4.11.1. Из нижеперечисленных гипотензивных средств наиболее выражен синдром отмены препарата у следующего:

1. Резерпина.

2. Допегита.

3. Клофелина.

4. Гипотиазида.

5. Коринфара.

3

4.12.1. Для лечения гипертонического криза при феохромоцитоме

наиболее эффективным является внутривенное введение:

1. Фентоламина

2. Пентамина.

3. Клофелина.

4. Дибазола.

5.Анаприлина

1

Тема №5. Анафилаксия. Ангионевротический отек (отек Квинке).

Крапивница. Лекарственная аллергия.

5.1.2. У мужчины после инъекции антибиотика появились кожный зуд, стридорозное дыхание, удушье, позже развились коллапс и потеря сознания, АД 40/0 мм рм ст. Введение какого препарата необходимо в первую очередь и почему?

1.Адреналина, потому что он является прямым стимулятором a и b-адренорецепторов, поэтому сужает сосуды.

2.Преднизолона, потому что обладает положительным инотропным действием и улучшает работу сердца.

3.Вентолина, потому что стимулирует b2-адренорецепторы бронхов и расширяет бронхи.

4.Супрастина, потому что уменьшает дегрануляцию тучных клеток и базофилов и отек тканей.

5.Преднизолона, потому что он уменьшает продукцию антител и аллергические проявления.

1

5.2.2.Женщина жалуется на появление кашля, осиплости голоса, удушья, болей в животе, тошноты и рвоты. При осмотре наблюдается стридорозное дыхание,

отек лица и шеи, артериальное давление 100/70 мм рт ст.

Причиной развития возможного осложнения может явиться следующее: 1.Нарушение иннервации гортани.

2.Отек мягких тканей гортани. 3. Бронхоспазм. 4. Ателектаз легкого 5. Длительный спазм мышц гортани.

2

5.3.2. У мужчины после инъекции антибиотика появились кожный зуд, стридорозное дыхание, удушье, позже развились коллапс и потеря сознания, АД 80/20 мм рм ст. Какова догоспитальная тактика врача скорой помощи?

1. Транспортировать в стационар в положении сидя, наложив жгут на нижние конечности.

2.Транспортировать в положении лежа на носилках и придать ногам возвышенное положение.

3.Транспортировать в положении лежа на правом боку с приподнятым головным концом.

4. Транспортировать в положении сидя с кислородной подушкой.

5. Госпитализировать больного необязательно. После оказания помощи отправить домой.

2

5.4.2.В процедурном кабинете у больного после введения витамина В1 появились гиперемия кожи, одышка, страх, беспокойство, системный зуд и тахикардия. АД = 170/100 ммрт ст. Какой диагноз?

1. Типичный вариант анафилактического шока.

2. Гемодинамический вариант анафилактического шока.

3. Асфиктический вариант анафилактического шока.

4. Абдоминальный вариант анафилактического шока.

5. Церебральный вариант анафилактического шока.

2

5.5.2.После укуса осы у больного К. появились сильные боли в области сердца, мраморный цвет кожи, цианоз, нитевидный пульс. При аускультации сердечные тоны аритмичны. АД= 80/50 ммрт ст. Какая тактика врача скорой помощи?

1. Введение адреналина 0,1% р-р 0,5 мл п/к.

2. Введение эуфиллина 2,4% раствор 10,0 в/в.

3. Введение пропранолола 1% р-р 1,0 в/в.

4. Введение преднизолона 150 мг в/в.

5. Введение хлористого кальция 10% - 10,0 в/в.

1

5.6.2.У больного после введения антибиотиков появился ларингоспазм, одышка, тахикардия, гиперемия лица, отек век. После введения эуфиллина 2,4% р-р 10,0 мл и преднизолона 90 мг. После проведения этих мероприятий получен временный, частичный эффект.В последствии клиническая симптоматика не такая острая, но отличается резистентностью к проводимой терапии. Какой клиническое течение анафилаксии у больного?

1. Острое доброкачественное.

2. Острое злокачественное.

3. Затяжное течение.

4. Рецидивирующее течение.

