5 курс / Анестезиология / shpory_anest

В кафе пациент посинел, пульс сохр – гр компр.

В кордоре больницы, п55л – непрям массаж

рН 7,25, раО2 98, БЕ -6,4 – компенс метаб ацидоз

берем 23 л – перид анест

опер по поводу остр киш непроход – Na, K, мочевина

отравл грибами – печеноч недост

после ДТП, перелом таза – восполн дефицит ОЦК

утратил созн (фибрил) – дефибрил 200 Дж

гор. Парк, лежащ на скамье – оглушение

не открыв глаза, на боль беспоряд тонет – кома 7б

одышка, ХОЗЛ, пневмония,после инфуз терапии введ а/б м дофамина, АД не пов – гидрокортизон 300мг

67л, в момент забора крови клин смерть – в\в введ

66 л сепсис, сниж рН, БЕ, раСО2, раО2 – смеш ацидоз

Аппендектомия – закрытый

Миастения, нараст слабости, декомп респ ацидоз – вентил легких

40 л, желуд к/теч – геморр шок

АД 70/40, пульс 122 – 2 ст кровопотери, Режим ИВЛ, ПДКВ? – 8-10 см в.ст.

Приняла много снотв, 18 по глазго - интубация

2,5 ч после ДТП, перелом пл и бедр – гелофузин (коллоид)

40 л после передоз снотв – при фибрилл жел

Ожог горячим маслом, обезболено – шок

10л, страд СД – глюкоза 40%

страдает ХПН, нар созн, возб, 90/60, пульс 120 дых 26 мрам рис на ниж конеч какая фаза септич шока : низк СВ и повыш ОПСС повыш ДЗЛК

Пациент 70л, ДН 2ст, ГБ 2ст – эпидур анест

Доставл в клинику с аппенд, эпилепсия – кетамин

Недонош, атрезия – по норме (по показаниям)

Берем 26нед, эклампсия – эндотр наркоз

25л, срочная релапаратомия, к\потеря 40% - плазма

45л, 2сут астм статус – 5% глюкоза

Планов опер, кес сеч – симп блок

П 12л, съел гриб – мускарин (мезспорид)

П 22л,остр отравл феназепамом – флумазенил

35 л, поступил после странгуляц асф – маннитол (осм диур)

48 л, ОГН, ОПН,

37 л, неизв 20 таб – антихолинерг

Ост к/обращ, утонул – отек легких, отек мозга. ПН

Менингоэнцефалит – ГЛАЗГО

Затормож, бледен, остр пиелонефрит – F0

П 55л, ср-во травли колорад. – фармакол группа

Р 2л, гипоксия, аспир копейкой – прям ларингоскопия

Реб стал сонливым, АД 95/60 тахикар, глюк 26,5 – рН 7,26, ан р 26, кетоны

32 г, без сопут, чсс 180, на ЭКГ тахикар – АТФ 12 мг

Укус пчелы, АД 40/0 – адреналин в/в

Сост премедик промедол – с целью потенцир анест

45 л извлеч из пресс водоема – непрям массаж

33 г, с некупир бронх астмой, рН7,2 – ИВЛ

Ребенок 2200, гипоксия, ИВЛ, чсс <50 – непрям массаж

2 студента отсут созн – клин смерть

Операция на моч пузыре, обеспеч обезбол. – матка

Апоплексия яичника, в сознании – поддерж АД 90/60

34 л, жажда, повыш ЦВД – гиперт гипергидратация

50 л, цирроз печени – низ актив холинестеразы

Змеиный укус через 1 ч – антикобра

72г, запад языка – пр. Сафара

39 л, загрудин боль – 30 груд компрессия/2 вдоха

Политравма, ПН, повыш креатинин, мочевина, затем пониж. – развитие печен недост

Выраж одышка, сатурация 90 – б-аб агонисты

Повыш темп, ушир QRS, исчез Р – гиперкалиемия

48 л, ударило молнией – наруш ритма

Выраж одышка, кашель с роз пеной – диуретики + нитроглиц

17 л, доставл с дискотеки – двиг актив.

