1.:Антибіотики

2.:Сечогінні

3.:Антиагреганти

4.:Десенсибілізуючі

5.:Глюкокортикоїди

№49

Хворий Д., 39 років, три дні тому був прооперований з приводу гострого апендициту. Післяопераційний період проходив без ускладнень, відмічено деяку подразливість, неспокійний сон. Ввечері на третю добу після операції став неспокійним, метушливим, чув , як на вулиці співають дівчата. Відганяв від себе “білих мух”, кричав, що в кімнаті повно пацюків. Вважає, що він у себе вдома, в часі дезорієнтований. Соматично: гіпергідроз, АТ=160/100 мм.рт.ст., Т= 37,4, тахікардія. За повідомленням родичів багато років зловживає спиртним. Діагностуйте психіатричний розлад хворого.

1.:Синдром Ганзера.

2.:Гострий шизо-афективний психоз.

3.:Алкогольний делірій.

4.:Гіпертоксична шизофренія.

5.:Токсико-інфекційний психоз.

№50

30-ти річна жінка з 15-річним анамнезом інсулінзалежного цукрового діабету поступила у відділення зі скаргами на виражені набряки. При об’єктивному огляді відмічаються набряки на обличчі, нижніх кінцівках, пастозність передньої черевної стінки, поперекової ділянки. В черевній порожнині визначається невелика кількість вільної рідини. АТ 140/80 мм рт.ст., ps 72 в 1 хв. Аналіз сечі: Пв 1030, білок 2,4 г/л, цукор 5%, лейкоцити 2-4 в п.з., еритроцити 0-1 в п.з. Для лікування набрякового синдрому у хворої можна використовувати всі перераховані препарати, крім:

1.:Верошпірон

2.:Анаболічні стероїди

3.:Фуросемід

4.:Гепарин

5.:Глюкокортикостероїди

№51

Хворий 45 років протягом 8 років страждає на хронічний гломерулонефрит. АТ- 180/120 мм рт.ст., креатинин у сироватці крові -770 мкмоль/л, сечовина крові - 28 ммоль/л, клубочкова фільтрація - 5мл/хв. Яка лікувальна тактика показана для цього хворого?

1.:Плазмаферез

2.:Гемосорбція

3.:Гемофільтрація

4.:Перитонеальний діаліз

5.:Гемодіаліз

№52

Жінка 30 років довго страждає на хронічний пієлонефрит, поступила в зв'язку з виразною слабкістю, сонливістю, зниження діурезу до 100 мл/добу. АТ - 200/100 мм.рт.ст. В аналізах: креатинін - 0,82 ммоль/л, гіпопротеінемія, альбуміни - 32 г/л, калій 6,2 ммоль/л, нормохромна анемія, підвищена ШОЕ. Що є першочерговим в лікуванні хворого?

1.:Спазмолітики

2.:Гемодіаліз

3.:Переливання крові

4.:Вітамінотерапія

5.:Антибактеріальна терапія

№53

Чоловік 40 р., хворів кавернозним туберкульозом верхньої частки Правої легені. Дві години тому після підйому важкого предмету Появилась різка біль у правому боці, задишка. Ціаноз губ. Права Половина грудної клітки відстає в акті дихання. Перкуторно - спра- Ва тимпаніт, аускультативно - дихання відсутнє справа. Тахікардія. Чим ускладнився перебіг захворювання ?

1.:Плевропневмонією.

2.:Тромбоемболією легеневої артерії.

3.:Ателектазом.

4.:Пневмотораксом.

5.:Ексудативним плевритом.

№54

Чоловік 58 років, що перебував одну добу в палаті інтенсивної терапії з приводу інфаркту міокарда, раптово втратив свідомість. Об’єктивно: шкіра бліда, пульс на a.carotis відсутній, на ЕКГ - фібриляція шлуночків. Які заходи найбільш доцільно провести?

1.:Електроімпульсну терапію

2.:Введення внутрішньовенно лідокаїну

3.:Черезстравохідну кардіостимуляцію

4.:Вагусні проби

5.:Введення внутрішньосерцево адреналіну

№55

У хворого з рівнем артеріального тиску 230/120 мм рт.ст. розвинувся приступ інспіраторної ядухи, спостерігається виділення пінистого рожевого харкотиння, над легенями вислуховуються різнокаліберні вологі хрипи, частота серцевих скорочень 110 в 1 хв. Серед заходів невідкладної терапії не показано застосувати:

1.:Кисень

2.:Морфін

3.:Дигоксин

4.:Фуросемід

5.:Нітрогліцерин

№56

У хворого важкий приступ бронхіальної астми триває більше 1 години, не дивлячись на застосування бета-адреноміметиків інгаляційно та довенно, еуфіліну та антихолінергічних середників. Якими медикаментами небхідно доповнити невідкладну терапію?

