Вопрос 1

В стационар поступил 10-летний мальчик, который жалуется на рвоту кровью, черный кал. Вышесказанные жалобы появились три дня назад. При осмотре: ребенок сниженного питания, кожные покровы с легким желтушным оттенком, живот увеличен в размерах, на передней брюшной стенке «голова медузы». Врач заподазривает синдром портальной гипертензии. Какое обследование необходимо провести для подтверждения этого диагноза?

Правильный ответ: Ультрасонографию из доплерографией висцеральних вен

Вопрос 2

У ребенка 10 лет на протяжении последних 3-х суток на фоне полного благополучия появилась вялость, слабость, бледность кожи, головокружение. ЧСС = 110 в мин. АД = 90/60 мм.рт.ст. Стул с кровью темно-вишневого цвета. Подобные жалобы были около года назад. Какие исследования показаны для выявления источника кровотечения?

Правильный ответ: Радионуклидное исследование ЖКТ и лапароскопия

Вопрос 3

При возникновении кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода показано:

Правильный ответ: Операция Танера, при отсутствии эффекта от гемостатической терапии

Вопрос 4

Девочка 12 лет доставлена в приемное отделение детской больницы с жалобами на внезапную кровавую рвоту в виде сгустков крови. Девочка жалуется на общую слабость, сонливость. Бледная. Живот умеренно вздут, усилен венозный рисунок на передней брюшной стенке, напряжение мышц передней брюшной стенки отсутствует. Печень не пальпируется. Селезенка увеличена до 10 см., плотная, безболезненная. Ан крови эр – 2,0 Т/л, лейкоциты – 8,0 Г/л, Hb-50 г/л Ваша лечебная тактика?

Правильный ответ: Все выше перечисленное верно

Вопрос 5

Родные 4-летнего мальчика жалуются на выделение у него небольшого количества красной крови во время каждого акта дефекации. Кровь обволакивает оформленные каловые массы. При осмотре ребенка общее состояние удовлетворительно. При пальцевом ректальном исследованные по задней стенке прямой кошки на глубине 3 см пальпируется образование розмером до 6 мм Какая возможна причина развития полипа прямой кошки?

Правильный ответ: Любая из вышеуказанных

Вопрос 6

В поликлинику к хирургу обратились родители ребенка 3 лет. В течении 2-х недель у мальчика часто с последней порцией кала наблюдаются выделение капли алой крови. Стул оформленный, других жалоб нет. Общее состояние мальчика не нарушено. Ваш предварительный диагноз?

Правильный ответ: Полип прямой кишки

Вопрос 7

Девочка 9 лет доставлена в приемное отделение детской больницы с жалобами на внезапную кровавую рвоту в виде сгустков крови. Девочка жалуется на общую слабость, сонливость. Бледная. Живот умеренно вздут, усилен венозный рисунок на передней брюшной стенке, напряжение мышц передней брюшной стенки отсутствует. Печень не пальпируется. Селезенка увеличена до 10 см., плотная, безболезненная. Ваш диагноз:

Правильный ответ: Портальная гипертензия, осложненная кровотечением из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка

Вопрос 8

Ребенок 5 лет накануне съел много жирной пищи. После чего у него появилась рвота, которая многократно повторялась. В рвоте прожилки алой крови. Живот симметричный, не вздут, участвует в дыхании. При пальпации мягкий, болезненный в эпигастрии, правом подреберье. Реакция на ацетон в моче резко положительная (++++), при ФГДС обнаружены линейные разрывы слизистой нижней трети пищевода Ваша дальнейшая тактика?

Правильный ответ: Консервативная терапия (противорвотные, инфузионная терапия, антациды, гемостатическая терапия)