- •Оглавление
- •Предисловие к 1 изданию
- •Часть первая. Общие вопросы детской анестезиологии и реаниматологии
- •Глава 1. Анестезиология и реаниматология в педиатрии
- •Глава 2. Краткий исторический очерк развития анестезиологии и реаниматологии
- •2.1. История развития анестезиологии.
- •2.2. История развития реаниматологии
- •Глава 3. Организация и структура анестезиологической и реаниматологической службы в педиатрии
- •Глава 4. Аппаратура и оснащение для анестезии, реанимации и интенсивной терапии детей
- •4.1. Аппаратура для ингаляционного наркоза.
- •4.1.1. Узлы и основные части наркозного аппарата
- •4.2. Приспосабления и инструменты для проведения анестезии.
- •4.3. Аппараты ивл (респираторы)
- •4.5. Инкубаторы и открытые реанимационные системы (орс).
- •4.7. Аппаратура для ингаляционной терапии.
- •4.8. Аппаратура для мониторинга.
- •4.9. Устройства для дозированного введения лекарственных веществ.
- •4.10. Аппаратура для гипербарической оксигенации.
- •Глава 5.Анатомо-физиологические особенности ребенка
- •5.1. Нервная система
- •5.1.2. Мозговой кровоток
- •5.2. Система дыхания
- •5.3. Система кровообращения
- •5.4.Система мочевыделения
- •5.5. Желудочно-кишечный тракт
- •Глава 6. Мониторинг в анестезиологии и интенсивной терапии
- •6.1. Мониторинг дыхания.
- •6.2. Мониторинг кровообращения.
- •6.3. Мониторинг нервной системы
- •6.4. Инвазивные методы мониторинга.
- •6.5. Другие методы мониторинга.
- •Глава 7. Интенсивная терапия дыхательной недостаточности
- •7.1. Методы интенсивной терапии дыхательной недостаточности.
- •Глава 8. Интенсивная терапия острых нарушений гемодинамики
- •8.1. Острая сердечная недостаточность (осн)
- •8.2. Интенсивная терапия нарушений сердечного ритма
- •Глава 9. Острая сосудистая недостаточность
- •9.2. Интенсивная терапия шока.
- •Глава 10. Токсические синдромы при инфекционных заболеваниях
- •10.1. Кишечный эксикоз.
- •10.2. Инфекционный токсикоз.
- •10.4. Синдром Рейе.
- •Глава 11. Коматозные состояния
- •11.1. Коматозные состояния при сахарном диабете у детей.
- •11.2. Коматозные состояния при черепно-мозговой травме
- •11.3. Уремическая кома
- •11.4. Печеночная кома
- •Глава 12. Отек головного мозга
- •Глава 13. Интенсивная терапия лихорадки и гипертермии
- •13.2. Тепловой удар.
- •13.3. Злокачественная гипертермия.
- •Глава 14. Интенсивная терапия судорожного синдрома.
- •Глава 15. Инфузионная терапия при нарушениях водно-электролитного баланса.
- •15.2. Физиология водно-электролитного баланса
- •15.3. Патология водно-электролитного баланса.
- •15.4. Инфузионные среды.
- •15.5. Составление программы инфузионной терапии.
- •Глава 16. Интенсивная терапия нарушений кислотно-основного состояния
- •Глава 17. Интенсивная терапия острой почечной недостаточности
- •Глава 18. Интенсивная терапия при острых отравлениях
- •18.1. Пути поступления яда в организм:
- •18.3. Искусственная детоксикация.
- •18.5. Укусы ядовитых змей.
- •Глава 19. Интенсивная терапия в послеоперационном периоде у детей
- •Глава 20. Парентеральное питание
- •20.1. Показания к парентеральному питанию.
- •20.2. Системы парентерального питания.
- •20.3. Компоненты парентарального питания.
- •20.4. Составление программы полного парентерального питания.
- •Глава 21. Болевой синдром
- •21.1. Методы и способы послеоперационного обезболивания.
- •Глава 22. Интенсивная терапия при некоторых заболеваниях у новорожденных
- •22.1. Респираторный дистресс-синдром (рдс)
- •22.2. Аспирация мекония.
- •22.3. Синдромы утечки воздуха из легких.
- •22.4. Ретинопатия новорожденных
- •22.5. Хроническое заболевание легких (бронхолегочная дисплазия)
- •22.6. Шок у новорожденных.
