3. С пособы остановки кровотечения из: бедренной, подколенной, подвздошной, сонной и подключичной артерии

Бедренная артерия:

1)Бедренную артерию прижимают ниже середины пупартовой связки к горизонтальной ветви лонной кости; затем прижать твердым предметом (например, скатка бинта).

2)При кровотчении из бедренной артерии бедро максимально приводится к животу. Фиксируют ремнем. Данный способ остановки кровотечения применятся при транспортировке пострадавшего в больницу. Прием более эффективен, если в область сгибания положить марлевый или ватный валик. Показания в целом такие же как при наложении жгута. Метод менее надежен, но и менее травматичен.

3 ) Наложение жгута. Накладывают жгут всегда выше места ранения в целях прекращения тока крови от сердца к ране и возможно ближе к ране; затягивают жгут до полного прекращения кровотечения из раны, но не чрезмерно, что­бы не вызвать паралича от сдавления нер­вов; накладывают жгут не на голое тело, а поверх одежды или подкладки из материи, не допуская грубого сдавления кожи;для исключения ущемления кожи жгут накладывают так, что­бы каждый следующий его виток покрывал часть предыдущего; конечность после наложения жгута летом следует охлаждать, а зимой — согревать (утеплять). Наложение жгута оказывающий помощь начинает с остановки кровотечения с помощью пальцевого прижатия сосуда в типич­ном месте. Не прекращая прижатия, один из концов жгута подво-дят под пальцы руки, которая прижимает сосуд. Делается один оборот (тур) жгута вокруг конечности, затем жгут затягивают. Ослабив пальцевое прижатие, убеждаются, что кровотечение из раны прекратилось. Освободив руку, прижимавшую сосуд, за­вершают наложение жгута. Все последующие туры жгута укладывают с небольшим натяжением, так чтобы не ослабить первый тур. Оставляем записку о времени наложения жгута; Накладывать жгут зимой на 30 мин., летом 90 минут. При транспортировке на дальнее расстояние жгут надо распускать с конечности до возобновления кровотечения. Далее пальцевое прижатие и повторное наложение жгута.

Признаки правильного наложения жгута: 1) Прекращение кровотечения. 2) Отсутствие пульсации на дистальных отделах конечностях. 3) Конечность бледная, холодная. · Если жгут слабо наложен, признаки отсутствуют. · Если будут сильные жгучие боли, необходимо его ослабить. Происходит сильное сдавление нервного пучка, что может привести к парезу конечности. · Если жгут лежал более 4 часов, наступает травматический токсикоз или синдром длительного сдавливания.

4) Круговое перетягивание конечности. Для скручивания используют специальный жгут или резиновую трубку, ремень, кусок материи, платок. Применяемый для скрутки предмет свободно связывают на нужном уровне. В образованную петлю вводят дощечку, палку и т.п. Затем вращая вставленный предмет, петлю закручивают до полной остановки кровотечения. После чего дощечку или палку фиксируют к конечности. Процедура болезненна, поэтому под узел закрутки лучше по что-нибудь подложить. При закрутке опасности процедуры и осложнения сходны с таковыми при наложении жгута.

5) Тугая тампонада раны

6) Кровоостанавливающий зажим.

7) прижатие артерии в ране

Подколенная артерия:

1)подколенной артерии прижимают по центру подколенной ямки к бедренной кости

2 ) При кровотечении из подколенной артерии ногу фиксируют с максимальным сгибанием в коленном суставе

3) наложение жгута

4) круговое перетягивание конечности

5) тугая тампонада раны

6) кровоостанавливающий зажим

7) прижатие артерии в раны

Подвздошная артерия:

1) При наружном кровотечении из подвздошной артерии первая помощь должна заключаться в наложении жгута, в тугой тампонаде раны.

2) прижатие артерии в раны 3) кровоостанавливающий зажим 4) перевязка сосуда в ране или на протяжении (окончательные методы остановки кровотечения) 5) прошивание сосуда Z-образным швом (окончательные методы остановки кровотечения) 6) сосудистый шов (окончательный метод остановки кровотечения)

С онная артерия:

1 ) Прижатие сонной артерии, середина края кивательной мышцы (верхний край щитовидного хряща). 2) В экстренных ситуациях наложение жгута на сосуды шеи является жизненно необходимым и способно спасти жизнь. Однако постановка жгута на сосуды шеи имеет некоторые особенности. Жгут накладывают, таким образом, чтоб прижать сосуды только на одной стороне шеи и не прижать на другой. Для этого с противоположной стороны от кровотечения используют проволочную шину Крамера или другие подручные средства или же используют руку пострадавшего заведенную за голову. Это позволяет сохранить кровоток к головному мозгу и от него. Техника постановки: на кровоточащую рану накладывают валик из ткани (лучше стерильный бинт, если нет, можно использовать подручные средства). Жгутом прижимают валик затем обворачивают вокруг руки или же шины. Контроль остановки пульса не требуется. Держать жгут на шее можно столько времени сколько потребуется 3) прижатие артерии в ране

Подключичная артерия:

1) Подключичная артерия - прижимают к первому ребру под ключицей при кровоточащей ране в области плечевого сустава, верхней трети плеча или в подмышечной впадине. 2) При кровотечении из подключичной артерии, согнутые руки в локтях максимально отводят назад и плотно фиксируют на уровне локтевых суставов 3) кровоостанавливающий зажим