1.:Бета-адреноблокатори довенно

2.:Кортикостероїди інгаляційно

3.:Нестероїдні протизапальні препарати

4.:Антигістамінні середники

5.:Кортикостероїди довенно

№57

В клініку поступив хворий з цукровим діабетом І типу, важкої форми в стадії компенсації, ускладненим нефропатіїю, міокардіодистрофією і застійною серцевою недостатністю ІІ Б ст. Препарат якої групи доцільно включити в комплексну терапію хворого для профілактики тромбозів?

1.:Низькомолекулярні гепарини.

2.:Непрямі антикоагулянти

3.:Фібринолітики

4.:Нестероїдні протизапальні

5.:Активатори плазміногену.

№58

Хворий П., 45 років, доставлений каретою швидкої допомоги зі скаргами на болі в епігастрії, блювоту на висоті болю з домішками крові, печію, загальну слабкість, головокружіння, зранку був “чорний” стілець. Хворіє протягом 10 років, харчування не регулярне. Яке ускладнення розвинулось у хворого?

1.:Кровотеча з гемороїдальних вен

2.:Кровотеча з вен стравоходу

3.:Тромбоцитопенія

4.:Кишкова кровотеча

5.:Шлункова кровотеча

№59

Хвора К., 68 р. доставлена в реанімаційне відділення з інтенсивними болями в грудній клітці з ірадіацією в шию, живіт, кінцівки. Больовий синдром розвинувся раптово після фізичного зусилля. З анамнезу відомо, що хворіє на гіпертонічну хворобу біля 15 років. При огляді хвора збуджена, постійно і безрезультатно шукає положення для зменшення болю. Шкірні покриви бліді, вкриті холодним потом. АТ - 90/60 мм рт.ст., ЧСС - 100 на 1 хв. тони глухі, тахікардія. Асиметрія пульсу і тиску на руках. Аналіз крові: еритроцити - 2,9·1012, L - 12,0·105, ШОЕ - 18 мм/г. На ЕКГ - глибокий QIII, AVR, підйом ST III, AVR на 0,5 мм. Вкажіть найбільш вірогідну причину больового синдрому.

1.:Сухий плеврит

2.:Констриктивний перикардит

3.:Розшаровуюча аневризма аорта

4.:Тромбемболія легеневої артерії

5.:Гострий інфаркт міокарда

№60

У хворого 36 років з синдромом WPW раптово виникло серцебиття, задишка в спокої, покашлювання. Об’єктивно: ортопное, акроціаноз. Пульс - 200 за хв, слабого наповнення. АТ - 70/ 40 мм рт. ст. Діяльність серця ритмічна, тахікардія. В легенях вологі хрипи в нижніх відділах з обох боків. На ЕКГ - тріпотіння передсердь 2 : 1 з частотою серцевих скорочень 200 за хв. Вкажіть першочерговий метод лікування.

1.:Дігоксин внутрішньовенно

2.:Верапаміл внутрішньовенно

3.:Кордарон внутрішньовенно

4.:Електроімпульсна терапія

5.:Черезстравохідна електрокардіостимуляція

№61

У крові хворого підвищений рівень прямого білірубіну, в сечі - велика кількість білірубіну і є уробілін, в калі - сліди стеркобіліну. Який тип жовтяниці у хворого?

1.:Механічна.

2.:Шунтова.

3.:Паренхіматозна.

4.:Транспортна.

5.:Гемолітична.

№62

У терапевтичне відділення надійшов хворий 36 років із приступом стенокардії. Зловживає алкоголем, похмеляється, толерантність 700,0-800,0 горілки. Через два дні після госпіталізації у вечорі з'явилася тривога, занепокоєння. Багатомовність, безумолку розповідав сусідам по палаті про своє життя. Замість халата, що висить на вішалці, побачив чоловіка, у візерунках шпалери на стіні побачив “картинки”. Ніч спав з перервами. У ранку заспокоївся і день пройшов спокійно. Наступну ніч заснути не зміг, з'явилося збудження, страх, побачив на підлоги в палаті змій, став бити їх тапками. Вискочив з палати і бігав по коридорі, не розуміючи що, де знаходиться, хворих і персонал приймав за своїх знайомих. Чим можна було запобігти розвитку делірію у стаді провісників у хворого?

