1. нарушение внешнего дыхания

2. снижение интраторакальной массы крови

3. Снижение давления в легочной артерии

4. повышение церебрального кровотока

5. снижение минутного объема крови

Задача 20

У пациента 56 лет с острой дыхательной недостаточностью, обусловленной некардиогенным отеком легких, реаниматолог определяет параметры вентиляции. Минутная альвеолярная вентиляция у пациента:

1. равна минутной вентиляции минус объем мертвого пространства

2. может быть вычислена из альвеолярного воздушного уравнения

3. равна дыхательному объему умноженному на частоту дыхания

4. в покое около 2,5 л/мин

5. не меняется при перемене положения тела

Задача 21

У пациента 56 лет с острой дыхательной недостаточностью, обусловленной некардиогенным отеком легких, реаниматолог производит расчет минутного объема дыхания с помощью:

1. пульсоксиметрии

2. Спирометрии

3. импедансной пневмографии

4. измерения альвеолярно-артериальной разницы по кислороду

5. пищеводного стетоскопа

Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения

Тема: ОДН

Задача 1

В приемный покой поступила пациентка 42 лет в состоянии астматического статуса. При осмотре: сознание ясное, занимает вынужденное положение сидя с упором на руки. Экспираторная одышка, ЧД 28 в мин. Дистанционные хрипы, сухой кашель. Аускультативно в легких жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы, «немых зон» нет. АД 140/90 мм.рт.ст., ЧСС 100 в мин. С какого препарата необходимо начать лечение этой пациентки?

1. морфин п/к

2. Эуфиллин в/в

3. седуксен в/м

4. адреналин п/к

5. дигоксин перорально

Задача 2

У пациента 67 лет, перенесшего операцию на легких, в раннем послеоперационном периоде резко ослаблен кашлевой рефлекс, вязкая густая мокрота отходит с трудом. Какое лечебное мероприятие необходимо этому пациенту?

1. назотрахеальная аспирация

2. лечебная интубация

3. Постуральный дренаж

4. лечебная бронхоскопия

5. ингаляция аэрозолей с помощью небулайзера

Задача 3

У пациентки 56 лет после операции гистерэктомии в раннем послеоперационном периоде дыхание затруднено, стридорозное. Из анамнеза известно, что анестезиолог интубировал пациентку со второй попытки. Фактором риска ларингоспазма у этой пациентки является:

1. гиперкальциемия

2. использование для поддержания анестезии кетамина

3. Повторная попытки интубации

4. применение для аналгетического эффекта фентанила

5. применение для поддержания анестезии оксибутирата натрия

Задача 4

Мужчина 64 лет, страдающий тяже­лой эмфиземой легких и получавший ин­галяции кислорода на дому, госпитализи­рован в связи с кровотечением из верх­ней части ЖКТ. Кровотечение вскоре прекратилось, но у пациента развилось возбуждение и дезориентация по пово­ду чего ему введено в/м 5 мг диазепама. Через 20 минут на голос не реагиру­ет. Больной в сопоре, пробуждается на болевое раздражение, при осмотре офтальмолога выявлен отек сосочка зрительного нерва. Газы крови: рН 7,17, РаО₂ 42 мм рт.ст.; РСО₂ 95 мм рт.ст. Какой должна быть неотложная терапия?

1. Искусственная вентиляция легких

2. коррекция ацидоза путем инфузии натрия бикарбоната

3. консультация нейрохирурга

4. коррекция гипоксии ингаляцией га­зовой смеси с высоким содержанием кислорода

5. в/в введение 12 мг дексаметазона

Задача 5

У пациента 35 лет, внезапно появилась одышка и резкая боль в грудной клетке, холодный пот. При аускультации слева дыхание не выслушивается, перкуторно тимпанический звук. АД 80/40 мм.рт.ст, ЧСС 120 уд. в мин., пульс слабого наполнения. Что следует предпринять реаниматологу?