45 л, остр аппендицит, разлит перитонит – корре гиповолемии

30 л, проник ран гр кл – легко примен

62г, резекция моч пузыря – ГЭК или желатина

У род с гемор шоком – пререн ПН

Аппендектомия – пр. Сафара

Аппендектомия. Пробужд, двиг актив-ть – эфир

В клинике при ЧМТ - 13

35 л, СД, кес сеч, 55 ммоль/л – диабет кетоацидотич кома

Двустор пневм, рН 7,24 – ИВЛ, интуб

69 л, отравл угар газом – гипербар оксигенация

На ЭКГ фибрил – амиодарон

Отравл хлорофосом – возб, миоз, рвота, потлив, брадикардия

48 л, доставл в клин, ЧСС 44 – атропин

У постр при землетряс при сдавл – почеч недост

По шкале ГЛАЗГО 3 б – глуб кома

Арт гипотенз, тахикар, сниж ЦВД – гиповолемия >20%

П 18 л, доставл с вечеринки – диазепам

74 г, ХНК 2 ст – 3(6)ст

Септич шок, АД 80/60 – дофамин 3-5 мг

Пац 20 л, гепС, геморр шок – гемоглобин, гематокрит

Пац 38л, остр полимедикамент отравл – зонд промыв желудка

На улице без созн 58 – если прошло более 25 мин

В санпропуск, 45 л, ухудш сост 40 мин – цитотоксич гипоксия

Загрудин боль у пац 60 л – восстан спонтан к/обращ

Язв к/теч, ув ЦВД, олигурия, клиренс в норме - ОСН

Выпил неизв жид-ть – ренальн форма

Полимедикамент отравл, отек мозга - 30-35%

Разлит перитонит 4 сут – остр дегидратация

54 г, тошнота, рвота, анорексия – все перечисл

Остр киш инф – 285/310

50 л, с ОНМК – 5-7 см

АТС кардиосклероз – атропин 3 мг

Диарея, гематокрит 52, диурез 800 – гиперт дегидр (14)

Б 33л, Травма, дезориент, боль в прав половине гр кл – обструктив шок

Пац 60 л, ожирение, операция – 3ст

Пац 35 л, печен недост, диализ – арт гипотенз

У пац поступ в отд ИТ наруш созн, гематокрит 58 – гипотон дегидратация

Пац 60 л, цереб АТС, судороги – эпилепсия

У б. 34 л,послеоп п-д, ингал наркоз, повыш билируб, протромб 78% - галатан

Бол предпол общ анест, кетамин – в/в введ

У бол в связи с разрывом селезенки - инфуз терапия, САД90

Пац 32 л – налоксон

Б, 50л, час после отравл дихлофосом – фарм

Деф массы тела 25% - коррекция коагулопатий

После употреб уксус эссенц – перфорация

Откр глаз – 7

Обезвож, Nа 155, К 5,2 – одышка

Прогрессир печ нелост – сниж протромб индекса до 70

АВ блокада, риск асистолии – АВ-блок, Мобитц1

ГБ, ЧСС 140,QRS <0,12 – амиодарон

Стеноз выход отв жел, ортостат коллапс – регидратация, инф терапия

Отравл циаидами – сниж артериовеноз разницы

Постинфаркт кардиосклероз, ушир QRS – кордарон

Веретенообраз ритм – магниосульфат

Прыгнул в воду – поврежд шеи

60 л, АВ блокада, Мобитц1 – некупир аритмия

Нефректомия, ДТП, - поврежд с/м

Судороги, глюк 2,9, АВ блок – отек мозга

Из ноч клуба доставл пациент – симпатомиметич

Тошнота, рвота коф. Гущей – коллоид , кристалл

Дегидр, судороги, гиперазотемия, гиперхлор. – гипотонический

Кесарево, ввод наркоз – барбитураты

Утонул, СЛР, прекращена – биол смерть

Боль за грудиной, регул ритм с ушир QRS – амиодарон

Олигурия, жажда, сонливость – гиперт дегидр

Спок сон, - хир стадия

Декомп респ ацидоз – ИВЛ

По команде открыв глаза –

Олигурия, К 6,5, повыш мочев – 2 ст

Психомотор возб, хлоп.тремор, созн спутано, ум р-ров печени – глюкоза инсулин

Отравл с/х хим фосв – холиномимет

Двустор пневм, отек легких, фибрилл, СЛР – адреналин, амиодарон гидроквид Cа

Ожог.шок – боль, гиповолемия

Геморраг шок, показ к гемотрансф – Hb < 70

СД, родоразреш, спин анест – субарахн

Клин смерть – отсут пульса

Упал в бассейн с холод водой – 30:2

в/брюш к/теч, разрыв селезенки, индекс Альговера – ЧСС/САД

биллиар цирроз – низ актив холинэстеразы

оглушение – дезориентирован, затруд реч контакт

бронх астма, астм статус – ЧД >36

Трансуретральная резекция-эпидуральная анестезия с седацией

Инсульт, гемипарез, на коже бедра пузырь с жид – позиц синдр

Кесарево, отслойка плаценты, регургитация – обстр бронхов

Резекция желудка, Na и Ht пониж, повыш эр – клет и внеклет гипергидратация

Эфир, полностью выкл созн – 2 ур, 3 ст

Готов. К экзам, без созн – гипербари оксиген

Без созн, рак легкого, купир эпилепт приступ – гиперб NaCl

Зуд кожи лица и груди, удушье – глюкокортикоиды

СД, жажда, потеря созн, гипергликемия – гиперосмоляр диабет кома

ЧМТ, рваная рана на голове, стонет – маннитол

Затормож, зрачки расшир, 150/75, глюк 4,9 симпатомиметич

ОПН, ЦВД 16см вод ст – салуретики (фуросемид)

Отрвал, интуб трахеи – поврежд п/вода

Аппендэкт, закрыт контур, адсорб – поглощ углекисл газа

Отр барбитуратами, пр.Сафара – устр запад языка

План родоразреш кесарево – эпидур

Наруш зрения, блед кожа – этил спирт

Вирус геп В, рвота, гол боль, возб, ум р-ров печени – печ недост