1.:Нейролептики

2.:Тетурам

3.:Транквілізатори

4.:Суміш Попова (50,0 спирту + 0,1 фенобарбіталу + 100,0 води) у сполученні з дезинтоксикацією

5.:Эспераль

№63

Хвора 21 рік, 10 днів назад родила дитину, виписана з родильного будинку на 5 день, тому що ніяких скарг лікарям не пред'являла, “збивала” показання термометра. Удома t=39 C, головні болі, болі внизу живота, гнійне відокремлюване з матки. До лікарів не зверталися. Сьогодні вночі з'явився сильний страх, тривога, бігала по квартирі. Схопила дитину і хотіла викинути його з балкону, не дізнавалася чоловіка, мати, вимовляла непристойні слова. У зв'язку з описаними порушеннями була доставлена в психіатричну клініку, де був поставлений діагноз післяпологового сепсису. Яку терапію необхідно було призначити з метою профілактики психозу.

1.:Десенсибілізуюча

2.:Антібіотикотерапія

3.:Дегідротаційна

4.:Загальзміцнювальна

5.:Дезінтоксікаційна

№64

Хворий Ф., 62 років, доставлений МШД зі скаргами на виражену задишку в спокої, запаморочення, серцебиття, набряки нижніх кінцівок.Об'єктивно: стан важкий, ортопное, цианоз губ і крил носа, набряклість нижніх кінцівок і передньої черевної стінки. ЧДР = 32 за хвилину. Аускультативно: у легенях на тлі ослабленого дихання в нижніх відділах вологі дрібнопухирчаті хрипи. Верхівковий поштовх зміщений ліворуч на 5 см. Тони серця приглушені, аритмічні, акцент II тону на легеневій артерії. АТ = 105/80 мм рт.ст. Пульс - 96 за хвилину, аритмічний, дефіцит - 20 за хвилину. Печінка виступає на 6 см нижче краю реберної дуги. На ЕКГ тахісистолічна форма миготливої аритмії, дифузні зміни міокарда. На ЕхоКГ - дилатація порожнин лівого шлуночка до 6,2 см. Препарат якої групи насамперед доцільно призначити хворому?

1.:Вазодилататори

2.:Калійзберігаючі діуретики

3.:Серцеві глікозид и

4.:Антагоністи кальцію

5.:бета-адреноблокатори

№65

У ранковому олігурічному ступеню гострій нирковій недостатності необхідна інфузія

1.:Крові

2.:Плазмазамісних рідин

3.:Плазми

4.:Сольових розчинів

5.:Фуросеміду

№66

Абсолютним показанням до термінового використання гемодіалізу при гострій нирковій недостатності є

1.:Розвиток перикардиту

2.:Тяжка гіпертензія

3.:Анурія

4.:Підвищення рівню креатиніну сироватки крові до 800 мкмоль/л

5.:Підвищення рівню калію сироватки крові до 7 ммоль/л

№67

У хворого на гострий гломерулонефрит з’явилася олігурія, задуха, набухання шийних вен. Що треба зробити для видалення надлишку рідини?

1.:Перітонеальний діаліз

2.:Внутрішньовенне введення фуросеміду

3.:Застосування антигістамінних препаратів

4.:Ультрафільтрація крові

5.:Застосування серцевих глікозидів

№68

Хворий К, 54 років, що переніс 4 роки тому вірусний гепатит В та зловживає алкоголем, відчув останні два місяці печію, пекучий біль за грудиною. Вранці після їжі та підняття важкості з’явилася блювота свіжою темною кров’ю. При огляді-шкіряні покрови бліді, вологі, пульс 92уд. на хвилину, АТ-90/60 мм рт. ст. Склери жовтушні, живіт збільшений у розмірі за рахунок асциту, гепатоспленомегалія. Назвіть найбільш вірогідну причину кровотечі:

1.:Виразкова хвороба 12-ти палої кишки.

2.:Ахалазія стравоходу.

3.:Розрив варикозних він стравоходу.

4.:Синдром Бадда-Кіарі.