5. Абортивное течение.

3

5.7.2.У больного во время введения контрастного вещества – урографина появились гиперемия, бронхоспазм, повышение АД. Сразу оказаны неотложные мероприятия. Какое из приведенных ниже действий медперсонала неправильно?

1. Введение 0,1% - 0,5 мл адреналина.

2. Введение 2% - 2 мл супрастина.

3. Введение 10% - 10,0 хлористого кальция.

4. Введение 2,4% - 10,0 эуфиллина.

5. Введение 150 мг преднизолона.

3

5.8.2.Больная 20 лет вызвала бригаду СМП в связи с появлением в течение часа кожного зуда и волдырей на коже туловища и конечностей. При осмотре наблюдается гиперемия, сыпь с серозным содержимым. В анамнезе аллергия на цитрусовые и шоколад. О каком из перечисленных заболеваний можно думать?

1. Дерматомикоз

2. Пиодермия

3. Псориоз

4. Синдром Лайелла

5. Генерализованная крапивница

5

5.9.2. В стационар доставлен больной с жалобами на появление отеков в области губ, век, языка. Из анамнеза: вышеперечисленные симптомы появились после инъекции пенициллина. Объективно наблюдается бледный, плотный инфильтрат в области лица, при надавливании на который не остается ямки. О каком заболевании можно думать?

1. Острый гломерулонефрит

2. Отек Квинке

3. Гипотиреоз

4. Сердечная недостаточность

5. Хронический пиелонефрит

2

5.10.1. Неотложная помощь больному с анафилактическим шоком включает в первую очередь проведение следующих мероприятий:

1. Внутривенное введение раствора адреналина и преднизолона

2. Внутривенное введение полиглюкина

3. Внутривенное введение сердечных гликозидов

4. Промывание желудка

5. Введение таблетированных форм антигистаминных препаратов

1

5.11.1. Крапивница характеризуется следующими симптомами:

1. Подкожными кровоизлияниями

2. Высыпаниями с гнойным содержимым

3. Кожным зудом и образованием волдырей

4. Папулезной сыпью, оставляющей после себя пигментацию

5. Некротическими высыпаниями

3

5.12.1. Аллергический отек гортани характеризуется следующими симптомами:

1. Кашлем с обильной мокротой

2. Охриплостью, шумным стридорозным дыханием

3. Появлением влажных хрипов

4. Зудом в носоглотке

5. Болью при глотании

2

6-блок

ЗЧМТ

1.Ушиб головного мозга характеризуется© +. очаговыми макроструктурными повреждениями мозгового вещества, а также субарахноидальными кровоизлияниями; 2. выключением сознания от нескольких секунд до нескольких минут;

3. Переломами костей свода черепа не сопровождающиеся ранением мягких тканей; 4. Выпадением памяти на узкий период событий во время, до и после травмы

5. Выключением сознания продолжительностью до 15-20 минут

***

2. Чем характеризуется ушиб головного мозга тяжелой степени©

1. выключением сознания продолжительностью от нескольких минут до нескольких часов

2. выключением сознания продолжительностью до 15-20 минут

+. выключением сознания продолжительностью от нескольких часов до нескольких недель

4. выключением сознания продолжительностью от 20-30 минут

5. 2. выключением сознания от нескольких секунд до нескольких минут;

3

3. Что означает термин черепно-мозговая травма? 1. Повреждение механической энергией только мягких покровов головы;

2. повреждение химической энергией черепа и головного мозга;

3. Повреждение механической энергией черепа и внутричерепного содержимого;

4. Повреждение физической энергией головного мозга мягких тканей;

5. Рвота, расстройства слуха

3

4. Укажите клинический признак относящийся к основным симптомам при ЧМТ?

1. парезы, расстройства речи

2. гепатомегалия

3. Рвота, расстройства слуха

4. Спленомегалия, расстройства зрения

5. опухоль гипофиза

1

5. Какой препарат вводят при выраженных вегетативных реакциях с целью улучшения церебральной микроциркуляции?

1. димедрол

2. азитромицин

3. платифиллин

4. беллоид

5. эуфиллин

5.