- •Глава 23. Сердечно-легочная реанимация
- •23.1. Реанимация
- •23.2. Реанимация новорожденных в родильном доме
- •Глава 24. Подготовка ребенка к операции и анестезии
- •24.1. Влияние госпитализации и медицинского вмешательства на ребенка и роль анестезиолога
- •24.2. Подготовка к проведению общей анестезии.
- •24.3. Предоперационное голодание.
- •24.4. Премедикация
- •Глава 25. Анестетики и другие лекарственные средства, применяемые в анестезиологии и интенсивной терапии
- •25.2. Неингаляционные анестетики.
- •25.3. Местные анестетики.
- •26.3. Анальгетики.
- •26.4. Нейролептики и атарактики.
- •25.5. Мышечные релаксанты.
- •25.5. Холинолитические средства
- •25.6. Антихолинэстеразные средства.
- •Глава 26. Компоненты анестезии. Классификация видов обезболивания.
- •Глава 27. Простой (однокомпонентный) наркоз.
- •27.1. Ингаляционный наркоз.
- •27.2. Неингаляционный наркоз.
- •Глава 28. Комбинированный (многокомпонентный) наркоз.
- •28.4. Наркоз с применением нейролептаналгезии.
- •28.5. Наркоз с применением атаралгезии.
- •Глава 29. Методы ингаляционной анестезии с низким газотоком у детей
- •Глава 30. Местная анестезия
- •30.1. Механизм действия.
- •30.2. Способы местной анестезии.
- •Глава 31. Опасности и осложнения анестезии у детей
- •Глава 32. Анестезия новорожденных
- •32.1. Премедикация
- •32.2. Транспортировка новорожденного и подготовка к операции.
- •32.3. Аппаратно-масочная анестезия.
- •32.4. Анестезии с использованием ларингеальной маски.
- •32.5. Эндотрахеальная анестезия.
- •32.5.6. Стадия пробуждения.
- •32.6. Инфузионная терапия у хирургических новорожденных
- •32.6.1. Предоперационная инфузионная терапия.
- •Приложение
- •1. Препараты для премедикации
- •3. Препараты для поддержания анестезии
- •3.1. Ингаляционные анестетики. Максимальная альвеолярная концентрация (мак) ингаляционных анестетиков, об. %.
- •3.2. Неингаляционные анестетики
- •4. Миорелаксанты
- •5. Препараты, используемые при проведении эпидуральной анестезии
- •6. Антибиотики
- •Максимальная альвеолярная концентрация (мак) ингаляционных анестетиков, об. %.
- •Антигипертензивные препараты и вазодилятаторы
- •2. Справочник некоторых препаратов
- •Диуретики
- •Лечение острой боли Аналгетики для использования в послеоперационном периоде
Антигипертензивные препараты и вазодилятаторы
Каптоприл- 0,1-0,4 мг/кг реr os через 6-8 часов.
Максимальная суточная доза- 5 мг.
Для контролируемой гипотензии: 3 мг/кг, за 1,5 часа до операции.
Хлорпромазин- 0,25 мг/кг/доза в/в медленно.
15 мкг/кг/мин.-виде постоянной инфузии.
Диазоксид- 1-3 мг/кг в/в струйно. Максимум- 5 мг/кг.
Если больной получает антигипертензивные препараты-
дать 1/2 этой дозы. Повтор, при необходимости, через 45-60 мин.
Длительность эффекта- 3-15 часов.
Лабеталол- 0,1-0,3 мг/кг- начальная доза. Действует быстро.
Максим. общая доза- 1,75 мг/кг.
Оказывает как -, так и - эффекты.
Повторно- через 15 мин. при необходимости.
Нитроглицерин- 1-10 мкг/кг/мин в виде постоянной инфузии.
Нитропруссид Na- Инфузия: стартовая доза < 0.5 мкг/кг/мин.
Максим. скорость- 8 мкг/кг/мин. При скорости >8 мкг/кг/мин-
метгемоглобинобразование
Максим. общая доза- 1,5 мг/кг/мин. за не менее чем 4-х час.
период. Каптоприл, - блокаторы, и ингаляционные
анестетики снижают потребность в нитропруссиде Na.
Приготовление р-ра:
1. Вес (кг) х 10
2. Полученная доза в мкг должна содержаться в каждом 1 мл
инфузионного р-ра.
3. Это обеспечит поступление 10 мкг/кг/мин при скорости
инфузии 1 мл/мин.
При токсических эффектах (антидоты):
1. Ингаляция 100% О2
2. Соды тиосульфат- 150 мг/кг в/в.
3. Соды нитрит- 10 мг/кг в/в струйно, затем, 5 мг/кг в течение
> 30 мин.
4. Гидроксикобаламин- 0,1 мг/кг в/в.
5. Коррекция ацидоза, руководствуясь показателями газов
артериальной крови.
6. Ингаляции содержащие амил нитрат в течение 30 сек.
каждые 2 мин.
7. Введение препаратов Са++ может предупредить стойкую
гипотензию.
Пентолин- 0,1 мг/кг в/в. Повторное введение после паузы в несколько
минут. Максимальная в/в доза- 0,3 мг/кг.
Фентоламин- Обычно используется при лечении артериальной
гипертензии, обусловленной феохромоцитомой.
30 мкг/кг в/в с повторением до получения желаемого эффекта.
Максимальная в/в доза- 125 мкг/кг. Инфузия: 20 мкг/кг/мин.
Пропранолол- 25 мкг/кг в/в медленно. Повтор- через 15 мин.
Противопоказание- бронхиальная астма.
Максимально- 4 дозы. Контроль ЭКГ.
Толазолин- 0,25 мг/кг в/в медленно, в периферическую вену, под
контролем АД. 1 мг/кг медленно в легочную артерию.
Инфузия: после нагрузочной дозы 1 мг/кг, затем- 1-2 мг/кг/час.
Триметафан- до 0,1 мг/кг/час в виде инфузии.
Максимальная общая доза- 10 мг/кг.
Кардиоактивные препараты
Амринон- нагрузочная доза- 3,0-4,5 мг/кг разделенная на 3 дозы.
Затем, инфузия 10 мкг/кг/мин. у новорожденных и 3-5 мкг/кг
у младенцев.
Атропин- 0,01 мг/кг в/в; 0,2 мг/кг в/м или per os.
Можно вводить интратрахеально используя в 2-2.5 раза
больше в/в дозы.
Бретилий- 5 мг/кг в/в. Повтор- каждые 10 мин. Максимально- 30 мг/кг.
Используется при возвратной или стойкой фибриляции
желудочков.
Кальция хлорид- (0,7 ммоль Са++/мл). Содержит в 6 раз больше Са++, чем
раствор глюконата Са++. Болюсная в/в доза- 0,2 мл/кг
(максимально- 10 мл). Доза 0,5 мл/кг/сут (за 2 введения)
обеспечивает физиологическую потребность в кальции.
Новорожденные: болюсная в/в доза- 0,5 мл/кг
0,5- 0,6 ммоль/л Са++ в плазме- 500- 600 мг кальция/кг/сут
0,6- 0,99 ммоль/л Са++ в плазме- 200- 300 мг кальция/кг/сут
1,0- 1,19 ммоль/л Са++ в плазме- 100- 200 мг кальция/кг/сут
>1,2 ммоль/л Са++ в плазме- 50 мг кальция/кг/сут
20 мг/кг в/в при остановке сердца.
Глюконат
кальция- (0,22 ммоль Са++/мл). Болюсная в/в доза- 0,5 мл/кг (макс. 20 мл)
Доза 1- 1.5 мл/кг/сут (за 2 введения) обеспечивает
физиологическую потребность в кальции.
У новорожденных болюсная доза составляет 1 мл/кг.
60 мг/кг в/в при остановке сердца.
Декстроза
и инсулин- Для инотропного эффекта:
добавить 12,5 Ед инсулина к 50 мл 50% р-ра декстрозы.
Ввести болюсно 0,5 мл/кг.
При острой гиперкалиемии:
добавить 5 Ед простого инсулина к 20 мл 50% р-ра декстрозы
и ввести 1 мл/кг в/в.
Диазоксид- Максимальная начальная доза- 5 мг/кг в/в.
Повтор через 45-60 мин. при необходимости.
Дигоксин- 1. Общая в/в доза насыщения (при нормальной почечной функции):
недоношенные новорожд.- 15 мкг/кг в/в;
доношенные новорожд.- 20 мкг/кг в/в;
1-24 мес.- 30 мкг/кг в/в;
2-5 лет- 20-30 мкг/кг в/в;
5-10 лет- 15-30 мкг/кг в/в;
взросл.- максим. общая доза- 0,75 мг в/в.
2. Начальная доза- 1/3 общей дозы, вторая доза (также 1/3 общей
дозы) дается через 12 часов, третья доза (оставшаяся 1/3
общей дозы) через 24 часа.
