Лекция №5
Доцент С.Ю. Шпынова
Организация системы охраны материнства и детства
Основана в 1918 году.
Тенденции:
прогрессирующий рост распространенности хронических форм соматической патологии у детей и подростков
сочетанность патологии
Сегодня более 40% детей в РФ рождаются больными, либо заболевают в периоде новорожденности. Заболеваемость новорожденных возросла на 5%. Каждый 10-й младенец рождается недоношенным и с низкой массой тела.
Доля хронической патологии в структуре всех нарушений здоровья среди детей и подростков составляет 30-32%.
Ухудшается физическое развитие детей ( за 10 лет число детей с нормальным весом снизилось).
Увеличилось число низкорослых детей (мальчиков – на 1,5%, девочек – на 1%).
Снижаются функциональные возможности детского возраста.
Повышение частоты врожденных пороков развития.
Средняя частота врожденных пороков развития составляет 1,1% (в России)
В Западной Европе – 1,5-3,0%
90% наследственных заболеваний являются следствием новых мутаций в половых клетках родителей. Каждая 5-6 беременность прерывается самопроизвольно выкидышами (95-98% вследствие летальных мутаций). Каждый 6-7 мертворожденный – результат хромосомных дефектов.
Возрождение старых (туберкулез) и распространение новых инфекций.
Ухудшение психической адаптации детей и подростков (увеличение дезадаптивных форм поведения). За последние 10 лет в 20 (!!!) раз возросла умственная отсталость детей.
увеличение числа детей-инвалидов в стране (причина – хронизация заболеваний)
Низкое репродуктивное здоровье населения.
Интегральная оценка репродуктивного
здоровья
Состояние репродуктивной системы
Репродуктивное поведение
Репродуктивно-демографические показатели
вне беременности
во время беременности
регулирование
рождаемости (роды, аборты, контрацепция)
патология
беременности, родов и послеродового
периода
заболевания
репродуктивных органов,частота
женск.бесплодия, частота муж.беспл.
коэффициент
суммарной плодовитости, репродуктивные
потери, качество потомства (фетоинфантильные
потери, заболеваемость новорожденных)
На сегодняшний день 30% беременностей заканчиваются родами (!). 70% заканчиваются абортами.
Под охраной материнства и детства понимается система государственных, общественных и медицинских мероприятий, обеспечивающих рождение здорового ребенка, правильное и всестороннее развитие подросткового поколения, предупреждение и лечение болезней женщин, детей и подростков.
Состоит из законодательной и правовой баз.
Конституция РФ (1993). Ст. 38 «Охрана семьи, материнства и детства»
Основы законодательства РФ «Об охране здоровья граждан» (1993):
а) ст. 22 «Права семьи в области охраны здоровья»
б) ст. 23 «Права беременных женщин и матерей в области охраны здоровья»
в) ст. 24 «Права несовершеннолетних в области охраны здоровья»
Трудовой кодекс Российской Федерации (21. 12. 2001) : «… труд детей запрещен в нашем государстве». Определены особенности регулирования труда женщин с семейными обязанностями, а также работников в возрасте до 18 лет.
Семейный кодекс РФ.
Международные правовые договоры (1989 – Международная конвенция о правах ребенка). В 1991 году в РФ принят «Закон о правах ребенка».
Этапы оказания лечебно-профилактической помощи женщинам, детям и подросткам.
Оказание помощи женщине вне беременности и формирование здоровья девочек как будущих матерей.
центры планирования семьи
консультации «Брак и семья»
генетические консультации
женские консультации
Комплекс мероприятий про антенатальной охране плода.
женские консультации
перинатальные центры (кабинеты)
отделения патологии беременности акушерских стационаров
профилактории и санатории для беременных.
Интранатальная охрана плода
акушерские отделения родильных домов или многопрофильных больниц.
Охрана здоровья новорожденных
отделения новорожденных родильных домов
отделения недоношенных детских больниц
отделения патологии новорожденных детских больниц
перинатальные центры
Охрана здоровья ребенка в дошкольный период
амбулаторно-поликлиническая помощь
стационарная помощь
медицинская помощь в детских дошкольных учреждениях
Охрана здоровья ребенка в период школьного возраста
амбулаторно-поликлиническая помощь
стационарная помощь
медицинская помощь в образовательных учреждениях общего и коррекционного типа, интернатах
Охрана здоровья подростка.
амбулаторно-поликлиническая помощь
стационарная помощь
медицинская помощь в образовательных учреждениях общего и коррекционного типа, интернатах и учреждениях начального и среднего профессионального образования.