Вопрос 5

Девочка 12 лет в последние 10 часов жалуется на боли в животе, которые начались в эпигастрии, затем переместились в правую подвздошную область, ночью спала плохо, была повторная рвота. При осмотре общее состояние средне тяжелое, температура тела 37,80 С, пульс 100 ударов в минуту. При пальпации живота определяется болезненность в правой подвздошной области, там же мышечное напряжение. Симптомы Ровзинга, Раздольского, Щёткина-Блюмберга позитивные. Ректальное обследование без особенностей. Анализ крови: эр - 3,6 Т/Л, Лейкоциты 12,0 Г/л, Hb-100 Г/Л, Ht-50%. Анализ мочи без патологии. Ваш предварительный диагноз?

Правильный ответ: Острый аппендицит

Вопрос 6

Ребенок 8 - ми лет во время игры получил удар в поясничную область около 4-х часов назад. Жалобы на боли в поясничной области, живот при пальпации мягкий, безболезненный. Пульс – 120 уд. в мин. АД- 110/60 мм.рт.ст. Симптом Пастернацкого положительный справа. В общем анализе крови – анемия легкой степени. Общий анализ мочи: уд.вес – 1009, белок – 0,2 г/л, сахар -нет., Л – 2-4 п/з, эр- неизм. до 1/4 в п/з ,эпит– 0-1 п/з., соли – ураты ед. Сонографически – треугольный дефект левой почки, гематома до 200 мл. Ваша лечебная тактика?

Правильный ответ: Консервативная терапия, динамическое наблюдение

Вопрос 7

Ребенок 6 лет поступил в клинику с симптомами острого аппендицита, аппендикулярного инфильтрата. Какой из специальных методов диагностики наиболее оптимальный у ребенка с нагноившимся аппендикулярным инфильтратом?

Правильный ответ: УЗИ.

Вопрос 8

Мальчик К. 7 лет поступил в хирургическое отделение с жалобами на боли в животе. Повторную рвоту. Болеет в течении 6 часов. Живот при пальпации болезненный в правой подвздошной области, там же определяется мышечное напряжение. Симптомы Ровзинга, Раздольского – положительные, Щеткина-Блюмберга, Воскресенского, Ситковского – сомнительные. Анализы крови и мочи без патологии. Ваш предварительный диагноз?

Правильный ответ: Острый аппендицит

Вопрос 9

Ребенок 12 лет во время игры в футбол получил удар в поясничную область около 2-х часов назад. Жалобы на боли в поясничной области, живот при пальпации мягкий, безболезненный. Пульс – 120 уд. в мин. АД- 110/60 мм.рт.ст. Симптом Пастернацкого положительный слева. Общий анализ мочи: уд.вес – 1009, белок – 0,2 г/л, сахар -нет., Л – 2-4 п/з, эр- неизм. до 1/4 в п/з ,эпит– 0-1 п/з., соли – ураты ед. Сонографически – треугольный дефект левой почки, гематома до 200 мл. Какой метод дополнительного исследования необходим в данном случае?

Правильный ответ: Экскреторная урография

Вопрос 10

Мальчика К. 7 лет, доставили в хирургическое отделение с жалобами на боли в животе. Около часа назад получил удар ногой в околопупочную область. Пульс – 120 в 1 мин. Живот вздут, при пальпации болезненный во всех отделах, там же положительные симптомы раздражения брюшины. Симптом Спижарского положительный. Ваш предварительный диагноз?

Правильный ответ: Тупая травма живота, разрыв кишечника

Вопрос 1

У девочки 16 лет остро появились боли в эпигастральной области, тошнота, однократная рвота. Через 5 часов болевой синдром усилился и переместился в правую подвздошную область. Установлен диагноз острого аппендицита. Назовите описанный симптом.

Правильный ответ: Кохера