3. Пероральная доза на 1/3 больше в/в дозы.
4. Идеально- контроль плазменного уровня, т.к. может быть
снижена экскреция.
5. Терапевт. плазм. концентр. - 1,0-3,5 нг/мл.
Добутамин- Стартовая доза инфузии- 3 мкг/кг/мин.
2-10 мкг/кг/мин.- 1 - и 2 -эффекты.
> 10 мкг/кг/мин.- как -, так и -эффекты.
Допамин- Инфузия:
1-2 мкг/кг/мин.- дофаминэргические рецепторы (ДЭ)-
усиление почечного диуреза;
3- 5 мкг/кг/мин.- ДЭ- и 1- адренорецепторы-
ликвидация гипертензии малого круга кровообращения.
5-10 мкг/кг/мин.- ДЭ-, 1- и 2- рецепторы- положительный
инотропный эффект.
10-20 мкг/кг/мин.- - адренорецепторы- вазоконстрикция и АД.
Эдрофон- 0,2 мг/кг медленно.
Адреналин- В/в: по нарастающей до 10 мкг/кг;
(Эпинефрин) В/в инфузия: 0,01-1,00 мкг/кг/мин.;
(1/10 000) Интратрахеально: по нарастающей до (100 мкг/мл)10 мкг/кг.
Ответ - в пределах 1 минуты.
Остановка сердца: 10 мкг/кг. Повтор- через 3-5 мин.
Гликопирролат- 0,004 в/в, 0,008 в/м, 0,016 per os.
Изопротеренол- 0,1-1,0 мкг/кг/мин. в виде инфузии.
(Изадрин) Можно вводить интратрахеально.
Используется при синусовой брадикардии, AV- блокаде,
при брадикардии толерантной к атропину.
Бронхолитический эффект:
стартовая доза инфузии- 1,0 мкг/кг/мин.
При необходимости (астматический статус)-
удваивать дозу каждые 20 мин.
Увеличение прекратить, если ЧСС доходит до 200/мин.
Лабеталол- 0,1-0,3 мг/кг первоначально. Эффект быстрый.
Длительность- 5-8 часов. Повтор- через 15 мин при
необходимости. Максимальная общая доза- 1,75 мг/кг.
Лидокаин- 1-2 мг/кг болюс в/в. Повтор- через 5 мин.
при необходимости. Максимальная общая доза- 3 мг/кг.
Инфузия: 20-50 мкг/кг/мин.
Метоксамин- 100 мкг/кг в/в; 250 мкг/кг в/м.
Норадреналин- 0,05-1,00 мкг/кг/мин в виде инфузии.
Фенитоин- Начальная доза: 1-5 мг/кг со скоростью 0,5 мкг/кг/мин. в/в.
Мониторинг ЭКГ. В/м введение не используется.
Прокаинамид- Нагрузочная доза: 15 мг/кг в/в в течение 30 мин.
Мониторинг АД и ЧСС. Инфузия: 20-80 мкг/кг/мин.
Пропранолол- 25 мкг/кг в/в медленно. Повторять каждые 15 мин.
при необходимости. Максимально- 4 дозы.
Противопоказание- бронхиальная астма.
Верапамил- до 1 года: 0,1-0,2 мг/кг в/в; 1-15 лет: 0,1-0,3 мг/кг в/в.
Скорость введения не менее 2 мин. Мониторинг ЭКГ.
Используется при суправентрикулярной тахикардии.
Осторожность, при использовании у детей до 1 года, в виду
возможного развития гипотензии и коллапса.
Примечание: атропин, адреналин, изопротеренол и лидокаин можно вводить через эндотрахеальную трубку. При этом, доза должна быть в 2-2,5 раза больше обычной дозы.
Препараты влияющие на свертываемость крови.
Аминокапроновая
кислота - (100 мл 5% р-ра)- блокирует переход профибринолизина
в фибринолизин, является ингибитором протеолитических
ферментов. 85% введенного препарата выводится с мочой
в неизмененном виде, 15% подвергается биотрансформации.
Болюсные дозы: 70 мг/кг в/в медленно.
Инфузия: 100 мг/кг/час.
Гепарин- малые дозы- 50- 100 ЕД/кг/сут в/в;
средние дозы- 150- 300 ЕД/кг/сут в/в;
высокие дозы- 350- 500 ЕД/кг/сут в/в;
При ДВС часть общей дозы гепарина вводят
в переливаемую плазму, тогда антитромбин 3 в плазме
трансформируется в антикоагулянт немедленного
действия. Доза гепарина во флакон с плазмой составляет
0,1-0,25 ЕД/мл, остальная часть дозы вводится в/в или п/к.
