функциональных кардиологических проб каких-либо отклонений от нормы не было найдено.
Какую тактику должен выбрать врач в данном случае?
а) назначить пациенту дигоксин б) назначить АТФ в) назначить новокаинамид
г) назначить амиодарон д) медикаментозное лечение не назначать
Тест 83. У больного Д., 44 лет, страдающего ИБС, атеросклеротическим кардиосклерозом, диагностирована хроническая форма аритмии, давность которой около 3 месяцев. ЭКГ больного (мониторные отведения) представлена ниже.
Какой препарат можно использовать для устранения такой аритмии?
а) |
хинидин |
б) |
верапамил |
в) |
АТФ |
г) |
дигоксин |
д) |
кокарбоксилазу |
Тест 84. Больной К., 42 лет с пароксизмом тахикардии внутривенно струйно (в течение 1 с) было введено 10 мг аденозинтрифосфата (АТФ), что сразу же устранило аритмию и восстановило синусовый ритм (СР). ЭКГ записана во время пароксизма тахикардии, в момент введения АТФ и восстановления СР.
Пароксизм какой тахикардии был у больного?
а) желудочковой б) атриовентрикулярной в) мерцательной г) предсердной д) синусовой
Тест 85. Больной С., 45 лет, доставлен в клинику с картиной нестабильной стенокардии и сердечной недостаточностью III ФК по NYHA. На ЭКГ (мониторные отведения, записанные синхронно) зафиксировано нарушение ритма.
Какой из препаратов нельзя назначить этому больному?
а) |
аспирин |
б) |
нитроглицерин |
в) |
верапамил |
г) |
гепарин |
д) |
нитросорбид |
Тест 86. У больного Т., 44 лет, с преходящим синдромом WPW появились сердцебиения, одышка и быстрая утомляемость. На ЭКГ выявлена аритмия.
Какой препарат опасно назначать этому больному?
а) |
амиодарон |
б) |
дигоксин |
в) |
новокаинамид |
г) |
фуросемид |
д) |
капотен |
Тест 87. На двух представленных ЭКГ, записанных синхронно (мониторные отведения), зарегистрировано нарушение ритма сердца.
Какое это нарушение?
а) наджелудочковая экстрасистолия б) желудочковая экстрасистолия в) мерцательная аритмия г) синусовая аритмия д) синусовая брадикардия
Тест 88. Какой антиаритмический препарат, кроме амиодарона, при длительном приеме способен увеличить про- должительность жизни больных с желудочковой экстрасис- толией на фоне постинфарктного кардиосклероза?
а) флекаинид (тамбокор)
б) энканид
в) этмозин (морицизин)
г) пропранолол (анаприлин) д) хинидин (кинилентин)
Тест 89. Больной Ц., 55 лет, бизнесмен, находясь в кардиологическом отделении принимал хинидин по поводу желудочковой экстрасистолии. После приема 600 мг препарата внезапно упал и потерял сознание. Две верхние ЭКГ – мониторные отведения - записаны синхронно до начала лечения, 2 нижние ЭКГ – в момент потери сознания.
Чем вызвана потеря сознания?
а) фибрилляцией желудочков б) желудочковой тахикардией
в) наджелудочковой тахикардией
г) асистолией д) электромеханической диссоциацией
Тест 90. Пациент К., 40 лет, ранее ничем не болевший, обратился утром в поликлинику с жалобами на одышку и сердцебиение. Накануне отметил день рождения. При осмотре частота пульса около 150 в мин-1, АД 120/80 мм рт.ст. Записана ЭКГ, на которой зарегистрировано нарушение ритма.
Какая это аритмия?
а) фибрилляция предсердий б) трепетание предсердий
в) частая наджелудочковая экстрасистолия г) атриовентрикулярная пароксизмальная тахикардия д) желудочковая тахикардия
Тест 91. При суточном холтеровском мониторировании ЭКГ у больного З., 44 лет, предъявлявшем жалобы на перебои в работе сердца, было выявлено нарушение ритма (короткий фрагмент записи ЭКГ в двух мониторных отведениях).
