Полиомиелит

Для профилактики полиомиелита применяется живая оральная полиомиелитнаявакцина (ОПВ) из штаммов Себина, за рубежом используется такжеинактивированнапя полиомиелитная вакцина Солка (ИПВ).

В России разрешено использовать ИПВ фирмы Пастер-Мерье (Франция) – ImovaxPolio.

ОПВ прививают, начиная с 3-месячного возраста трехкратно с интервалом в 45 дней. Затем ревакцинируют – в 18 месяцев, 20 месяца и 14 лет однократно. Прививочная доза: 4 капли (0,2 мл) на прием при разливе вакцины в 5 мл – 25 доз или в 2 мл – 10 доз или 2 капли (0,1 мл) – при разливе вакцины в 5 мл – 50 доз.

МЕТОД ВВЕДЕНИЯ. Прививочную дозу ОПВ закапывают в рот стерильной пипеткой или шприцем за час до еды. В течение часа после прививки не разрешается есть и пить. Нельзя запивать вакцину водой.

ИПВ детям первого года вводится внутримышечно или подкожно с интервалом в 30 дней вместе с АДС, АДС-М или АКДС. Первая ревакцинация – через 1-2 года, в дальнейшем дети ревакцинируются каждые 5 лет.

ОПВ, как правило, не вызывает ни общей, ни местной реакции. ИПВ содержит следы стрептомицина и неомицина и может вызвать отрицательные реакции к этим препаратам у лиц с аллергией.

Коклюш. Дифтерия. Столбняк.

Для вакцинации против коклюша, дифтерии, столбняка применяется АКДС-вакцина, в состав которой входит убитая коклюшная вакцина, дифтерийный и столбнячный анатоксины.

В 1 мл АКДС содержится 20 млрд. убитых коклюшных микробов, 30 флокулирующих единиц (ЛФ) дифтерийного и 10 антитоксинсвязывающих единиц (ЕС) столбнячного анатоксинов. Существуют и другие препараты, содержащие дифтерийный и столбнячный анатоксины. Среди них - АДС-анатоксин: в 1 мл – 60 ЛФ и 20 ЕС, а также препараты со сниженной антигенной нагрузкой -АДС-М-анатоксин(в 1 мл – 10 ЛФ и 10 ЕС) иАД-М-анатоксин(в 1 мл – 10 ЛФ).

Если реакция развилась на первую вакцинацию АКДС (АДС), то вторую прививку осуществляют АДС-анатоксином и не ранее, чем через 3 месяца. Если реакция развилась на вторую вакцинацию, то курс ее против дифтерии и столбняка считают законченным. В обоих случаях первую ревакцинацию АДС-М-анатоксином проводят через 12-18 месяцев. Дальнейшие ревакцинации – по календарю: в 7, 14 и далее через каждые 10 лет.

МЕТОД ВВЕДЕНИЯ.Вакцина АКДС вводится внутримышечно в верхненаружный квадрант ягодицы или передненаружную часть бедра в дозе 0,5 мл. Анатоксины вводятся внутримышечно детям раннего и дошкольного возраста, старшим детям и взрослым их можно вводить глубоко подкожно.

КОРЬ

Активная профилактика кори проводится живой коревой вакциной (ЖКВ)из вакцинных штаммов Ленинград-16 или Москва-15, выращенных в культуре клеток эмбриона японских перепелов. Препарат содержит антибиотики – аминогликозиды (10 ед. в 1 дозе) и следы белка сыворотки крови крупного рогатого скота.

В России разрешено применение живой вакцины «Рувакс»(фирма Пастер Мерье, Франция); а также тривакцины против кори, краснухи и паротита (фирма Мерк Шарп Доум, США).

Вакцинацию против кори детям проводят однократно в 12 месяцев, ревакцинируют в 6-летнем возрасте (вместе с иммунизацией против краснухи и эпидемического паротита).

МЕТОД ВВЕДЕНИЯ.Вакцину разводят непосредственно перед введением прилагаемым к каждой ампуле растворителем и вводят подкожно под лопатку или в область плеча (на границе нижней и средней трети с наружной стороны) в объеме 0,5 мл.