5.:Синдром Малорі-Вейса.

№69

Хворий Щ., 58 років, доставлений МШД у непритомому стані. Об'єктивно: стан дуже тяжкий, блідість шкіряних покривів. ЧДР = 32 за хвилину, дихання поверхневе. Аускультативно: у легенях вологі хрипи. Тони серця приглушені, тахікардія. АТ = 140/60 мм рт.ст. Пульс 140 за хвилину. На ЕКГ комплекс QRS розширений, деформований, зубець Р не визначається. ЧСС = 140 за хвилину. Який препарат необхідно ввести при підготовці хворого до дефібриляції?

1.:Лідокаін

2.:Верапаміл

3.:Обзидан

4.:Еналаприл

5.:Новокаінамід

№70

Хворий 54 років поступив до клініки з діагнозом: повторний переднє-перетиночний інфаркт міокарду з переходом на верхівку та бокову стінку лівого шлуночку. При огляді: стан важкий. Блідий, холодний липкий піт, акроціаноз. В легенях - поодинокі незвучні дрібнопузирчаті хрипи в ніжньозадніх відділах. Пульс 110 за 1 хв. Частота дихання - 24 за 1 хв. АТ 80/60 мм рт.ст. слабкого наповнення. Олігурія. Хворий збуджений, неадекватний. Ваш діагноз?

1.:Кардіогенний шок, торпидна фаза

2.:Кардіогенний шок, еректильна фаза

3.:Транзиторна гіпотензія

4.:Гострий соматогенний психоз

5.:Набряк легень, що починається

№71

Хвора 55 років поступила до клініки ШМД зі скаргами на біль за грудиною, який не знімається після прийому нітрогліцерину. Стан середньої важкості, шкіра бліда. Тони серця приглушені, аритмія. Пульс 96 за 1 хв. АТ 110/70 мм рт.ст. Під час огляду раптово втратила свідомість, захрипіла, відмічені тонічні судороги. Дихання відсутнє, пульс не визначається. На ЕКГ - хвилеподібна крива. Яку терапію слід проводити?

1.:Непрямий масаж серця

2.:Ендокардіальна електростимуляція

3.:Введення норадреналіну

4.:Введення адреналіна й хлористого кальцію внутришньосерцево

5.:Електроімпульсна терапія

№72

Хворий 47 років поступив до клініки з діагнозом: гострий задній інфаркт міокарда. В першу добу спостереження раптово втратив свідомість. Пульс та артеріальний тиск не визначаються. На ЕКГ ритм синусовий з переходом в асистолію шлуночків. Ваші дії щодо лікування?

1.:Дефібриляція

2.:Гангліоблокатори

3.:Непрямий масаж серця

4.:Індерал внутрішньовенно

5.:Внутрисерцеве введення симпатомиметиків

№73

Хвора 45 років страждає мітральним стенозом. За останній рік приєдналась міготлива аритмія. Раптово, 2 години тому, з’явився гострий біль пекучого характеру в епігастрії, слабкість, запаморочення. Об’єктивно: стан важкий. Живіт в акті дихання участі не приймає. При пальпації хвора відмічає біль по всьму животу. Симптом Щоткіна не виражений. Перистальтика кишечника не вислуховується. Печіночна тупість відмічається. Притуплення в отлогих місцях живота немає. Пульс 120 за 1 хв. Слабкого наповнення АТ 90/40 мм рт.ст. При терміновому рентгенологічному дослідженні органів черевної порожнини патології не встановлено. Ваш діагноз?

1.:Гострий холецистіт

2.:Тромбоемболія верхньої брижеєчної артерії

3.:Гострий панкреатіт

4.:Перфорація виразки 12-палої кишки

5.:Все перераховане

№74

У хворого 52 років з гострим переднім інфарктом міокарда з’явився напад ядухи. При огляді: дифузний цианоз. В легенях велика кількість вологих різнокаліберних хрипів. ЧСС - 100 за 1 хв. АТ 120/100 мм рт.ст. Яке ускладнення найбільш вирогідно в даному випадку?

