1. ноотропил

2. пирацетам

3. Диазепам

4. лазикс

5. актовегин

79. Больной 10 лет, вызов скорой помощи на место происшествия, после автотравмы в бессознатель­ном состоянии с клонико-тоническими судорогами, многократной рвотой. Ребенок был обна­ружен на тротуаре. АД 100/50 мм рт.ст., ЧСС 100 уд. в мин., температура нормальная, ЧД 34 в мин. Поставьте предварительный диагноз:

1. эпилепсия

2. энцефалопатия

3. нейротоксикоз

4. инсульт

5. черепно-мозговая травма

80. Вызов бригады скорой помощи. Больная С., 12 лет, страдает ревматизмом, в течение 6 лет. В настоящее время активная фаза процесса. На протяжении последних лет при обострении ревматизма отмечается слабость, беспокойство, неприятные ощущения и боли в области сердца, головокружение и рвота. Эти ощущения появляются на фоне полной аритмии сердечных тонов и неравномерными паузами между отдельными сокращениями сердца. Отмечается дефицит пульса. Пульс беспорядочный и отличается разным наполнением. Подсчитать его частоту не всегда возможно. На ЭКГ отмечается мелкие колебания предсердий с частотой 480 в мин. Желудочки сокращаются с частотой 130 ударов в мин. Поставьте предварительный диагноз:

1. мерцательная аритмия

2. желудочковая тахикардия

3. наджелудочковая тахикардия

4. приобретенный порок сердца

5. синдром застойной сердечной недостаточности

81.Вызов бригады скорой помощи. Ребенок М., 6 лет, страдающий полной атриовентрикулярной блокадой. Внезапно развился приступ, клинически проявившийся резкой бледностью кожных покровов, цианозом, потерей сознания, клиническими судорогами. Приступ продолжался в течение 30 мин. После чего сознание восстановилось, судороги прекратились, исчез цианоз и бледность кожных покровов. Ребенок жалуется на резкую слабость, боли в мышцах и конечностях. Поставьте предварительный диагноз:

1. эпилепсия

2. синдром застойной сердечной недостаточности

3. частичная атрио-вентрикулярная блокада с синдромом Морганьи-Эдамса-Стокса.

4. полная атрио-вентрикулярная блокада с синдромом Морганьи-Эдамса-Стокса.

5. аффективно-респираторные кризы

82. Вызов бригады скорой помощи. Девочка 11 лет, перед вызовом врача почувствовала головокружение, звон в ушах, потемнение в глазах, тошноту. После этого потеряла сознание. Кожные покровы резко бледные. Зрачки сужены, реакция их на свет отсутствует. Конечности холодные на ощупь, покрыты потом. Дыхание поверхностное, ровное. Пульс редкий, слабого наполнения и напряжения. АД 80/30 мм.рт.ст. Периферические вены пусты. Через несколько минут сознание у девочки восстановилось. Подняла веки, стала шевелить губами, реагировать на окружающее. Возвратилась нормальная окраска кожных покровов. Восстановилась сердечно-сосудистая деятельность и адекватное дыхание. Поставьте предварительный диагноз:

1. эпилепсия

2. аффективно-респираторные кризы

3. обморок

4. коллапс

5. опухоль головного мозга

83. Вызов бригады скорой помощи к ребенку 7 лет. В анамнезе: острый гематогенный остеомиелит. Внезапно резко ухудшилось состояние. Сознание сопорозное. Лежит неподвижно. Кожные покровы бледные с мраморным рисунком, покрыты холодным потом. Черты лица заострились. Носогубный треугольник - цианотичен. Глазные яблоки впавшие, зрачки расширены, реакция их на свет вялая. Дыхание учащено, поверхностное. Пульс частый, слабого наполнения и напряженности. АД снижено, тоны сердца приглушены. Поставьте предварительный диагноз:

1. нейротоксикоз

2. аффективно-респираторные кризы

3. обморок

4. коллапс

5. опухоль головного мозга

84. Вызов бригады скорой помощи. Ребенок 1 года 4 месяцев, 3-й день болезни. Заболел остро: появилось недомогание, насморк, температура 37,4⁰С. К вечеру наблюдалась осиплость голоса, грубый «лающий» кашель, затруднение дыхания. В течение 3-х дней ребенка лечили дома. Приступы удушья в каждую последующую ночь становились все тяжелее и продолжительнее, аппетит плохой. При осмотре девочка бледная, вялая, капризная. Отмечается значительное втяжение уступчивых мест грудной клетки при дыхании, одышка до 50 в мин. Осиплость голоса, временами полная афония, цианоз носогубного треугольника. Пульс ритмичный, тахикардия до 160 в мин. Поставьте предварительный диагноз:

1. бронхоспазм

2. стенозирующий ларинготрахеит

3. бронхопневмония

4. обструктивный бронхит

5. бронхиолит

85. К ребенку 2 лет вызвана бригада скорой помощи. В течение суток ребенок капризный, сон поверхностный, не спит, лежит на правом боку, рвота, жидкий стул. При пальпации живота ребенок ведет себя беспокойно, плачет, напрягает мышцы живота. Пульс 132 в минуту. Температура тела 38,1ºС. Поставьте предварительный диагноз:

1. острый аппендицит

2. отечная форма панкреатита

3. инвагинация кишечника

4. желудочное кровотечение

5. острая кишечная непроходимость

86.Вызов к девочке 12 лет в тяжелом состоянии, в 1 - й день заболевания. Заболела остро: многократная рвота, боль в животе, затем частый, жидкий стул, с примесью зелени. При осмотре: температура 39⁰С, кожа сухая, цианоз губ, пульс 120 в минуту, слабого наполнения. Живот мягкий, умеренно болезнен в эпигастральной области и около пупка. Поставьте предварительный диагноз:

1. дизентерия

2. эшерихиоз

3. сальмонеллез

4. энтеровирусная инфекция

5. ботулизм

87. Вызов бригады скорой помощи. Несколько членов семьи переболели гриппом. Заболел ребенок 2 лет; ночью повысилась температура до 40º, была многократная рвота. При осмотре утром: бледен, на лице, шее единичные петехиальные элементы, в зеве небольшая гиперемия; ригидность мышц затылка. Лихорадит. Поставьте предварительный диагноз:

1. грипп токсическая форма

2. грипп, менингит

3. менингококковая инфекция

4. менингококцемия + менингит

5. менингит

88. Вызов бригады скорой помощи. Ребенок 4 мес. заболел остро, с повышения температуры тела до 38⁰С. Повторная рвота после еды и питья, стул за сутки 8 раз жидкий буро-зеленого цвета в виде «болотной тины». При осмотре состояние тяжелое, беспокоен, выражена жажда. Кожные покровы бледные, периорбитальный цианоз. Губы яркие, сухие. Большой родничок запавший. Тоны сердца приглушены. Живот умеренно вздут, урчание по ходу тонкого кишечника. Поставьте предварительный диагноз:

1. сальмонеллез

2. шигеллез

3. паратиф В

4. эшерихиоз

5. вирусная диарея

89. Вызов бригады скорой помощи. Со слов мамы, у ее 8-летнего сына на 7 день болезни жалобы на головокружение, невнятную речь, шаткую походку, не держит голову, 3 недели назад отец болел опоясывающим герпесом. При осмотре имеется ригидность затылочных мышц, по телу - подсыхающие везикулы и корочки. Поставьте предварительный диагноз: