Вопрос 2

Девочка 5 дней выписана из роддома с мокнущим пупком. Сутки назад появилась гиперемия правой грудной железы, которая болезненная и плотная при пальпации. Ребенок беспокоен, появился жидкий стул, субфебрильная лихорадка. Ваш предварительный диагноз?

Правильный ответ: Мастит новорожденного

Вопрос 3

У ребенка на 8 сутки жизни отмечено значительное ухудшение в состоянии ребенка. Выражен токсикоз, температура 38,1С, cосет вяло, срыгивает молоком, живот вздут, мягкий, безболезненный, стул частый жидкий с примесью слизи и зелени. В пояснично-крестцовой области обнаружен участок гиперемии, инфильтрации и флюктуации мягких тканей размером 8х6 см. Кожа горячая на ощупь, отечная, пальпация резко болезненна. На теле обнаружены единичные гнойничковые элементы. Вес ребенка на момент осмотра 3200г. Общий анализ крови: лейкоцитоз 16,5 Г/л (п-8, с-22, эозинофилы -2, л-58, м-10), СОЭ 6. Ваш предварительный диагноз. План обследования. Тактика лечения.

Правильный ответ: Некротическая флегмона новорожденных пояснично-крестцовой области, пиодермия, дисбактериоз кишечника. Локализованная инфекция с токсикозом. Общий анализ крови и мочи, посевы. Оперативное лечение

Вопрос 4

У ребенка 7 лет после ДТП диагностирован «средний» гемоторакс слева. При плевральной пункции получена кровь, которая не сворачивается. Какие ваши действия?

Правильный ответ: Дренирование плевральной полости по Бюлау

Вопрос 5

У больного, 6 лет, двусторонняя вирусно-бактериальная пневмония осложнилась абсцессом нижней доли правого лёгкого. Последний, по данным рентгенологического и ультрасонографического исследования, диаметром до 7 см. Пациент лихорадит на фебрильных цифрах, кашель сухой, отходит скудная слизистая мокрота. Определите оптимальную тактику лечения.

Правильный ответ: Пункция абсцесса и дренирование его полости по Мональди

Вопрос 6

У мальчика 11лет с острым гематогенным остеомиелитом дистального метафиза левой бедренной кости, в стадии флегмоны костного мозга имеет место вторичный гонит. При пункции сустава эвакуировано до 20 мл мутного серозного выпота. Какова наиболее рациональная лечебная тактика в отношении вторичного гонита у этого ребенка?

Правильный ответ: Лечение основного заболевания

Вопрос 7

У ребенка 10 лет в области левой кисти участок гиперемии, размером 510 см. Около 3 суток назад поранился при игре. Состояние средней тяжести. Фебрильно лихорадит. При пальпации кожа горячая, пальпация резко болезненна, определяется флуктуация. Выставлен диагноз флегмоны. Ваша лечебная тактика?

Правильный ответ: Оперативное лечение, антибактериальная терапия

Вопрос 8

У девочки 18 суток появилась отечность пупка, гиперемия кожи, распространяющаяся на пупочную ямку, гнойное отделяемое из пупка. Ваш предварительный диагноз?

Правильный ответ: Флегмонозный омфалит

Вопрос 9

Из соседней комнаты, где ребенок играл в мозаику, родители услышали громкий плач, лающий сухой кашель. Войдя к ребенку, обнаружили, что на фоне кашля наступила кратковременная остановка дыхания, девочка внезапно посинела, отмечено помутнение сознания. В течение минуты дыхание восстановилось, гипоксия исчезла, сознание ясное, периодический кашель. При осмотре выявлено незначительное ослабление дыхания справа, свистящие хрипы. Наиболее вероятный предварительный диагноз?

Правильный ответ: Инородное тело дыхательных путей