6.Что является абсолютным показателем для проведения хирургического вмешательства при ЧМТ

1 повышение АД

2 опухоль гипофиза

3 устранение сдавления мозга, дислокация ствола

4 повреждение внутричерепного содержимиго

5 Внутричерепное давление

3

Раны

1. По причине возникновения существуют раны:

1.Хирургические, случайные, боевые.

2.Слепые, сквозные, касательные.

3.Проникающие, непроникающие.

4.Колотые, резанные, скальпированные.

5.Рубленные, ушибленные, укушенные.

1

2. Какой возбудитель является частой причиной возникновения гнойной раневой инфекции?

1.Стрептококк

2.Стафилококк

3.Кишечная палочка

4.Клостридии

5.Протей

2

3. Какие следует считать инфицированными, кроме:

1.Рубленные

2.Резанные

3.Скальпированные

4.Операционные

5.Колатые

4

4. Начальной реакцией организма на травму в фазу воспаления является:

1.Период литического очищения раны

2.Период сосудистых изменений

3.Период развития грануляционной ткани

4.Период рубцевания

5.Период нарушения функции клеток

2

5. При каких условиях происходит заживление первичным натяжением?

1.Микробная обсемененность более 100000 микробных тел на 1 г.вещества

2.При наличии некроза

3.При наличии гематом

4.Отсутствие некроза и гематом

5.Микробная обсемененность менее 100000 микробных тел на 1 г.

5

6. Назовите вид раневого повреждения:

1.Колотый

2.Резанный

3.Скальпированный

4.Рубленный

5.Все варианты

5

7. Бригадой скорой помощи был доставлен больной Ш.32 г с огнестрельным ранением. В первую очередь необходимо:

1.Остановить кровотечение

2.Рану промыть дезинфицирующим раствором или водой.

3.Обработать кожу вокруг раны.

4.Наложить давящую повязку.

5.Провести инфузионную терапию

1

8. В трампункт поступила больная М.20 лет с жалобами на боли в правой нижней конечности. Со слов больной была укушена бродячей собакой. Обратилась за помощью сразу. Какие мероприятия необходимо провести в первую очередь?

1.Противостолбнячная вакцина и противостолбнячный иммуноглобулин

2. Обработать место укуса раствором этилового спирта 70%

3.Проверить собаку на бешенство

4.Наложить давящую повязку

5.Провести инфузионную терапию

1

9. Что происходит на 6-7 сутки после травмы, когда начинается развитие грануляционной ткани?

1.Увеличивается количество тромбоцитов, основное значение приобретают эндотелий капилляров, плазматические клетки и фибробласты.

2.Уменьшается количество тромбоцитов, основное значение приобретают эндотелий капилляров, плазматические клетки и фибробласты.

3.Увеличивается количество лейкоцитов, основное значение приобретают эндотелий капилляров, плазматические клетки и фибробласты.

4.Уменьшается количество лейкоцитов, основное значение приобретают эндотелий капилляров, плазматические клетки и фибробласты.

5.Увеличивается количество лимфоцитов и макрофагов.

4

10.В каких случаях необходимо оказания неотложной помощи при колотых ранениях конечностей?

1.Имеется отечность и гиперемия

2.Повреждение четырехглавой мышцы

3.Повреждение двуглавой мышцы

4.Повреждение передней группы мышц голени

5.Повреждение магистральных сосудов и нервов

5

11.К условиям развития анаэробной инфекции относятся все, кроме:

1.Обильное загрязнение раны землей, наличие инородных тел

2.Наличие питательной среды для микрофлоры

3.Неполноценная транспортная иммобилизация

4.Санация раневого очага

5.Наложение кровоостанавливающего жгута на длительное время

4

12.Какие мероприятия КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕДОПУСТИМЫ при ранениях?

1.Останавливать кровотечение

2.Обрабатывать рану раствором йода спиртового, спиртом или спиртосодержащей жидкостью

3.Обрабатывать рану дезинфицирующим раствором

4.Противостолбнячная сыворотка по методу Безредки (1500-3000 ЕД)

5.Наложить давящую повязку

2