1.:Набряк легень

2.:Нічого з перерахованого

3.:Томбоемболія легеневої артерії

4.:Кардіогенний шок

5.:Розрив міжшлуночкової перетинки

№75

У хворого 45 років після значного фізичного напруження з’явився різкий, стискуючий загрудинний біль, який віддає в ліву лопатку. Біль був купірований внутрішньовенним введенням морфіну. При огляді: загальмований, шкіра бліда, волога, губи ціанотичні. ЧД 24 за 1 хв. В легенях дихання жорстке, хрипів немає. Тони серця глухі, пульс 115 за 1 хв., слабкого наповнення. АТ 95/75 мм рт.ст. Печінка не збільшена, набряків нема. На ЕКГ: підвищення ST більше 1,5 мм у відведеннях І, AVL, V5 - V6, зниження ST у відведеннях ІІІ, avF. Вирогідний діагноз?

1.:Заднєдіафрагмальний інфаркт міокарда

2.:Переднєбоковий інфаркт міокарда

3.:Передній розповсюджений інфаркт міокарда

4.:Переднєперетиночний інфаркт міокарда

5.:Тромбоемболія легеневої артерії

№76

У хворої 46 років, яка страждає на варикозне розширення вен нижніх кінцівок, раптово з’явився біль за грудиною, задишка змішаного характеру, малопродуктивний кашель, у харкотинні-домішки крові, свистящі хрипи в проекції середнього легеневого поля справа. На ЕКГ реєструється S в І і Q в ІІІ відведеннях. Яке з перелічених нижче захворювань може обумовити наведену вище клінічну картину?

1.:Спонтанний пневмоторакс

2.:Тромбоемболія легеневої артерії

3.:Вогнещева пневмонія

4.:Гострий інфаркт міокарда

5.:Бронхіальна астма

№77

У 62-річного хворого, який страждає на хронічний обструктивний бронхіт, хронічну дихальну недостатність, вторинний еритроцитоз, декомпенсоване легеневе серце, розвинувся сильний напад болю за огруддям. Об'єктивно: виражений акроцианоз, частота дихання 18 за хв, ЧСС 100 уд./хв, АТ 120/80 мм рт.ст. До проведення ЕКГ необхідно ліквідувати приступ. Призначення якого препарата слід вважати помилковим ?

1.:Нітрогліцерин під язик

2.:Гепарин в/в

3.:Анальгін в/в

4.:Новокаїн в/в

5.:Морфін п/ш

№78

До стаціонару доставлено хворого з кетоацидозом. Який варіант інсулінотерапії найбільш доцільний?

1.:Введення перпаратів середньої тривалості дії вранці та ввечері

2.:Введення препаратів інсуліну довготривалої та середньотривалої дії 1 раз на добу вранці

3.:Комбінація препаратів інсуліна довготривалої дії з 2-3 ін’єкціями короткої дії

4.:Введення інсуліну короткої діїї 4-5 разів на добу

5.:Введення інсуліну середньотривалої дії вранці та ввечері разом з коротким інсуліном

№79

Хворий К., доставлений без свідомості. На цукровий інсулінозалежний діабет хворіє 12 рокцв. Протягом останнього тижня хворів гастроентеритом. Об’єктивно: шкіра суха, очні яблука м’які, дихання поверхневе, запаху ацетону не відчувається. Арт. Тиск 80/40 мм рт.ст. Яка з ком найбільш вірогідна у хворого?

1.:гіперосмолярна

2.:Алкогольна

3.:Гіперлактацидемічна

4.:Гіпотікемічна

5.:Кетоацидотична

№80

У хворого Д., який лікується у зв’зку із септичним станом, раптом розвинулась виражена слабкість, адинамія. Арт. Тиск 40/0 мм рт.ст. На ЕКГ-зниження вольтажу всіх зубців. Ухворого розвинувся:

1.:Феохромацитарний криз

2.:Гострий інфаркт міокарда

3.:гостра надниркова недостатність

4.:Геморагічний інсульт

5.:Гіпоталямічний криз

№81

У хворої М., 45 років, заплановано проведення планової холецистектомії. Раніше ніяких оперативних втручань не було. Під час вводного наркозу 1% розчином тіопенталу натрію у звичайній дозі раптово виникло погіршення стану: з’явилися болі за грудиною, затруднене дихання. Об’єктивно: гіперемія обличчя та шиї, зіниці помірно розширені, реакція на світло відсутня, свідомость відсутня, ЧД - 35 на 1(, над легенями помірна кількість крупнопухирчатих хрипів, АТ 80/40 мм. рт. ст, Р - нитковидний, 110 на 1(. Що стало причиною такого стану?

1.:Сенсибілізація.

