1. полную ликвидацию всех гидрогемодинамических нарушений

2. Быструю коррекцию гиповолемии и стабилизацию гемодинамики

3. быструю коррекцию клеточного дефицита воды

4. полную коррекцию всех электролитных нарушений

5. детоксикационную терапию путем стимуляции кишечника

Задача 32

У пациентки 60 лет, находящейся на лечении в реанимационном отделении по поводу острой почечной недостаточности развилась механическая желтуха. Хирургами диагностирован гнойный холангит. Решается вопрос об оперативном вмешательстве. Объективно: ЧД 28 в мин. в легких на всем протяжении прослушиваются разнокалиберные влажные хрипы. АД 160/100 мм рт. ст., ЧСС 106 уд. в мин., напряженный. В крови: мочевина 30 ммоль/л, креатинин 828 мкмоль/л, калий 6,5 ммоль/л, натрий 110 ммоль/л. Какие препараты целесообразно использовать у этой пациентки для индукции в наркоз?

1. калипсол и седуксен

2. тиопентал и фентанил

3. закись азота и фторотан

4. только эфир

5. Гексенал и седуксен

Задача 33

Пациенту 67 лет предстоит плановая аденомэктомия. Какой метод анестезии является оптимальным для этого пациента?

1. внутривенная анестезия

2. комбинированный эндотрахеальный наркоз

3. Эпидуральная анестезия

4. местная анестезия

5. масочный наркоз

Задача 34

Предстоит срочная нефрэктомия у пациентки 50 лет. Оптимальным вариантом анестезии при этом является:

1. местная анестезия

2. Общая многокомпонентная анестезия в сочетании с эпидуральной

3. местная анестезия с седативными и наркотическими препаратами

4. внутривенная и внутримышечная анестезия кетамином

5. эндотрахеальный способ ИВЛ и внутривенный наркоз

Задача 35

Предстоит плановая аденомэктомия у пациента 82 лет в условиях перидуральной анестезии. В анамнезе пациента хроническое обструктивное заболевание легких и ишемическая болезнь сердца. Эпидуральная анестезия у этого пациента:

1. является адекватным методом предотвращения кровопотери

2. Является оптимальным методом анестезии

3. редко вызывает гипотензию

4. противопоказана, так как пациент принимает аспирин во время преходящих атак ишемии

5. противопоказана ввиду наличия у пациента хронического обструктивного заболевания легких

Задания для проверки исходного уровня Тема: ВСО и КЩС

Задача 1

При исследовании кислотно-основного состояния КОС и содержания электролитов у пациента 32 лет с острой почечной недостаточностью выявлено: рН 7,55, раСО₂ 44 мм рт.ст., ВЕ +7 ммоль/л, калий 2,9 ммоль/л, натрий 145 ммоль/л, магний 0,8 ммоль/л, кальций 1,6 ммоль/л. Какие физико-химические буферы у этого пациента являются посредниками экскреции ионов натрия из крови в мочу?

1. Бикарбонатный, фосфатный

2. белковый, бикарбонатный

3. гемоглобиновый, фосфатный

4. фосфатный, белковый

5. белковый, гемоглобиновый

Задача 2

У пациента 33 лет с острой кишечной инфекцией, гиповолемическим шоком при исследовании КОС выявлен метаболический ацидоз. Какие функциональные изменения в пре- и посткапиллярных сфинктерах произойдут у этого пациента при метаболическом ацидозе?