17. Кровяное давление и его регистрация.

Кровь движется по кровеносной системе вследствие разности давлений в устье аорты и полых венах. Уменьшение разности давлений и увеличение сопротивления кровотоку замедляют движение крови. У человека кровяное давление измеряют методом по Н.С. Короткову, прослушивая фонендоскопом звуки в плечевой артерии.

Давление крови в артериях во время систолы желудочков выше и оно называется систолическим, или максимальным. Во время диастолы желудочков кровяное давление в артериях ниже и носит название диастолического. или минимального. В артериолах, капиллярах и венулах давление крови имеет свою постоянную для каждого сосуда величину и не изменяется при систоле и диастоле желудочков сердца. Давление в артериолах примерно соответствует так называемому среднему артериальному давлению.

У взрослых здоровых людей в состоянии покоя систолическое давление считается нормальным в границах 100-140 мм рт. ст., выше 140 мм рт. ст. - (гипертензивным), ниже 100 мм рт. ст. - гипотоническим.

Диастолическое давление в норме у взрослого человека в плечевой артерии равно 60-80 мм рт. ст. Разница между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым давлением. В норме оно равно 35-50 мм рт. ст.

Величина артериального давления зависит:

1) от количества крови, выбрасываемой сердцем в артерии;

2) от частоты сердцебиений;

3) от количества циркулирующей крови;

4) от ёмкости сосудистого русла;

6) от вязко­сти крови.

Кровяное давление увеличивается при мышечной работе, эмоциях и при увеличении обмена веществ.

В сосудах кровеносной системы кровяное давление выше всего в дуге аорты и ниже всего в полых венах.

18. Движение крови по сосудам.

Движение крови по сосудам обусловлено разностью давлений в начале (аорта) и конце (полые вены) кровяного русла. Различают объемную и линейную скорости дви­жения крови.

Объемной скоростью движения крови называют количество крови, проте­кающее в единицу времени через сумму поперечных сечений одинаковых сосудов (арте­рий, вен, капилляров аорту) или через какой-то орган. Объемная скорость в различных органах может изменяться, т.к. она зависит от работы органа и величины его сосудистой сети.

Линейной скоростью движения крови называют путь, пройденный кровью в едини­цу времени. Наибольшая скорость течения крови в аорте (0,5 м/с), т.к. она одна и ее поперечное сечение самое малое. По мере разветвления артерий ско­рость движения крови в них уменьшается, т.к. суммарная площадь поперечного сечения артерий больше, чем в аорте.. Самое большое суммарное поперечное сечение капилля­ров и поэтому скорость движения крови в них самая малая (0,5 мм/с). Кровь из капилляров собирается в венулы, которые объединяются сначала в мелкие, а затем в более крупные вены. Две самые крупные вены - нижняя и верхняя полые вены - впадают в правое предсердие.

Кровь, выброшенная из левого желудочка в аорту возвращается в правое предсер­дие, совершив кругооборот. Время кругооборота крови у человека в состоянии покоя равно 20-25 с. Оно уменьшается при физической нагрузке (до 10 с) и увеличивается к старости.

Хотя сердце накачивает кровь в сосуды отдельными порциями, однако течет она непрерывным потоком. Кровь, выброшенная во время систолы желудочков, растягивает артериальные сосуды и они, словно растянутая пружина, приобретают потенциальную энергию. Растягиваются мышечные и эластические волокна стенок главным образом крупных артерий. Во время диастолы желудочков эластические стенки артерий пассивно возвращаются до первоначального просвета и накопленная в них потенциальная энергия заставляет кровь течь по сосудам.

Медленная скорость кровотока в капиллярах имеет большое значение, т.к. в них происходит обмен веществ между кровью и окружающими тканями. Число капилляров больше в тех тканях, где интенсивнее обмен веществ. Стенки вен тоньше и более растяжимы, чем стенки артерий. Поэтому емкость ве­нозного русла может увеличиваться в 5-6 раз и в венах может депонироваться значи­тельная часть крови. Основной источник движения крови по венам, как и по артериям и капиллярам - накачивающая сила сердца. Облегчается движение крови по венам сле­дующими дополнительными факторами:

1. сокращения скелетной мускулатуры и мускулатуры кишок.

2. присасывающим действием грудной полости.

3. более высокое давление в брюшной полости, по сравнению с грудной, способст­вует току крови к сердцу.