1. уменьшает работу внешнего дыхания

2. Улучшает условия санации и лаважа трахеобронхиального дерева

3. предупреждает ателектазирование легких

4. улучшает микроциркуляцию в легких

5. ИВЛ продолжается уже 1 сутки

Задача 19

Пациент 19 лет поступил в отделение реанимации после автомобильной катастрофы. Отмечается поверхностное дыхание, парадоксальное движение, деформация грудной клетки и боль при вдохе, бледность, гипотония. Причиной острой дыхательной недостаточности у пациента, вероятно, является:

1. Гемоторакс, множественные переломы ребер

2. травматический разрыв главного бронха

3. гемоперикард

4. разрыв органов брюшной полости

5. инородное тело верхних дыхательных путей

Задача 20

Пациент 20 лет доставлен в клинику после падения с высоты. При осмотре: в сознании, жалуется на чувство нехватки воздуха, боль в грудной клетке. Грудная клетке деформирована, правая половина отстает при дыхании. Цианоз губ. Справа дыхание не прослушивается. При рентгенографии ОГК переломы 5-8 ребер справа, органы средостения смещены влево. Какой вид острой дыхательной недостаточности имеет место у этого пациента?

1. центральный

2. Торако-абдоминальный

3. бронхолегочный обструктивный

4. нервно-мышечный

5. бронхолегочный рестириктивный

Задача 21

Пациентке 44 лет с внебольничной двусторонней пневмонией, острой дыхательной недостаточностью, проводится искусственная вентиляция легких через интубационную трубку с положительным давлением конца выдоха (ПДКВ). Такой режим вентиляции у этой пациентки выбран, так как он:

1. Способствует включению в вентиляцию спавшихся групп альвеол

2. улучшает газообмен за счет уменьшения функциональной остаточной емкости легких

3. увеличивает вентиляцию за счет уменьшения комплайнса легких

4. значительно увеличивает сердечный выброс

5. снижает остаточный объем и резервный объем выдоха

Задача 22

Пациентка 50 лет доставлена в клинику с внегоспитальной двусторонней пневмонией, осложненной ОДН 3 ст. Заторможена, ЧД 46 в мин., в легких дыхание жесткое, ослабленное в средне-нижних отделах с обеих сторон, масса мелкопузырчатых влажных хрипов. ЧСС 120 в мин., АД 90/60 мм рт. ст. В крови рН 7,24, BE -10; pCO₂ 58 мм рт. ст., pO₂ 60 мм рт. ст. Среди методов дыхательной реанимации, применяемых в лечении этой пациентки, противопоказано:

1. оксигенотерапия, при необходимости ИВЛ

2. сердечные гликозиды

3. антибиотики, бронхолитики

4. микротрахеостомия с введением муколитических ферментов и аэрозольной терапии

5. Сеансы гбо

Задача 23

У пациента 20 лет во время еды внезапно развился кашель, затруднение вдоха, цианоз. Затем чувство удушья уменьшилось, но появилась боль в правой половине грудной клетки. Доставлен в клинику. При осмотре цианоз губ, акроцианоз. ЧД 32 в мин., аускультативно над легкими дыхание жесткое, ослабленное справа в средне-нижних отделах. В каком лечебном мероприятии нуждается этот пациент?