2.:Передозування препарату

3.:Анафілаксія

4.:Анафілактоїдна реакція

5.:Ідіосинкразія

№82

У хворого Н., 33 років, при черговому введенні пеніциліну з’явизася уртикарна висипка на шкірі тулуба і кінцівок, загальна слабість. При транспортуванні хворого машиною “швидкої допомоги” у спеціалізоване відділення у нього виникли скарги на затруднене дихання. Об’єктивно: ЧД - 28 на 1 хв, пульс 94 на 1 хв, АТ - 100/60 мм рт. ст. Вкажіть першочергову дію лікаря в цій ситуації ?

1.:Інтубація трахеї

2.:Встановити ларінгеальну маску

3.:Штучна вентиляція легень мішком Амбу

4.:Штучна вентиляція легень через повітревід

5.:Дача кисню через кисневу маску

№83

Хворий 58 р. страждає на туберкульоз. За останні кілька тижнів значно підсилилась загальна слабкість, з’явився ціаноз, болі у животі, нудота, періодичне блювання, запах ацетону з роту, гіперпігментація шкірних складок. Об-но: загальний стан важкий, АТ- 80/40 мм. рт. ст., П- 124 в 1 хв., В крові: Na - 125 ммоль/л, Сl - 74 ммоль/л, К - 5,7 ммоль/л, глюкоза - 3,5 ммоль/л, сечовина - 14 ммоль/л. В сечі - протеінурія, лейкоцитурія, мікрогематурія, циліндроурія. Визначення якого показника дозволить встановити діагноз:

1.:Кетонових тіл в сечі

2.:Лужної фосфатази в крові

3.:Кортизолу в крові

4.:Діастази в сечі

5.:Креатинину в крові

№84

Хворий 30 р., доставлений у відділення інтенсивної терапії з місця роботи АТ “Автосервіс”, де 2,5 - 3 год тому “випадково” прийняв 100-150 мл антифризу, який за смаком нагадує горілчані вироби. Останні роки зловживає алкоголем. Скаржиться на болі в епігастрії, попереку. Спостерігаються симптоми алкогольного сп’яніння, блювання, пронос. Невдовзі у хворого наступив колапс, набряк легень, судоми. Переведений на ШВЛ. Який патогенез отруєння?

1.:Блокада холінестерази у біологічних системах

2.:Блокада протоплазматичних ферментів тканинного дихання

3.:Токсична паренхіматозна дія метаболітів (гліколевий альдегід, гліоксаль, щавелева кислота)

4.:Гемоліз еритроцитів і метгемоглобінемія.

5.:Токсична паренхіматозна дія метаболітів (формальдегід, мурашина кислота)

№85

Потерпілому Н., 30 років, бригадою швидкої медичної допомоги проводяться реанімаційні заходи після ураження електричним струмом: відновлені і стабілізовані центральна гемодинаміка і ефективне самостійне дихання, свідомість відсутня. Який найбільш ефективний метод протиішемічного захисту мозку потрібно провести потерпілому ?

1.:Краніоцеребральна гіпотермія.

2.:Дроперидол внутрішньовенно.

3.:Гіпервентиляція

4.:Тіопентал натрію внутрішньовено.

5.:Оксибутират натрію внутрішньовенно.

№86

Чоловік 27 років, звернувся до стоматолога з приводу сильного зубного болю. Прийнято рішення провести екстракцію зуба. З метою місцевого знечулення використано розчин лідокаїну. Через 5 хв у пацієнта з’явилася задуха, неспокій, АТ знизився зі 125/70 мм рт. ст. до 50/0 мм рт.ст., з’явилась тахікардія - 130 уд. за 1 хв., шкіра та слизові блідо-цианотичні. Що стало причиною погіршення стану хворого?

1.:Гостра недостатність кровообігу

2.:Тромбоемболія легеневої артерії

3.:Гострий інфаркт міокарду

4.:Астматичний напад

5.:Анафілактичний шок

№87

У відділення інтенсивної терапії в важкому стані доставлений чоловік 48 років. З анамнезу відомо, що постраждалий працює у сільському господарстві і декілька годин тому (3 год) проводив обробку насаджень картоплі отрутою проти колорадського жука. При поступленні: акроціаноз, бронхорея, тахіпное, АТ - 100/60 мм рт.ст., пульс - 44 на 1 хв. Який метод еферентної терапії є найбільш доцільним на даному етапі?