Протамин сульфат- 4,5 мг/кг в/в. Повторно- основываясь на лабораторных
данных. При гипотензии- глюконат Са++ 10 мг/кг в/в.
Витамин К1- 1 мг/кг в/м или в/в. Эффект- через 2-3 часа.
Побочные эффекты: гемолиз эритроцитов,
метгемоглобинобразование.
Этамзилат
натрия- 12,5%- в/в, в/м по 1-2 мл одномоментно.
Новорожденные- 0,5-1 мл, старше 1 года- 1-2 мл.
Начало действия в/в через 5-15 мин, максим. эффект через
1-2 часа, длительность 4-6 часов.
Адроксон 0,025% - повышает плотность сосудистой стенки.
Новорожденные- 0.5 мл 1 раз/сут в/м, более старшие
дети- по 1 мл 2-4 раза в сутки.
Препараты для коррекции анемии
Минимум сывороточного железа- 12,5 мкмоль/л.
Максимум- 30 мкмоль/л (все возрасты). Железосвязывающая способность при анемии возрастает более 85 мкмоль/л. Парентеральное введение препаратов Fe производят не более 7 суток.
Курсовая доза Fe, мг, вводимого парентерально= вес (кг) • (78-0,35 • Hb факт, г/л), причем расчитанную курсовую дозу делят на 7 инъекций каждый день.
Феррум-лек- для в/м введения ампулы по 2 мл (0,1 г Fe в 2 мл),
для в/в введения ампулы по 5 мл (0,1 г Fe сахарата в 5 мл).
Доза- в/в по 0,5 мл на каждые 5 кг веса,
до 5 кг- 0,5 мл, 5-10 кг- 1 мл.
Фолиевая
кислота- лечебные дозы 1- 3 мг/сут в 3 приема в течение 20 дней.
Витамин В12- детям по 200- 300 грамма/сут 7- 10 дней в/м, причем препараты
фолиевой к-ты и витамина В12 назначают вместе.
Витамин Е-
5%, 10%, 30%- оптимальное время введения в 15-16 часов дня, инъекцию
проводят 1 раз/сут. Физ. потр. (ФП): грудные дети- 5- 10 мг/сут,
старшие дети- 10-15 мг/сут в течение месяца. С лечебной целью
дозы повышают в 2-3 раза, но курс не более 1 нед.
Витамин С- 5%- оптимальное время введения в 9 часов утра. ФП: грудные дети-
30- 40 мг/сут, младшие дети- 45- 60 мг/сут,
старшие дети- 65- 80 мг/сут. Лечебные дозы превосходят
физиологические в 2- 3 раза.
Подкисление мочи: 10- 30 мг/кг каждые 6 часов per os.
Витамин В1
(тиамин)- Лечебные дозы:
до 1 года- по 2- 5 мг 2- 3 р/сут, 1- 3 года- по 5- 8 мг 2- 3 р/сут
3- 8 года- по 10 мг 2- 3 р/сут, 8- 16 года- по 15 мг 2- 3 р/сут
ККБ- кофермент В1. Витамины В1 и В6 несовместимы
Витамин В2
(рибофлавин)-
1% - грудные дети - 0,4- 0,6 мг/сут
младший возраст 0,9- 1,3 мг/сут
старший возраст 1,6- 1,9 мг/сут
Витамин В6
(пиридоксин)-
1%, 5%,- оптимальное время введения в 7 часов утра, витамины В1 и В6
несовместимы ФП: грудные дети 0,4- 0,6 мг/сут,
младший возраст 0,9-1,3 мг/сут, старший возраст 1,6- 1,9 мг/сут.
Лечебные дозы превосходят физиологические в 2- 3 раза.
Диуретики
Гидрохлоротиазид- 1,5 мг/кг каждые 12 часов per os.
Маннитол- Осмотический диуретик. Дозы: 0,5-1,0 гр/кг в/в в течение
> 20-30 мин; 2 гр/кг в/в в течение > 20-30 мин.- при
нейрохирургических операциях.
