1.:Гемодіаліз

2.:Гемосорбція

3.:Лімфосорбція

4.:Плазмаферез

5.:Плазмадіаліз.

№88

Швидкою допомогою” у лікарню доставлений чоловік 56 років.Зловживає алкоголем. 40 хв тому випадково випив оцтову есенцію. При поступленні: стан важкий, турбує різкий біль в епігастральній ділянці та по ходу стравоходу, шкіра та слизові бліді, АТ - 90/60 мм рт.ст., пульс - 112 уд. на 1 хв, катетером отримано 80 мл сечі вишневого кольору. Які першочергові заходи необхідно вжити?

1.:Зондове промивання шлунку водою через 14 годин після попадання отрути в шлунок;

2.:Беззондове промивання шлунка водою зі штучним викликанням блювання після п/ш введення промедолу, папаверину, а

3.:Зондове промивання шлунка водою після п/ш введення промедолу, папаверину, атропіну

4.:Зондове промивання шлунка розчином гідрокарбонату натрію після п/ш введення промедолу, папаверину, атропіну

5.:Зондове промивання шлунку водою тільки в разі відсутності крові у промивних водах

№89

Хвора Д. 16 р. скаржиться на біль голови переважно в лобовій та скроневих ділянках, надбрівних дугах, виникнення блювоти на висоті головного болю, біль при рухах очними яблуками, в суглобах. Об’єктивно: збуджена, t-390С. PS-110 за хв. Тонічні і клонічні судоми. Сумнівні менінгеальні знаки. Ваш діагноз?

1.:Грип з явищами набряку мозку.

2.:Парагрип.

3.:Респіраторно-синцитіальна інфекція.

4.:Аденовірусна інфекція .

5.:Грип типовий перебіг.

№90

У хворого на грип появились задишка, рожеве пінисте мокротиння. Об’єктивно: акроціаноз, ЧД-46 за хв. АТ-90/55 мм рт. PS-120 за хв. t-40,00С. Перкуторно над легенями тимпанічний відтінок з притупленням у нижніх відділах. Вислуховуються дрібноміхурцеві вологі хрипи в нижніх відділах легень. Яке ускладнення грипу виникло у хворого?

1.:Бронхопневмонія.

2.:Набряк мозку.

3.:Інфекційно-токсичний шок .

4.:Набряк легень.

5.:Пневмонія.

№91

У хворого Л. 19 р. вірусний гепатит В. Після порушення дієти та нервового стресу стан хворого погіршився: збільшилася інтенсивність жовтяниці, PS 110 уд. в хв., АТ -80/50 мм рт.ст., була блювота ”кавовою гущею”, зменшилися розміри печінки, при пальпації вона стала болючою. Про яке ускладнення треба думати?

1.:Гемолітична криза;

2.:Гостра ниркова недостатність;.

3.:Інфекційно-токсичний шок;

4.:Гостра печінкова недостатність;

5.:Гостра наднирникова недостатність;

№92

У хворої Д. 29 р. випорожнення водянисті безліч разів, часті блювання. Об’єктивно: загальний ціаноз, сухість слизових оболонок, зниження тургору шкіри. T-35,20С. Периферичний пульс не визначається. Тахіпноє. Корчі м’язів (див. рис.). Сечовиділення відсутнє 6 год. Як розцінити стан хворого?

1.:Анафілактичний шок.

2.:Дегідратація третього ступеня.

3.:Дегідратація другого ступеня.

4.:Інфекційно-токсичний шок.

5.:Некомпенсований гіповолемічний шок.

№93

У хворого Д. 40 р.,з’явилось блювання кров’ю, загальна слабкість, головокружіння, дзвін у вухах. Хворий зловживає алкоголем. 2 роки тому діагностований цироз печінки. Об-но: блідість шкіри та слизових оболонок. Р- 94 за 1 хв., АТ-100/70 мм.рт.ст. Печінка виступає на 2 см із підреберної дуги, щільна, край загострений, селезінка виступає на 5 см із підреберної дуги. Ер - 3,5 @10 12/л, гемоглобін 100 г/л, гематокрит 0,34. Якою повинна бути невідкладна допомога?

