3. Послеоперационный период

1. Режим: палатный.

2. Диета: стол №15

3. Иммобилизация конечности: Иммобилизация гипсовой повязкой Дезо.

4. Медикаментозное лечение:

Rp.: Sol. Ketoroli 3% - 1ml

D.t.d.N 10 in amp.

S. В/м при болях.

#

Rp.: Sol. Tramadolo 2.0

D.t.d.N 10 in amp.

S. В/м при болях.

#

Rp.: Cefriaxoni 1,0

D.t.d.N 10.

S. По 1 гр 2 р/сут в/м.

#

Rp.: Tab. Omeprazoli 0,02

D.t.d.N 30 in caps.

S. По 1 капс 1 р/сут.

XIV. Дневник наблюдения за больным

14.11.18 г.

9-е сутки нахождения в стационаре.

Объективно: Общее состояние удовлетворительное.

Жалобы: на боли в области операционного шва с иррадиацией на плечо.

Кожные покровы и слизистые обычной окраски, высыпаний нет. Язык влажный, не обложен. Везикулярное дыхание выслушивается с обеих сторон, хрипов нет, ЧДД 16/мин. Живот мягкий, безболезненный при пальпации, перистальтика выслушивается. Стул, диурез в норме. АД 120/80, пульс 74/мин. Иммобилизация конечности косыночной повязкой.

Status localis: Иммобилизация повязкой Дезо. Асептическая повязка с следами геморрагического отделяемого. Послеоперационные раны без признаков воспаления, швы спокойны, состоятельны, отделяемого нет. Острых нейрососудистых расстройств в дистальных отделах левой верхней конечности не выявлено. Проводится курс послеоперационного лечения: обезболивающая, гастропротекторная, симптоматическая, профилактика инфекционных осложнений.

15.11.18 г.

10-е сутки нахождения в стационаре.

Объективно: Общее состояние удовлетворительное.

Жалобы: на умеренные боли в области операционного шва.

Кожные покровы и слизистые обычной окраски, высыпаний нет. Язык влажный, не обложен. Везикулярное дыхание выслушивается с обеих сторон, хрипов нет, ЧДД 18/мин. Живот мягкий, безболезненный при пальпации, перистальтика выслушивается. Стул, диурез в норме. АД 130/80, пульс 72 уд/мин.

Status localis: Иммобилизация повязкой Дезо. Асептическая повязка сухая, чистая. Послеоперационные раны без признаков воспаления, швы спокойны, состоятельны, отделяемого нет. Острых нейрососудистых расстройств в дистальных отделах левой верхней конечности не выявлено. Проводится курс послеоперационного лечения: обезболивающая, гастропротекторная, симтоматическая, профилактика инфекционных осложнений.

Рентгенограмма левой ключицы в прямой проекции

Остеосинтез отломков ключицы пластиной с винтами. Положение отломков правильное.

16.11.18 г.

11-е сутки нахождения в стационаре.

Объективно: Общее состояние удовлетворительное.

Жалобы: на умеренные боли в области операционного шва.

Кожные покровы и слизистые обычной окраски, высыпаний нет. Язык влажный, не обложен. Везикулярное дыхание выслушивается с обеих сторон, хрипов нет, ЧДД 16/мин. Живот мягкий, безболезненный при пальпации, перистальтика выслушивается. Стул, диурез в норме. АД 120/80, пульс 78 уд/мин. Иммобилизация конечности косыночной повязкой.

Status localis: Асептическая повязка сухая, чистая. Послеоперационные раны без признаков воспаления, швы спокойны, состоятельны, отделяемого нет. Острых нейрососудистых расстройств в дистальных отделах левой верхней конечности не выявлено. Проводится курс послеоперационного лечения: обезболивающая, гастропротекторная, симтоматическая, профилактика инфекционных осложнений.