Спр. материал / КРОВЬ / ГЕМОСТАЗ / 04.Тромбоцитарные факторы

Тромбоцитарные факторы

Эти факторы обозначают арабскими цифрами.

ПФ 1 - идентичен фактору V плазмы, то Ас-глобулин плазмы, адсор-бирова,нный тромбоцитами.

ч. ДФ 2_- акцелератор тромбина. Он ускоряет образование фибрина из фибриногена.

ПФ 3 - тромбопластический фактор - это фосфолипиды грануломера тромбоцитов. Участвуют в образовании кровяной протромбиназы.

ПФ 4 - антигепариновый. Это ингибитор гепарина. Поэтому он уско­ряет свертывание крови.

ПФ 5 - фибриногеногеноподобный фактор. Он усиливает адгезивность тромбоцитов, участвует в образовании псевдоподий.

ПФ_6^громбостенин /ретрактозим/ - белок, участвующий в ретракции сгустка. /Еромбостенин подобен актомиозину мышц. Он состоит из субъеди­ниц: А - актина, М - миозина. Тромбостенин обладает АТФ-азной активно­стью. Энергия, выделяемая при расщеплении АТФ, используется для ретрак­ции сгустка.

ПФ 7 - котромбопластд^Х гликопротеид, ускоряющий превращение протромбина в тромбин змеиным ядом. Полагают, что он идентичен фактору VII или X. .

(ОФ 8 - антифибринолитическиш Тормозит растворение фибринового сгустка.

ПФ 9 - фибринстабилизирующий фактор идентичен плазменной фиб-риназе.

ПФ 10 - серотонин,'вазоконстрикторный фактор. Он синтезируется эн-терохромофинными клетками ЖКТ и адсорбируется на поверхности тромбо­цитов. Серотонин выделяется при контакте тромбоцитов с поврежденным сосудом. Он, а также выделяющиеся адреналин и норадреналин вызывают спазм поврежденного сосуда. Этим самым уменьшается кровопотеря.

ПФ 11 - фактор агрегации тромбоцитов - АДФ. Благодаря АДФ тром­боциты приклеиваются друг к другу, образуя агрегаты тромбоцитов.

Тромбоспондин - гликопротеин (37^)н образует комплекс с фибриноге­ном на поверхности активированных трбмбоцитов, необходимый для форми­рования тромбоцитарных агрегатов.

Тромбоцитарный ростковый фактор (ТРФ, или митоген) - полипеп­тид, стимулирующий рост гладких мышц сосудов и фибробластов, восста­новление сосудистой стенки и соединительной ткани) Благодаря его свойст­вам кровяные пластинки поддерживают целостность сосудистой стенки. Больные с тромбоцитопенией имеют сниженную устойчивость стенки капил­ляров, поэтому петехии (точечные кровоизлияния в коже) появляются вслед за легкими травмами или изменениями давления крови. Петехии вызваны слущиванием эндотелия капилляров. В нормальных условиях возникший де­фект устраняется пластинками за счет секреции ТРФЛ

Тромбоксаны - мощные агреганты тромбоцитов^ Тромбоксаны - это продукты превращения простагландинов. Они блокирует мембранную аде-

нилатциклазу, уменьшают содержание цАМФ и этим самым повышают ин­тенсивность агрегации.

(^Простациклины - антиагреганты. Они также являются производными простагландинов. Простациклины стимулируют аденилатциклазу, увеличи­вают содержание цАМФ и угнетают агрегацию тромбоцитов. Они образуют­ся в стенке сосудов (до 40% от общего эндогенного простациклина). Они иг­рают защитную роль при взаимодействии тромбоцитов с поверхностью по­врежденного сосуда, предохраняя его от тромбообразования.

Итак, с одной стороны, тромбоксан, синтезируемый тромбоцитами, яв­ляется мощным агрегантом, с другой - простациклин, образующийся в стен­ке сосуда, является наиболее активным естественным ингибитором агрегации тромбоцитов.

Действуя разнонаправленно на систему циклических нуклеотидов, эти соединения обеспечивают хорошо сбалансированный контрольный меха­низм, который определяет нетромбогенность сосудистой стенки в норме и обусловливает образование гемостатической пробки в месте травмы сосудов.

Изменение баланса в ту или иную сторону в условиях патологии может привести к нарушениям в системе гемостаза.

Калъмодулин тромбоцитов - кальцийсвязывающий белок. Он посред­ством Са2+ стимулирует фосфолипазу А2 в тромбоцитах и способствует син­тезу тромбоксана А2. Кальмодулин после взаимодействия с Са + активирует легкую цепь киназы миозина, обеспечивая его связь с актином, благодаря чему возникают контрактильные реакции, секреция и ретракция тромбоци-тарной пробки.

(Активаторы фибринолиза - комплекс соединений, усиливающих фиб-ринолйтическую активность крови. )