Приемно-диагностическое отделение.
круглосуточный прием больных
оказание лечебной и диагностической помощи
при неясном диагнозе – динамическое наблюдение
госпитализация
поддержка связи с экстренными службами города
Структура приемно-диагностического отделения:
кабинеты для приема хирургических и травматологических больных
кабинет для приема терапевтических больных
экстренные диагностические кабинеты (УЗИ, лаборатория, рентген-кабинет)
малые операционные
гипсовальные
административно-хозяйственные помещения
Отделение анестезиологии и реанимации.
Может быть как самостоятельным отделением, так и представленным в виде палат и блоков интенсивной терапии. Находится в непосредственной близости к приемному отделению.
Терапевтическое, кардиологическое, травматологическое отделения
Лечебно-диагностические отделения, кабинеты
Патологоанатомическое отделение
Аптека
Отделение переливания крови
Прочие кабинеты.
Принципиальные особенности БСМП:
тяжесть поступающих больных
сочетанные травмы
высокий процент летальности
высокий процент расхождений клинического и патологоанатомического диагнозов
высокое количество дней с временной утратой трудоспособности
Практическое занятие. Тема: Заболеваемость.
При изучении заболеваемости по обращаемости учет производится на основании талона амбулаторного пациента. Этот талон заполняется на все заболевания и травмы, кроме острых инфекционных и важнейших неэпидемических заболеваний. Заполняется в поликлиниках, амбулаториях, женских консультациях.
В специализированных учреждениях (диспансерах) статистический талон не заполняется (кроме КВД – только на больных кожными заболеваниями).
число вновь возникших заболеваний
Первичная заболеваемость = ----------------------------------------------------- × 1000
средне годовая численность населения
число всех заболеваний, имеющихся у населения
Общая заболеваемость = ------------------------------------------------------------- × 1000
средняя численность населения
Заболевания, подлежащие специальному учету (см. лекцию)
Инфекционная заболеваемость регистрируется экстренным извещением об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку. Отправляется в Роспотребнадзор в течение 12 часов. Заполняется в 1 экземпляре, в ЛПУ делается запись в журнале учета инфекционных заболеваний.
Важнейшая неэпидемическая заболеваемость. Регистрируется извещением о больном с впервые в жизни установленным диагнозом:
а) злокачественного новообразования – направляется в онкодиспансер
б) туберкулеза, сифилиса, гонореи, трихомониаза, хламидиоза, урогенитального герпеса, аногенитальных бородавок, микроспории, фавусах, трихофитии, микоза стоп, чесотки, трахомы. Отправляется в соответствующий диспансер в течение 3 суток. Заполняется в 2 экземплярах.
3. Госпитализированная заболеваемость. Регистрируется статистической картой выбывшего из стационара.
4. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности. Регистрируется листами нетрудоспособности.
Показатели:
число осмотренных
полнота охвата профосмотрами = -------------------------------------- × 100
число, подлежащих осмотру
число заб-й, выявл. при профосмотрах
патологическая поражаемость = -------------------------------------------------- × 100
число осмотренных
По причинам смерти:
медицинское свидетельство о перинатальной смерти. Заполняется на мертворожденных детей, и детей, умерших в первые 168 часов жизни (7 суток). Заполняется либо патологоанатомом, либо судмедэкспертом.
Медицинское свидетельство о смерти (с 168 часов жизни). Заполняется либо лечащим врачом, либо патологоанатомом. Обязательному вскрытию подлежат попавшие в стационар и умершие в первые сутки больные, а также все прооперированные больные.