3. Перекрут ножки кисты яичника (Манабаева г.К.)

21. К больной М., 26 лет, незамужней, вызвана бригада скорой помощи. Жалобы на внезапно начавшиеся боли внизу живота, рвоту, учащенное мочеиспускание. Симптомы развились на 5-й день менструального цикла. Температура тела 38⁰С, пульс 98 уд/мин. Живот умеренно вздут, симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Выделения гноевидные. Наиболее вероятный диагноз:

1. кишечная непроходимость

2. почечная колика

3. апоплексия яичника

4. перекрут ножки опухоли яичника

5. тубоовариальное образование воспалительной этиологии

4

22. Иррадиация болей в подключичную область на фоне клиники «острого живота» является основным симптомом:

1. кисты яичника

2. миомы матки

3. угрожающего выкидыша

4. начавшегося аборта

5. прервавшейся трубной беременности

1

23. К больной Н., 22 лет, вызвана бригада скорой помощи.Б., 34 года. Жалобы на резкие боли внизу живота, была однократно рвота. АД 120/70 мм.рт.ст. Пульс 80 ударов в минуту. Температура тела нормальная. Боли появились после физической нагрузки. 2 недели назад была на УЗИ: в области яичников визуализировалось образование, размером 10,0 х 6,0 см. Предварительный диагноз:

1. перекрут субсерозного узла

2. тубоовариальное образование

3. разрыв капсулы кисты

4. перекрут "ножки" кистомы яичников

5. внематочная беременность

4

24. К больной У., 18 лет вызвана бригада скорой помощи. Жалобы: на острую боль внизу живота, с иррадиацией в прямую кишку, мажущие кровянистые выделения из половых путей. Боли появились на 14 день менструального цикла, после занятий фитнесом. Половую жизнь отрицает. АД 100/70 мм рт ст. Пульс 80 в минуту. Температура тела 36,9ºС. Живот мягкий, болезненный при пальпации в нижнем отделе, больше в правой подвздошной области. Симптомов раздражения брюшины нет. Ваш предварительный диагноз:

1. апоплексия яичника

2. внематочная беременность

3. острый аппендицит

4. перфорация язвы двенадцатиперстной кишки

5. дисфункциональное маточное кровотечение

1

25. Вызов бригады скорой помощи на дом: женщина, 19 лет, жалуется на резкие боли внизу живота справа, тошноту, рвоту, задержку стула и газов. При осмотре кожные покровы бледные, холодный пот, температура тела повышена до 38⁰С. АД 110\70 мм рт ст, пульс 94 ударов в минуту. Язык сухой. Живот вздут, симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Тактика врача скорой помощи:

1. обезболить женщину, при улучшении самочувствия рекомендовать явку в женскую консультацию для осмотра

2. транспортировать в гинекологический стационар, УЗИ органов брюшной полости

3. транспортировать в терапевтический стационар

4. транспортировать в инфекционный стационар

5. наблюдение на дому

2

26. Апоплексия яичника - это:

1. остро возникшее кровотечение из яичника, разрыв яичника

2. гнойное расплавление ткани яичника (пиовар)

3. остро возникшее нарушение кровоснабжения яичника

4. некроз ткани яичника

5. перекрут яичника

1

27. Б., 34 лет. Жалобы на резкие боли внизу живота после поднятия тяжести, была однократно рвота. Прошла УЗИ 2 недели назад, заключение: справа в области придатков определяется образование размером 10,0х12,0 см, тугоэластической консистенции, резко болезненное, ограниченное в подвижности. Ваш предварительный диагноз:

1. перекрут субсерозного узла

2. тубоовариальное образование

3. разрыв капсулы кисты

4. перекрут "ножки" кистомы яичников

5. внематочная беременность

4

28. Вызов на дом: больная Р., 23 лет, предъявляет жалобы на постоянные боли внизу живота слева, общую слабость, повышение температуры тела до 38⁰, озноб. Болеет в течение 3-х дней, с момента окончания менструации. Живот мягкий, умеренно болезненный при пальпации в нижних отделах, преимущественно слева. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Выделения из половых путей обильные гнойные. Предварительный диагноз врача скорой помощи:

1. перекрут ножки опухоли яичника

2. обострение хронического сальпингоофорита слева

3. апоплексия яичника слева

4. левосторонняя трубная беременность

5. острый эндометрит

1

29.К пациентке, 33 лет, вызвана бригада скорой помощи. В анамнезе отмечает миому матки в течение 7 лет. Беспокоит острая боль внизу живота, возникшая после физической нагрузки. Боли появились на 20-й день менструального цикла. Наиболее вероятный диагноз:

1. острый аппендицит

2. некроз фиброматозного узла

3. перекрут субсерозного фиброматозного узла

4. перекрут ножки кисты яичника

5. апоплексия яичника

4

30. Перекрут опухоли ножки кисты яичника дифференцируется:

1. с хроническим оофоритом

2. с язвой желудка

3. с внематочной беременностью

4. с пищевой интоксикацией

5. хроническим сальпингитом

1