35. Лечение наджелудочковой пароксизмальной тахикардии.

Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия (НПТ) - внезапное резкое учащение сердечной деятельности (до 140-250 в мин), возникающее вследствие появления высокоактивного эктопического очага автоматизма Лечение.

голову назад, Давление на шею в области каротидного синуса, задержка дыхания, Давление на глазные яблоки

Лекарственная терапия Верапамил

36. Лечение желудочковой пароксизмальной тахикардии.Желудочковая пароксизмальная тахикардия (ЖТ) — в большинстве случаев это внезапно начинающийся и так же внезапно заканчивающийся приступ учащения желудочковых сокращений до 150–180 уд. в мин.Лечение. При выраженных нарушениях гемодинамики проводят дефибрилляцию. Медикаментозное купирование Лидокаин, новокаинамид

37.Анафилактический шок и его лечение

аллергическая реакция немедленного типа, развивающаяся в сенсибилизированном организме

главные проявления анафилактического шока- спазм гладкой мускулатуры кишечника и бронхов, расширение периферических сосудов, сопровождающееся снижением АД и возможным развитием коллапса, нарушение мозгового и коронарного кровообращения, развитие отека гортани, легких и головного мозга в результате повышенной сосудистой пронициаемости

тактика Н/П

1) начальный осмотр

оценку проходимость дыхательных путей, сердечно сосудистой системы, и уровня сознания.

уложить больного в горизонтальном положении с несколько опущенным головным концом кровати, голову больного повернуть на бок, зафиксировать язык .

2) медленно ведение адреналина 0,1%, изотонического р-ра натрия хлорида, глюкокортикоидов (преднизолон)

38. Гипертонический криз и его лечение.

внезапное повышение АД, сопровождается клиническими симптомами и требующее немедленного его снижения для предупреждения повреждения органов мишеней

выделяют 2 группа :1 ая экстренные состояния: надо снижать АД от нескольких мин до 1 ч осложненный гипертонический криз ( аневризма аорты, отек легких, инфаркт миокарда, тяжелое носовое кровотечения ) эти состояния требуют госпитализации в палату интенсивной терапии

ко 2ой группе относятся неотложные состояния при которых надо снижать АД от нескольких часов до один суток :

САД более 240 или ДАД более 120 без осложнений

локачественная АГ без осложнений

синдром отмены антигипертензивных средств

почечный криз при склеродермии

при лечении неосложненного криза снижение АД до безопасного уровня до 160/100. АД следует контролировать с 15-30 мин интервалами. слишком резкое снижение АД опосно развитием гипоперфузии , ишемией почек, головного мозга или миокарда

Н/П у молодого и среднойо возроста ;дибацоль 0,5%+ лазикс 40 мг + реланиум 0,5% в одном шприце в/в медленно ,через 30 мин клофелин 0,01%,еще через 1 час диазоксид (гиперстат) 75 мг

у лиц пожилого возроста

клофелин 0,075-0,15 мг

39. Тромбоэмболия легочной артерии и ее лечение.Тромбоэмболия легочной артерии — это патологический процесс, который характеризуется блокированием легочной артерии тромбом (эмболом), образовавшимся в правом желудочке или предсердии, а также в большом круге кровообращения. лечение. кислород, стрептокиназа, хирургическая эмболоэктомия, допамин при артериальной гипотензии