Какая это аритмия?
а) мерцательная (фибрилляция предсердий) б) синусовая в) наджелудочковая экстрасистолия
г) желудочковая экстрасистолия д) атриовентрикулярная тахикардия
Тест 92. В связи с частыми пароксизмами мерцательной аритмии кардиолог рекомендовал пациенту длительный прием амиодарона.
Каков период полувыведения этого препарата?
а) |
4 – 6 часов |
|
б) |
около 1,5 |
суток |
в) |
1 – 2 недели |
|
г) |
примерно 1 мес |
|
д) |
около 1,5 |
мес |
Тест 93. В процессе обследования больного с нарушением ритма и проводимости был выявлен «дефицит» пульса.
Какое нарушение ритма и проводимости может сопро- вождаться этим симптомом?
а) синусовая тахикардия б) синусовая брадикардия
в) атриовентрикулярная блокада 2 степени г) блокада левой ножки пучка Гиса
д) мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий)
Тест 94. Согласно классификации антиаритмических препаратов Вогана Вильямса (E. Vauqhan Wiliams, 1969) новокаинамид (прокаинамид) относят к классу:
а) 1А |
б) 1Б |
в) 1С |
г) 2 |
д) 3 |
Тест 95. При суточном мониторировании ЭКГ у больной Ш., 60 лет, выявлена желудочковая экстрасистолия (фрагмент суточной записи ЭКГ представлен).
К какой градации по классификации В.Лауна и М.Вольфа (B.Lown, M.Wolf, 1971) относится эта экстрасистолия?
а) 1 |
б) 2 |
в) 3 |
г) 4А |
д) 4Б |
Тест 96. Классическими ЭКГ-признаками синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта (синдрома WPW) являются: уширение комплекса QRS ≥0,11 c, наличие дельта-волны в начале комплекса QRS (пологий наклон с зазубриной в первые 30-40 мс желудочкового комплекса) и:
а) укорочение интервала PQ (< 0,12 c) б) удлинение интервала PQ (> 0,20 с) в) укорочение интервала QT
г) удлинение интервала QT
д) периодика Самойлова-Венкебаха
Тест 97. У больного 66 лет, страдающего ИБС, постинфарктным кардиосклерозом, сердечной недостаточностью II Б, IV ФК имеется хроническая аритмия (рис.). Он постоянно принимает ингибитор АПФ (каптоприл), сердечный гликозид (дигоксин), β-адреноблокатор (бисопролол), диуретик (фуросемид) и блокатор рецепторов к альдостерону (эплеринон).
Какой препарат следует обязательно добавить к тера- пии этого больного?
а) кардиопротектор б) антикоагулянт в) статин
г) блокатор кальциевых каналов д) антиагрегант
Тест 98. Классическими ЭКГ-признаками фибрилляции предсердий являются:
- отсутствие предсердного комплекса (зубца Р); - колебания базовой линии ЭКГ (волнистость изолинии)
и:
а) регулярность желудочкового ритма (одинаковые интервалы R-R)
б) нерегулярность желудочкового ритма (разные интервалы R-R)
в) удлинение интервала Q-T
г) укорочение интервала Q-T
д) уширение комплекса QRS ≥ 0,11 c
Тест 99. Наиболее частыми причинами возникновения фибрилляции предсердий являются:
-ишемическая болезнь сердца;
-артериальная гипертония;
-сердечная недостаточность;
-тиреотоксикоз
и:
а) митральные пороки сердца б) аортальные пороки сердца в) эмболия легочной артерии г) хроническое легочное сердце д) кардиомиопатии
Тест 100. При тяжелой ХСН основной причиной смерти больных являются:
а) тромбоэмболии б) медикаментозные осложнения в) кахексия г) отек легких
д) жизнеопасные аритмии
Блокады сердца
Тест 101. Определите по фрагменту ЭКГ (отведение V6) вид нарушения проводимости сердца (ширина QRS ≥ 0,12 с, время внутреннего отклонения >0,05 с).
V6 |