Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
otvety_vnut_bol.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
121.21 Кб
Скачать

25. Острый лейкоз, этиология, патогенез, клиника, принципы лечения.

Острый лейкоз - заболевание крови, характеризующееся замещением нормального костно-мозгового кроветворения пролиферацией функционально неактивных бластных клеток, заполняющих костный мозг и поступающих в периферическую кровь.

Этиология

Этиология лейкозов до конца не ясна, придают значение следующим факторам:

• ионизирующее излучение;

• цитостатические средства;

• воздействие бензола;

• некоторые вирусы, в частности вирус Эпстайна-Барр (ou virus de l’herpès 4).

Патогенез

Указанные факторы оказывают повреждающее воздействие на прото-онкогены - гены клетки человека, принимающие участие в процессе регуляции клеточного роста и деления; при мутации этих генов они превращаются в онкогены.

В основе гемобластозов лежат мутации генетического аппарата кроветворной клетки и образование опухолевого клона клеток. При разрастании опухолевых клеток в костном мозгe они вытесняют из него другие ростки кроветворения.

Клинические проявления

юдают тяжелую ангину, язвенно-некротический стоматит, боли в суставах и мышцах. Позднее происходит увеличение печени и селезёнки. Лимфатические узлы могут быть увеличены при остром лимфолейкозе.

Лечение

направлено на разрушение бластных клеток (цитарабин), терапию проводят в течение не менее 3 лет, в том числе с применением гематопоэтических колониестимулирующих факторов. При возникновении осложнений применяют антибиотики широкого спектра действия. При тромбоцитопении с геморрагическим диатезом периодОтмечают общие симптомы интоксикации - нарастающую слабость, недомогание, анорексию, лихорадку.

наблически переливают тромбоцитарную массу.

26. Хронический лейкоз, лимфолейкоз, миелолейкоз.

Этиология

Этиология лейкозов до конца не ясна, придают значение следующим факторам:

• ионизирующее излучение;

• цитостатические средства; • воздействие бензола;

• некоторые вирусы, в частности вирус Эпстайна-Барр (ou virus de l’herpès 4).

Хронический миелолейкоз

Хронический миелолейкоз – заболевание крови, основным проявлением которого является пролиферация зрелых гранулоцитов (нейтрофилов,эозинофилов и базофилов) и их предшественников.

Клинические проявления

утомляемость, слабость, лихорадку, дискомфорт в брюшной полости, похудание. Селезёнка увеличена, увеличивается печень.

В терминальной стадии, характерно присоединение инфекций.

терминальная стадия характеризуется быстрым увеличением и инфарктами селезёнки, лихорадкой, болями в костях, появлением плотных очагов в коже, лимфатических узлах.

Лечение

трансплантация стволовых клеток костного мозга

химиотерапия : α-интерферона и цитарабина.

Хронический лимфолейкоз

Хронический лимфолейкоз - опухоль из в основном зрелых лимфоцитов

Клинические проявления

Прогрессирование происходит медленно,

в клинической картине

слабость, повышенная утомляемость. Увеличенные лимфатические узлы, обычно образующие большие конгломераты в брюшной полости, могут приводить к компрессии органов (например, трахеи и пр.).

Обнаруживают тенденцию к анемии.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]