Осмолярность плазмы- показатель эффективности дозы
назначенного маннитола. Цифры осмолярности 290-
300 мосм/л обеспечивают оптимальные условия
поддержания дегидратации мозга, не следует допускать
подъемов свыше 310 мосм/л
Фуросемид- начальная болюсная в/в, в/в доза составляет 0,5-1 мг/кг
каждые 6-12 часов. Эффект- через 5 мин. Пик- через
30 мин. Если эффекта нет, то дозу каждый раз увеличивают
на 1 мг/кг и вводят ее не ранее чем через 2 часа после
предыдущей до получения эффекта, максимум- до 5 мг/кг.
Спиронолактон- 1-2 мг/кг/день per os.
Хлортиазид- 10-15 мг/кг каждые 12 часов per os.
Этакриновая
кислота- 1 мг/кг в/в. Эффект- через 5 мин. Пик- через 30 мин.
Стероиды
Преднизолон- 1-3 мг/кг/сут в/в, в/м.
а/ За 2 введения: в 600 - 2/3 дозы, в 1000 - и 1/3 дозы.
б/ За 3 введения: в 700- 1/2 дозы, в 1000- 1/4 дозы,
в 1400 - 1/4 дозы.
Гидрокортизон- 6-10 мг/кг/сут. Максимум- до 50 мг/кг/сут.
Стартовая доза- 50% от суточной дозы.
Дексаметазон- 0,4 мг/кг в/в. Максимум- 4,0 мг/кг/сут.
При шоках используют высокие дозы:
1 мг/кг болюсно в/в, каждые 4- 6 часов, но не более 2- 3 сут.;
Для снижения ВЧД:
Начальная доза: 0,5- 1,5 мг/кг в/в, в/м.
Поддержание: 0,2- 0,5 мг/кг/сут через 6 ч.
Использование при СДР:
1 мг/кг/сут в 2 приема каждые 12 часов.
Показано раннее применение дексаметазона в первые 12
часов жизни.
Метилпреднизолон- до 30 мг/кг/сут в/в.
Противовоспалительный эффект:
0,4-1,6 мг/кг/сут в/в каждые 6-12 ч.
Бронхиальная астма:
Нагрузочная доза- болюс 1-2 мг/кг в/в.
Поддержание- 0,5-4 мг/кг каждые 6 часов.
Максимально- по 250 мг каждые 4 часа.
Повреждение ЦНС:
30 мг/кг в/в в течение 15 мин., затем, 5,6 мг/кг/час в течение
23 часов.
Симпатомиметики
Добутамин- Стартовая доза: инфузия 3 мкг/кг/мин.
2- 10 мкг/кг/мин.- 1-, 2- эффекты.
Свыше 10 мкг/кг/мин.- как -, так и - эффекты.
Период полураспада- + 2 мин.
Допамин- 1-2 мкг/кг/мин- усиление почечного кровотока.
5-10 мкг/кг/мин- инотропный эффект.
10-20 мкг/кг/мин-10-20 мкг/кг/мин- вазоконстрикцию и АД.
Адреналин- Местно: 2-4 мкг/кг (1/100 000= 10 мкг/мл).
(эпинефрин) В/в: 1-10 мкг/кг (период полураспада- 1,5-2,0 мин.).
Инфузия: 0,01-1,0 мкг/кг/мин.
Остановка сердца: 10 мкг/кг в/в болюс.
Повторять каждые 3-5 мин. при необходимости.
Хирургическая инфильтрация:
Если используется энфлюран или изофлюран-
до 30 мкг/кг/доза;
Если фторотан ( при нормокапнии)- до 10 мкг/кг/доза.
Минимальный интервал между дозами- 20 мин.
Изопротеренол- 0,1-1,0 мкг/кг/мин. путем инфузии.
Метоксамин- 100 мкг/кг в/в; 250 мкг/кг в/м.
Норадреналин- 0,5-1,0 мкг/кг/мин. путем инфузии.
Вазоактивные инфузии.
Контрольные формулы для расчета допамина:
а) мкг/кг/мин • вес, кг • 0,036= мл/сут 4% раствора допамина
б) мкг/кг/мин • вес, кг • 0,029= мл/сут 5% раствора допамина
в) мкг/кг/мин • вес, кг • 0,29= мл/сут 0,5% раствора допамина
Скорость инфузии:
Допамин- 2-20 мкг/кг/мин.
Добутамин- 2-10 мкг/кг/мин.
Адреналин- 0,01-1,00 мкг/кг/мин.
Изопротеренол- 0,1-1,0 мкг/кг/мин.
Лидокаин- 30 мкг/кг/мин.
Норадреналин- 0,1-0,5 мкг/кг/мин.
Нитропруссид натрия- 0,5-10,0 мкг/кг/мин.