Iх. План обследования

1. Общий анализ крови

2. Биохимический анализ крови (общий белок, АЛТ, АСТ, билирубин, глюкоза, холестерин, креатинин, мочевина)

3. Общий анализ мочи

4. Анализ крови на групповую принадлежность по системе АВО и Rh-фактору

5. Определение антител к Hbs, HcV антигенам

6. Определение антител к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 антигенам

7. Серологическая реакция на сифилис

8. Коагулограмма

9. ЭКГ

10) Рентгенография левой ключицы в 2х (прямой и аксиальной) проекциях.

X. Результаты лабораторных и специальных методов исследования, их оценка

1.Общий анализ крови от 07.11.18 г.

Исследуемый компонент	Результат	Норма (для взрослых)
Гемоглобин	139 г/л;	115 - 145 г/л
Гематокрит	36,52 %	36 – 48 %
Эритроциты	4,02 х 1012	3,7 – 4,7 х 1012/л
Тромбоциты	187 х 109	180 – 320 х 109
Лейкоциты	4,8 х 109	4,1 – 8,3 х 109/л
Палочкоядерные	1%	0-3%
Сегментоядерные	58%	40-72%
Эозинофилы	1%	1-4%
Базофилы	-	0-1%
Лимфоциты	34%	20-40%
Моноциты	6%	2-8%
СОЭ	6 мм/ч	2-10мм/ч

Заключение: все показатели в пределах нормы.

Общий анализ крови от 15.11.18 г.

Исследуемый компонент	Результат	Норма (для взрослых)
Гемоглобин	136 г/л;	115 - 145 г/л
Гематокрит	34,97 %	36 – 48 %
Эритроциты	3,85 х 1012	3,7 – 4,7 х 1012/л
Тромбоцыты	288 х 109	180 – 320 х 109
Лейкоциты	5,61 х 109	4,1 – 8,3 х 109/л
Палочкоядерные	2%	0-3%
Сегментоядерные	62%	47-72%
Эозинофилы	2%	1-4%
Базофилы	1%	0-1%
Лимфоциты	24%	20-40%
Моноциты	9%	2-8%
СОЭ	7 мм/ч	2-10мм/ч

Заключение: незначительное снижение гематокрита и повышение числа моноцитов.

2. Биохимический анализ крови от 07.11.18 г.

Исследуемый компонент	Результат	Норма (для взрослых)
Общий белок	75	62 – 85 г/л
Мочевина	6,2	2,5 – 8,3 моль/л
Креатинин	72,9	М - <110 мкмоль/л Ж - <100 мкмоль/л
Холестерин	5,34	3,1 – 5,2 моль/л
Билирубин общий	17,7	8,55 – 20,52 мкмоль/л
АЛТ	26	Ж <31, М <41 ммоль х ч/л
АСТ	25,9	Ж <31, М <41 ммоль х ч/л
Глюкоза	5,1	3,9 – 6,4 моль/л

Заключение: незначительное повышение уровня холестерина.

3. Общий анализ мочи от 07.11.18 г.

Цвет – соломенно – желтый

Прозрачность - прозрачная

Реакция – кислая

Сахар – нет

Белок – нет

Относительная плотность – 1011

Лейкоциты – нет;

Заключение: патологических изменений не выявлено.

Общий анализ мочи от 15.11.18 г.

Цвет – соломенно – желтый

Прозрачность - прозрачная

Реакция – кислая

Сахар – нет

Белок – нет

Относительная плотность – 1007

Лейкоциты – нет;

Заключение: патологических изменений не выявлено.

4. Анализ крови на групповую принадлежность по системе АВО и Rh-фактору от 07.11.18 г.

А(II), Rh + (резус - положительный)

5. Определение антител к Hbs, HcV антигенам 07.11.18 г.

Антитела к HbsAg не обнаружены.

Антитела к HcVAg не обнаружены.

6. Определение антител к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 антигенам 07.11.18 г.

Антитела к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 антигенам не обнаружены.

7. Серологическая реакция на сифилис от 07.11.18 г.

Реакция на сифилис отрицательная.

8. Коагулограмма от 07.11.18 г.

Наименование	Результат	Норма
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	36	35 – 45 сек
Протромбированное время (индекс)	100	80 -100%
Фибриноген	3,7	2 – 4 г/л

Заключение: сдвиг свертывающей системы в стороны усиления коагуляции крови.

10. ЭКГ от 08.11.18 г.

Заключение: синусовый ритм, ЧСС 81 уд/мин, ЭОС вертикальная. Грудных отведений нет (повязка).

11. Рентгенограмма левой ключицы в 2х (прямой и аксиальной) проекциях от 05.11.18 г.

Определяется перелом в средней трети левой ключицы со значительным смещением отломков по ширине и длине кости.

Рентгенограмма левой ключицы в 2х (прямой и аксиальной) проекциях от 15.11.18 г.

Остеосинтез отломков ключицы пластиной с винтами. Положение отломков правильное.