1.:Зонд Блекмора в поєднанні з консервативною терапією.

2.:Хірургічне лікування.

3.:Балонна тампонада (зонд Блекмора ).

4.:Ендоскопічна склеротерапія.

5.:Лазеротерапія.

№94

У хворого Ш., 34р., вперше діагностований ревматоїдний артрит з враженням дрібних суглобів кистей і ступнів.В крові ШЗЕ 25 мм за год., С- реактивний білок + , ?2 - глобуліни 13%. Ревматоїдний фактор негативний. Лікування якими препаратами потребує хворий?

1.:Препарати золота.

2.:Глюкокортикоїди.

3.:Д – пеніциламін.

4.:НПЗП та амінохінолінові

5.:Цитостатики.

№95

Хворий 32 років скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, дзвін у вухах. Хворіє протягом 2-х днів. Раптово з’явився чорний стілець, що спонукало звернутись до лікаря. Хворий блідий, шкіра волога. Р-100/хв., АТ-90/60 мм рт.ст. Живіт м’який, неболючий. Який найбільш імовірний діагноз у хворого ?

1.:Неспецифічний виразковий коліт

2.:Поліп стравоходу

3.:Поліпоз товстої кишки

4.:Німа виразка ДПК, кровотеча

5.:Німа виразка шлунка, кровотеча

№96

У хворої, 22 років, після перенесеного грипу вперше виявлений цукровий діабет. Глікемія натще - 15,2 ммоль\л, глюкозурія 25 г\л, глікозильований гемоглобін - 10%. Яке лікування слід призначити?

1.:Інсулінотерапію

2.:Сульфаніламіди 1 генерації

3.:Дієтотерапію

4.:Бігуаніди

5.:Сульфаніламіди 2 генерації

№97

Хворий 48 років скаржиться лікарю “Швидкої медичної допомоги” на часту блювоту з домішками їжі, шлункового соку, жовчі, оперізуючий біль у верхній половині живота, підвищену температуру тіла. Зловживав алкоголем. Схуд на 5 кг за місяць. Стан хворого важкий, свідомість частково збережена, зорові галюцинації, Рs-130 за 1 хв., ритмічний. слабкого наповнення, АТ 85/60 мм.рт.ст., тони серця ослаблені, ЧД 24 за 1 хв., живіт з м’язевим дефансом в епігастрії, + с-ми Мейо-Робсона, Вознесенського. Ваш діагноз ?

1.:Виразкова хвороба шлунка

2.:Гострий гастрит

3.:Гострий панкреатит

4.:Виразкова хвороба ДПК

5.:Гострий холецистит

№98

У жінки 32 років після тряскої їзди в автобусі з’явилися інтенсивний біль у лівому підребір’ї, невпинна блювота, що не приносить полегшення, здуття живота. T-37.4оС. 6 місяців тому перенесла гострий панкреатит. Об’єктивно: субіктеричність склер, язик обкладений білим нашаруванням, живіт піддутий, болючий в 7т. Мейо-Робсона. Печінка - по краю реберної дуги. У крові: амілаза-33 г/год.л, загальний білірубін-20 мкмоль/л.

1.:Загострення хронічного ентероколіту

2.:Загострення хронічного холециститу

3.:Загострення хронічного панкреатиту, больова форма

4.:Загострення хронічного гепатиту

5.:Загострення хронічного гастриту

№99

Хворий 45 років скаржиться на напади ядухи і кашель, які не проходять впродовж 2 діб. Хворіє 2 роки. Раніше відмічався позитивний ефект від інгаляцій адреноміметиків. На цей раз інгаляції сальбутамолу і в/в введення еуфіліну полегшення не принесли. Об-но: стан важкий. Вени шиї набухші, дифузний ціаноз, хрипи чути на відстані. Над легенями коробковий звук, дихання везикулярне ослаблене, невелика кількість сухих хрипів. Ваші дії?

