3. Сердечно-сосудистая система

Осмотр, пальпацию, перкуссию и аускультацию сердца невозможно провести в связи с наложением иммобилизируюшей повязки.

Определение состояния кровеносных сосудов:

Пульсация лучевых артерий синхронная, частота 79 уд/мин, ритмичная, достаточного наполнения и напряжения; артериальное давление 130/80 мм рт. ст.

4. Система органов пищеварения

Осмотр полости рта:

Язык розовый, чистый, влажный, сосочки выражены. Десны розовые, не кровоточат. Небные миндалины не гиперемированы, не выступают за небные дужки. Слизистая глотки влажная, розовая, чистая. Акт глотания не нарушен. Прохождение пищи по пищеводу не затруднено. Патологические запахи не выявлены.

Осмотр живота:

Округлой формы, симметричен, не вздут, равномерно участвует в акте дыхания, видимой перистальтики желудка и кишечника нет. Патологических выпячиваний нет.

Кожа живота чистая, рубцов нет, венозных коллатералей нет.

Окружность на уровне пупка 76 см.

Пальпация:

Поверхностная: живот мягкий, температура кожи живота одинаковая на симметричных участках. Болезненности, напряжения мышц брюшной стенки, расхождения прямых мышц живота, опухолевидных образований не обнаружено. Грыжевых выпячиваний в области пупка нет. Симптом Щеткина - Блюмберга и симптом Менделя отрицательные.

Глубокая: край печени мягкий, ровный, слегка заострен, безболезненный; селезенка не пальпируется; толстый кишечник: в левой подвздошной области пальпируется сигмовидная кишка в виде цилиндра диаметром 1,5 см, безболезненная, смещаемая, неурчащая; поверхность ровная, гладкая, консистенция эластичная. В правой подвздошной области в средней трети расстояния от пупка до гребня подвздошной кости пальпируется слепая кишка диаметром 3 см, эластичной консистенции, безболезненная, урчит при надавливании; стенка гладкая, ровная. Восходящая ободочная кишка пальпируется в правом боковом отделе живота в форме подвижного, гладкого, эластичного цилиндра, безболезненна. Нисходящая ободочная кишка пальпируется в левом боковом отделе живота, эластичная, стенка ровная, гладкая, подвижность достаточная, безболезненная, урчание не обнаружено. Поперечная ободочная кишка пальпируется в эпигастральной области эластичная, стенка ровная, гладкая, подвижность достаточная, безболезненная, урчание не обнаружено.

Перкуссия:

Патологических изменений звука не определяется, свободной и осумкованной жидкости и газа в брюшной полости не обнаружено.

Границы печени:

Размеры печени по М.Г.Курлову:

- по правой среднеключичной линии 10 см

- по срединной линии 8 см

- по левой реберной дуге 7 см

Верхняя граница абсолютной тупости печени:

- правая окологрудинная линия - верхний край VI ребра

- правая среднеключичная линия – VI ребро

- правая передняя подмышечная линия - VII ребро

Нижняя граница абсолютной тупости печени:

- правая передняя подмышечная линия – на X ребре

- правая среднеключичная линия - нижний край правой реберной дуги

- правая окологрудинная линия – на 2 см ниже нижнего края правой реберной дуги

- по передней срединной линии – на 4 от нижнего края мечевидного отростка

Границы селезенки:

- длинник по X ребру - 8 см

- поперечник (верхняя в IX межреберье и нижняя в XI межреберье по средней подмышечной линии) – 6 см

Аускультация:

Выслушиваются нормальные перистальтические кишечные шумы.