Билет 9.

Ягодичные предлежания делятся на:чисто ягодичные (неполные)При чисто ягодичных предлежаниях во вход в таз выступают ягодицы; ножки вытянуты вдоль туловища (тазобедренные суставы согнуты, колени - разогнуты)смешанные ягодичные (полные) предлежания.При смешанных ягодичных предлежаниях ягодицы обращены к просвету таза матери вместе с ножками,согнутыми в тазобедренных и коленных суставах.Ножные предлежания бывают:полные - предлежат обе ножки, слегка разогнутые в тазобедренных и коленных суставахнеполные - предлежит одна ножка, разогнутая в тазобедренном и коленном суставах, другая согнута в тазобедренном суставе и лежит выше.В редких случаях наблюдаются разновидности ножных предлежаний - коленное предлежание (предлежат согнутые колени), переходящее во время родов в ножное.Ножные предлежания образуются во время родов.Ягодичные предлежания встречаются почти вдвое чаще ножных . Из ножных предлежаний неполные встре-чаются вдвое чаще полных. Коленнотазового предлежания должен быть установлен в срок беременности до 32-34 недель, а по мнению некоторых авторов, - до 30 недель на основании данных наружного и внутреннего исследования. При наружном исследовании предлежащая часть плода мягкой консистенции, не баллотирует, шейная борозда не определяется. В верхних отделах живота пальпируется твердая, крупная баллотирующая часть плода - головка. Сердцебиение плода обычно выслушивается на уровне пупка или вымя. Большую помощь в диагностике тазового предлежания оказывают данные влагалищного исследования. Во время беременности через своды прощупывается объемистая, мягковидная часть плода. В родах, особенно после разрыва плодного пузыря и при достаточном раскрытии маточного зева. легко установить характер тазового предлежания.е предлежание встречается крайне редко.

2.беременность -8нед..Предположительные признаки беременности:изменение аппетита,изменение обонятельных ощущений,изменения со стороны нервной системы: раздражительность, сонливость,пигментация кожи на лице, по белой линии живота.Вероятные признаки беременности:прекращение менструации. появление молозива,синюшность (цианоз) слизистой оболочки влагалища и шейки матки;изменение величины, формы и консистенции матки.Выявление вероятных признаков беременности производят путем опроса; ощупывания молочных желез и выдавливания молозива; осмотра наружных половых органов и слизистой оболочки входа во влагалище; исследования при помощи зеркал; влагалищного и двуручного исследования.достоверные-наличие плода в матке.Ученые? – Снегирев.. Для беременной матки характерна изменчивость консистенции. Мягкая беременная матка под влиянием механического раздражения во время двуручного исследования уплотняется и сокращается. После прекращения раздражения матка вновь приобретает мягкую консистенцию.Ромб.мехаэлиса. нормальный таз;плоский таз;общеравномерносуженный таз;поперечносуженный таз;кососуженный таз

Билет 10.Ягодичные предлежания делятся на:чисто ягодичные (неполные)При чисто ягодичных предлежаниях во вход в таз выступают ягодицы; ножки вытянуты вдоль туловища (тазобедренные суставы согнуты, колени - разогнуты)смешанные ягодичные (полные) предлежания.При смешанных ягодичных предлежаниях ягодицы обращены к просвету таза матери вместе с ножками,согнутыми в тазобедренных и коленных суставах.Ножные предлежания бывают:полные - предлежат обе ножки, слегка разогнутые в тазобедренных и коленных суставахнеполные - предлежит одна ножка, разогнутая в тазобедренном и коленном суставах, другая согнута в тазобедренном суставе и лежит выше.В редких случаях наблюдаются разновидности ножных предлежаний - коленное предлежание (предлежат согнутые колени), переходящее во время родов в ножное.Ножные предлежания образуются во время родов.Ягодичные предлежания встречаются почти вдвое чаще ножных . Из ножных предлежаний неполные встре-чаются вдвое чаще полных. Коленнотазового предлежания должен быть установлен в срок беременности до 32-34 недель, а по мнению некоторых авторов, - до 30 недель на основании данных наружного и внутреннего исследования. При наружном исследовании предлежащая часть плода мягкой консистенции, не баллотирует, шейная борозда не определяется. В верхних отделах живота пальпируется твердая, крупная баллотирующая часть плода - головка. Сердцебиение плода обычно выслушивается на уровне пупка или вымя. Большую помощь в диагностике тазового предлежания оказывают данные влагалищного исследования. Во время беременности через своды прощупывается объемистая, мягковидная часть плода. В родах, особенно после разрыва плодного пузыря и при достаточном раскрытии маточного зева. легко установить характер тазового предлежания.е предлежание встречается крайне редко.

Ответ: Беременность 8 недель, ранний токсикоз,средней степени тяжести, стационар-диета.Палату проветривать. Принципы лечения? –зарегистр.брак(радость), бронхит, эмоц.обстановка.капать глюкозу, вит., кокарбоксилаза, церукал, аскорбинку, после как перестанит тошнить -кормить мелкими порциями в охлажденном виде, по чаще, полу сидя, полулежа. Метаболическая, инфузионная терапия. 4. Диагональная конъюгата измеряется при влагалищном исследовании.Ввести указательный и средний пальцы правой руки во влагалище по направлению к мысу.

Если мыс достижим, то кончик среднего пальца фиксировать на его верхушке, а ребро ладони упереть в нижний край симфиза. Если мыс не достижим, то указать длину своих пальцев.

Отметить указательным пальцем левой руки место соприкосновения исследующей руки с нижним краем симфиза.Извлечь руки из влагалища, не отнимая указательный палец.Измерить тазомером или сантиметровой лентой расстояние от верхушки среднего пальца до точки соприкасающейся с нижним краем симфиза (измерение проводит помощник). Диагональная конъюгата в норме равна 12,5-13 см.