1.:Повторити інгаляції сальбутамолу, 4 %-ний розчин соди в/в

2.:Інгаляції ізадрину, 4 %-ний розчин соди в/в

3.:Інгаляції інталу, преднізолон в/в

4.:Обзидан в/в, преднізолон в/в

5.:Преднізолон в/в, 4 %-ний розчин соди в/в

№100

У хворого на гломерулонефрит з нефротичним синдромом з’явились розлитиий біль в черевній порожнині, блювання, підвищилась температура до 38,6С. Об’єктивно: набряки обличчя, гомілок, на шкірі тулуба-бешихоподібні еритеми. ЧСС-98/хв., АТ-90/50 мм рт.ст. Лейк-8,9х109/л., ШЗЕ-28 мм/год., білок сечі - 5,6 г/л, лейкоцити - 30 у п/з, діурез - 280 мл. Яке ускладнення виникло у хворого ?

1.:Гіповолемічний шок

2.:Бактеріальний перитоніт

3.:Ниркова недостатність

4.:Нефротична криза

5.:Гострий пієлонефрит

№101

Хвора на хронічний гломерулонефрит з артеріальною гіпертонією звернулась зі скаргами на головний біль, задуху при навантаженні. При обстеженні АТ 190/110 мм рт. ст., клубочкова фільтрація 60 мл/хв., креатинін крові 0,2 ммоль/л, калій 4,7 ммоль/л, холестерин 8,6 ммоль/л. Призначення якого гіпотензивного засобу є найбільш доцільним ?

1.:Атенолол

2.:Гіпотіазид

3.:Еналаприл

4.:Клонідин

5.:Ніфедипін

№102

У клініку поступив хворий 18 р., зі скаргами на виражену задишку, кашель, свербіж шкіри. Захворів гостро, біля години тому після прийому ампіциліну. В дитинстві [кропивниця. Харчова поліалергія. Об-но: параорбітальний набряк, почервоніння та набряк обличчя. Дихання свистяче. Рs 96 за 1 хв., АТ 80/50 мм рт. ст. Препаратом невідкладної допомоги буде ?

1.:Супрастин

2.:Еуфілін

3.:Гепарин

4.:Дімедрол

5.:Гідрокортизон

№103

Хвора 55 р., лікувалась з приводу тромбофлебіту вен ніг. Через декілька днів раптово з’явились болі в грудній клітці, підвищення температури тіла, короткочасно втрачала свідомість. В легенях притуплення перкуторного звуку справа в н/відділі, там же невелика кількість вологих хрипів. Ro-графічно справа в н/долі клиновидна тінь. Яке ускладнення виникло у хворої ?

1.:Бронхо-легенева кровотеча

2.:Інфаркт міокарду

3.:Інфаркт селезінки

4.:Пневмоторакс

5.:Інфаркт-пневмонія

№104

Хвора С., знаходилась на лікуванні з приводу бронхоектатичної хвороби. Після сильного кашлю різко виникла задишка, запаморочення, стиснення в грудях, з рота з кашлем почала виділятись світла піниста кров. Об-но: стан хворої важкий, блідість шкіри, Ps 110 за 1 хв., ЧД 30 за 1 хв. Для подальшого лікування хвору необхідно госпіталізувати :

1.:Реанімаційне відділення

2.:Можливо амбулаторне лікування

3.:Пульмонологічне

4.:Хірургічне

5.:Кардіологічне

№105

У хворої після проведення вакцинації проти дифтерії (АКДС) через деякий час з’явилась різка кволість, запаморочення, серцебиття, задишка. Об-но: виражені блідість шкіри та слизових, пітливість, Ps 110 за 1 хв., АТ 80/50 мм рт. ст. Причина погіршення стану хворої ?

1.:Анафілактичний шок

2.:Геморагічний шок

3.:ДВЗ-синдром

4.:Больовий шок

5.:Набряк Квінке

№106

У пацієнтки 33 р., при введенні в/в ферум-леку виник сильний головний біль, шум в вухах, болі за грудиною, відчуття жару, пітливість. Об-но: стан хворої важкий, PS 115 за 1 хв., ниткоподібний, АТ 80/30 мм рт.ст. Який з препаратів необхідно ввести в першу чергу ?