А) неселективные

Пропранолол (Анаприлин, Обзидан) - см. лекцию «Средства, влияющие на эфферентную иннервацию. Адренергические средства».

Пиндолол (Вискен) - см. лекцию «Средства, влияющие на эфферентную иннервацию. Ад -

ренергические средства».

Атенолол - см. лекцию «Средства, влияющие на эфферентную иннервацию. Адренерги -

ческие средства».

Метопролол (Вазокардин) - см. лекцию «Средства, влияющие на эфферентную иннерва -

цию. Адренергические средства».

IV. Антиангинальные средства различных групп

Дипиридамол (Курантил) - Dipyridamolum (i) (Curantylum (i))

Форма выпуска: таблетки; драже по 0,025-0,075 г.; 0,5 % раствор в ампулах по 2 мл.

Оказывает антиагрегантное действие и расширяет коронарные сосуды.

Применяют:

- для предупреждения тромбообразования при ишемической болезни сердца, после ин-

фаркта миокарда, при нарушениях мозгового кровообращения, тромбофлебитах вну -

трь по 0,025-0,05 г. 3 раза в день.

Побочные эффекты:

- аллергические реакции;

- кратковременное покраснение лица (сосудорасширяющий действие);

- тахикардия;

- при попадании под кожу оказывает раздражающее действие.

Противопоказания:

- нельзя вводить внутривенно при коллапсе;

- атеросклероз.

Молсидомин - Molsidominum (i)

Форма выпуска: таблетки по 0,002 г.

Препарат снижает тонус емкостных сосудов (венул) и венозный приток к сердцу, уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Применяют:

- для профилактики (внутрь по 1 таблетке 2-3-4 раза в день после еды) и реже для ку -

пирования приступов стенокардии (по 1/2-1 таблетке сублингвально).

Побочные эффекты:

- головная боль;

- гипотензия.

Противопоказания:

- кардиогенный шок;

- тяжелая гипертензия;

- первые 3 мес. бе6ременности.

Триметазидин - Trimetazidinum (i)

Форма выпуска: таблетки по 0,02 г.

Оказывает антиангинальное, антиоксидантное, антигипоксическое (повышает устой -

чивость миокарда к гипоксии) и кардиоцитопротекторное действие.

Применяют:

- для профилактики приступов стенокардии при ишемической болезни сердца; при го -

ловокружениях вызванных нарушениями мозгового кровообращения внутрь по 1 таб-

летке 2-3 раза в день во время еды.

Ацетилсалициловая кислота - см. лекцию «Средства, влияющие ЦНС. Анальгетики».

3. Гипотензивные средства

Гипотензивные (от греч. hypo- под, ниже; tonos - напряжение) (антигипертензивные) средства снижают системное артериальное давление. Их применяют при артериальных гипертензиях с патологическим повышением артериального давления.

Различают первичную артериальную гипертензию, или гипертоническую болезнь (эс - сенциальную гипертензию), а также вторичные (симптоматические) гипертензии, напри - мер, артериальные гипертензии при заболеваниях почек (гломерулонефрит, пиелонеф - рит). Значительное повышение артериального давления - гипертонический криз.

В начальной стадии гипертонической болезни артериальная гипертензия связана с по - вышением тонуса симпатической нервной системы, которое ведет к увеличению работы сердца и сужению кровеносных сосудов. Другой причиной повышения давления это за - держка в организме избытка ионов натрия, приводящая к сужению кровеносных сосудов.

В более поздних стадиях гипертонической болезни, а также при злокачественной ги - пертензии и почечной гипертензии повышение артериального давления связано с актива- цией системы ренин-ангиотензин. Специальные (юкстагломерулярные) клетки в области приводящих сосудов почечных клубочков выделяют ренин, способствующий образова - нию ангиотензина I, который при помощи ангиотензинпревращающего фермента прев - ращается в ангиотензин II, который и вызывает сужение кровеносных сосудов и в связи с этим повышает артериальное давление. Кроме того, ангиотензин II стимулирует ангио - тензиновые рецепторы коры надпочечников, повышая продукцию гормона альдостерона