1. Укладке на левый бок

2. укладке на правый бок

3. создании положения Трансделенбурга

4. создании положения «лягушки»

5. создании положения «сидя с упором на руки»

Задача 27

У пациента 74 лет в анамнезе тромбофлебит вен нижних конечностей. После физ. нагрузки внезапно возникли чувство нехватки воздуха, боль за грудиной. Затем развилась утрата сознания. Кожные покровы бледные, влажные, холодные. АД 70/50 мм рт.ст. На ЭКГ: ЧСС 36 уд. в 1 мин., глубокие зубцы S в I и Q в I и III стандартных отведениях, подъем сегмента ST в ІІІ отведении, аVF, V₁, V₂, V₃. Наиболее вероятный диагноз:

1. Кардиогенный шок

2. тромбоэмболия легочной артерии

3. инфаркт миокарда

4. коллапс

5. нестабильная стенокардия

Задача 28

У пациента 49 лет, с тромбофлебитом вен нижних конечностей, возникли одышка, боль за грудиной, потеря сознания. На ЭКГ: ЧСС 130 в мин., глубокие зубцы S в I и Q в III стандартных отведениях, подъем сегмента ST в ІІІ отведении. Назначение какой группы препаратов является наиболее целесообразным в данном случае?

1. Тромболитики

2. антагонисты кальция

3. бета-блокаторы

4. ингибиторы АПФ

5. нитраты

Задача 29

Пациентка 16 лет, утром, вставая с кровати, неожиданно потеряла сознание. При осмотре: астенического телосложения, рост 176 см, кожные покровы бледные, тоны сердца ритмичные, глухие, ЧСС 100 уд. в мин., АД 70/30 мм рт.ст. На ЭКГ патологические изменения не выявлены. Тяжесть состояния обусловлена:

1. Постуральной реакцией кровообращения

2. острым миокардитом

3. вегето-сосудистой дистонией по гипотоническому типу

4. синдром Морганьи-Адамса-Стокса

5. истерией

Набор для проверки достижения конкретных целей обучения

Тема: Острые нарушения кровообращения

Задача 1

После развития инфаркта миокарда у пациента 69 лет на ЭКГ выявлена мультифокальная желудочковая экстрасистолия 10 в мин. ЧСС 80 в мин., АД 110/70 мм.рт.ст. Какой препарат будет наиболее эффективен в лечении этого пациента?

1. атропин

2. пропранолол

3. Лидокаин

4. кислород

5. дигоксин

Задача 2

У пациента 35 лет, находящегося в клинике после утопления в водоеме с пресной водой, диагностирована фибрилляция желудочков. Проведенный комплекс реанимационных мероприятий был успешным. Какой препарат использовал реаниматолог наряду с электрической дефибрилляцией для восстановления синусового ритма у пациента?

1. лабетолол

2. дилтиазем

3. пропранолол

4. Кордарон

5. гидрокарбонат натрия

Задача 3

Врач, зав.отделением 45 лет, внезапно умер во время утренней конференции врачей больницы. Накануне жалоб не предъявлял, чувствовал себя удовлетворительно. Пациенту выставлен диагноз внезапной коронарной смерти. Какой основной фактор мог послужить признаком высокого риска внезапной смерти?

1. регистрация желудочковых экстрасистол 1 класса по Lown

2. наличие ишемической болезни сердца

3. Снижение фракции выброса левого желудочка менее 30-40%

4. индекс массы тела менее 30

5. наличие пароксизмов синусовой тахикардии с ЧСС не менее 120 в мин.

Задача 4

У пациентки 57 лет с синдромом Морганьи-Эдем-Стокса внезапно развилась клиническая смерть. Начата сердечно-легочная реанимация, электрическая дефибрилляция. Для повышения эффективности повторных попыток электрической дефибрилляции пациентке рекомендовано внутривенное введение: