени пи­тательные вещества.