1. полиглюкина

2. Стабизола

3. гемодеза

4. сухой плазмы

5. желатиноля

Задача 37

Пациентка 48 лет с сахарным диабетом доставлена в клинику в состоянии декомпенсации диабета с гликемией 55 ммоль/л, кетонурией, анурией. На вопросы не реагирует, выражена сухость кожи, дыхание частое, поверхностное, тахикардия, АД 80/60 мм рт.ст. Для тяжелого диабетического ацидоза у пациентки характерно:

1. нормальная анионная разница

2. тотальная гипергидратация

3. гиповентиляция

4. Гиперосмолярность плазмы

5. повышение концентрации внутриклеточного калия

Задача 38

Пациентка 23 лет поступила в хирургическое отделение с диагнозом острый гнойный мастит, который был раскрыт в условиях внутривенного наркоза калипсолом. Ход операции и выход из наркоза без особенностей. Через 12 часов состояние пациентки ухудшилось. Объективно: кожа сухая, теплая, t 38°C, АД 100/50 мм рт.ст., ЧСС 123 уд. в мин., ЧД 39 в мин., появились подергивание мимических мышц, пальцев кистей. При обследовании: кальций крови 2,3 ммоль/л, калий крови 4 ммоль/л, рН 7,5, рСО₂ 22 мм рт.ст., бикарбонаты крови 23 ммоль/л, хлор 95 ммоль/л. Клиническая картина обусловлена:

1. дыхательным алкалозом

2. гипокальциемией

3. гипопаратериозом

4. отеком мозга

5. гипохлоремией

Задача 39

У пациента 37 лет, который поступил в клинику с тупой травмой живота и внутрибрюшным кровотечением, установлено повреждения нижнего полюса селезенки. Собрано до 2-х литров крови без сгустков. Как в этой ситуации оптимально восполнить ОЦК?

1. Переливанием крови из брюшной полости

2. переливанием консервированной крови

3. переливанием препаратов крови

4. переливанием компонентов донорской крови

5. переливанием полиглюкина

Задача 40

Пациентка с сахарным диабетом находится в состоянии декомпенсации диабета с гликемией 55 ммоль/л, кетонурией, анурией. На вопросы не реагирует, выражена сухость кожи, дыхание частое, поверхностное, тахикардия, АД=80/60 мм рт.ст. Тяжелый диабетический кетоза у пациентки характеризуется:

1. увеличением сывороточной концентрации калия

2. Увеличением анионной разницы (anion gap)

3. накоплением молочной кислоты в крови

4. гиповентиляцией, повышением раСО2 свыше 50 мм.рт.ст.

5. избытком оснований

Задача 41

Пациенту выполнена резекция толстой кишки по поводу рака ее восходящего отдела. В первые сутки после операции состояние средней тяжести, бледен, тоны сердца глухие, АД 115/70 мм рт.ст., ЧСС 72 уд. в мин, олигурия, удельный вес мочи 1030, гематокрит, 0,31 л/л, натрий плазмы 152 ммоль/л, осмотическая гипертония плазмы, гиповолемия. Гипернатриемия у пациента после операции наступила в результате:

1. повышенной активности щитовидной железы

2. пониженной активности гипофизарно-надпочечниковой системы

3. повышенной тестикулярной функции

4. сниженной активности гипофизарной системы

5. Повышенной активности надпочечников

Задача 42

Пациент 63 лет, успешно выведенный из состояния тяжелой диабетической комы введением инсулина, электролитов и раствора лактата натрия умер позднее при нарастающих явлениях апатии, адинамии, брадикардии, остановки сердца. Что могло послужить причиной смерти?