Лекция №3

А.Н. Бараева

Заболеваемость населения

Заболевание – любое субъективное отклонение от нормального состояния организма.

Источники изучения заболеваемости:

1. Данные обращаемости населения за медицинской помощью

2. Данные профилактических осмотров

3. Материалы о причинах смерти населения.

Министерством здравоохранения учреждены учетные документы на каждый случай заболевания.

1. Данные обращаемости за медицинской помощью.

Обращение – посещение лечебно-профилактического учреждения в данном календарном году по поводу заболевания.

Все остальные визиты – посещения.

Первичная заболеваемость – совокупность новых, нигде ранее не учтенных и впервые в данном году выявленных заболеваний, выражающаяся в интенсивных показателях.

По Ярославской области (2007):

1 место – болезни органов дыхания 45,1%

2 место – травмы и отравления 11,2%

3 место – болезни кожи и подкожной клетчатки – 6,0%

4 место – болезни мочеполовой системы 5,7%

5 место – болезни костно-мышечной системы 4,7%

6 место – прочие 27,3%

Первичная заболеваемость позволяет:

- оценить уровень заболеваемости;

- оценить санитарно-гигиенические условия, влияющие на здоровье;

- оценить эффективность профилактических мероприятий.

Уровень заболеваемости – интенсивный показатель, демонстрирующий динамику заболеваемости.

За 10 лет заболеваемость выросла на 16% и составила 973,9 на 100 населения.

Общая заболеваемость (болезненность, распространенность) – совокупность заболеваний у населения, как впервые выявленных в данном календарном году, так и зарегистрированных в предыдущие годы, по поводу которых больной вновь обращался за медицинской помощью в данном году (т.е. первичная заболеваемость + обращаемость за МП по поводу хронических заболеваний).

Значение:

1. позволяет оценить уровень заболеваемости населения;

2. позволяет оценить эффективность лечения заболеваний;

3. для планирования здравоохранения.

Общая заболеваемость за 10 лет возросла на 26% и составила 1821,7 на 1000 населения.

Структура общей заболеваемости

Заболевания органов дыхания 27,3%

-«- сердечно-сосудистой системы 14,3%

-«- костно-мышечной системы 8,9%

-«- глаз 8,7%

-«- ЖКТ 6,4%

травмы, отравления 6%

прочие 28,4%

Факторы, влияющие на уровень заболеваемость населения по обращаемости:

1. доступность медицинской помощи. В сельской местности заболеваемость традиционно ниже, чем в городской.

2. наличие специалистов в районах

3. уровень медицинской активности населения.

Заболевания, подлежащие специальному учету:

1. инфекционные заболевания

2. заболевания социально значимыми (важнейшими неэпидемическими) заболеваниями

3. госпитализированная заболеваемость

4. заболеваемость с временной утратой трудоспособности.

Первая и вторая группы заболеваний лечатся в поликлиниках.

Уровень (частота) госпитализации – совокупность всех случаев госпитализации по поводу заболеваний и других причин обращения в стационар. Он составляет в Ярославле 243 на 1000 населения (высокий).

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности (ВУТ).

Особенности:

при анализе заболеваний с ВУТ нужно знать:

1. не все заболевания влекут за собой ВУТ.

2. единица наблюдения – 1 случай ВУТ.

3. на заболеваемость с ВУт оказывает влияние законодательство об оплате дней ВУТ.

Структура заболеваемости с ВУТ

Заболевания органов дыхания – 29,1%

Травмы и отравления – 16,1%

Заболевания костно-мышечной системы – 15,8%

Заболевания сердечно-сосудистой системы 12,2%

Прочие 26,8%

Частота заболеваний, выявленных дополнительно на профосмотрах – все случаи заболеваний, выявленных на профосмотрах, но не зарегистрированных в данном году при обращениях за медицинской помощью.

Виды профосмотров:

- предварительные (при приеме на работу, учебу…)

- периодические (на производствах)

- целевые (с целью выявления определенного заболевания)

Частота заболеваний, выявляемых дополнительно при анализе причин смерти - это все случаи заболеваний, установленные при судебно-медицинских и патологоанатомических исследованиях, по поводу которых не было обращений при жизни пациента: травмы, отравления, инфаркт миокарда, инсульт,…

Исчерпанная (истинная) заболеваемость – общая заболеваемость по обращаемости, дополненная случаями заболеваний, выявленных при медосмотрах и данными о причинах смерти.

Современное состояние и тенденции заболеваемости населения.

1. Заболеваемость населения растет. Общая – на 25‰, первичная – на 16‰.

2. Особенно растет частота заболеваний, приводящих к смерти населения (ССС, новообразования)

3. Заболеваемость опорно-двигательного аппарата тоже растет. Ее выделяют потому, что она приводит к инвалидизации населения, особенно артрозы.

4. Структура заболеваемости формируется под влиянием возрастной структуры населения. 60% трудоспособного населения – заболевания ССС, травмы и отравления, ЖКТ.

5. Высокий удельный вес пожилого населения (>24%) – опорно-двигательный аппарат, ССС (ИБС)

6. Высокий уровень госпитализации населения.