1. ортостатический коллапс

2. Обморок

3. ишемический инсульт

4. геморрагический инсульт

5. опухоль головного мозга

96. Девочка 13 лет после принятия вертикального положения внезапно потеряла сознание и упала. При осмотре обращает на себя внимание бледность кожных покровов лица у пациентки, на коже лба испарина, дыхание ослабленное, пульс на сонной и лучевой артериях редкий, слабый, мышцы туловища и конечностей расслаблены. С чем связано внезапная потеря сознания?

1. органическим поражением ЦНС

2. Внезапно наступившим малокровием мозга

3. врожденной патологией головного мозга

4. внезапным кровоизлиянием в головной мозг

5. начинающейся атрофией коры головного мозга

97. Девочка 13 лет после принятия вертикального положения внезапно потеряла сознание и упала. При осмотре обращает на себя внимание бледность кожных покровов лица у пациентки, на коже лба испарина, дыхание ослабленное, пульс на сонной и лучевой артериях редкий, слабый, мышцы туловища и конечностей расслаблены.

Первая медицинская помощь .

1. возвышенное положение нижних конечностей, переливание внутривенно струйно растворов, увеличивающих ОЦК: плазма, альбумин, полиглюкин. Препараты, обладающие вазопрессорным эффектом, эфедрин, мезатон, норадреналин.

2. препараты и терапия, направленная на выход секвестрированной крови в сосудистое русло: глюкозо-новокаиновая смесь, реополиглюкин, физ. раствор. Целесообразно при сохраняющейся артериальной гипотонии пользоваться кордиамином или кофеином.

3. активные методы детоксикации: гемосорбция, заменное переливание крови, УФО-крови.

4. Создать покой, под ноги положить валик (чтобы ноги были выше головы), расстегнуть одежду. Если имеется нашатырный спирт, то произвести ингаляцию. Побрызгать холодной водой на лицо.

5. антипиретики, седативные средства, переливания донорской крови, оксигенотерапия, коррекция сердечной деятельности, нарушений микроциркуляции, газообмена и КОС.

98. У ребенка 3 лет, который два часа тому назад выпал с окна 3-го этажа, диагностирован перелом бедра и остановлено среднетяжелое внешнее кровотечение. Сознание приглушено, дыхание поверхностное, частое, пульс слабый, отмечается артериальная гипотензия, РаО₂80 мм рт. ст. Подозревая травматический шок, вы сразу же:

1. Назначаете анальгетики и внутривенную инфузию кристаллоидов 2. Госпитализируете в хирургический стационар 3. Назначаете анальгетики и проводите оральную гидратацию 4. Назначаете анальгетики и проконсультируетесь с невропатологом 5. Проводите оксигенотерапию

99. Девочка 11 лет, находилась в соматическом отделении поликлиники, перед вызовом к врачу почувствовала головокружение, звон в ушах, потемнение в глазах, тошноту. После этого потеряла сознание. Кожные покровы резко бледные. Зрачки сужены, реакция их на свет отсутствует. Конечности холодные на ощупь, покрыты потом. Дыхание поверхностное, ровное. Пульс редкий, слабого наполнения и напряжения. АД 80/30 мм.рт.ст. Периферические вены пусты. Через несколько минут сознание у девочки восстановилось. Подняла веки, стала шевелить губами, реагировать на окружающее. Возвратилась нормальная окраска кожных покровов. Восстановилась сердечно-сосудистая деятельность и адекватное дыхание.

Поставьте предварительный диагноз.

1. истерия

2. эпилепсия

3. обморок

4. коллапс

5. острая сердечная недостаточность

100. У ребенка 7 лет, с острым гематогенным остеомиелитом, внезапно резко ухудшилось состояние. Сознание сопорозное. Лежит неподвижно. Кожные покровы бледные с мраморным рисунком, покрыты холодным потом. Черты лица заострились. Носогубный треугольник - цианотичен. Глазные яблоки впавшие, зрачки расширены, реакция их на свет вялая. Дыхание учащено, поверхностное. Пульс частый, слабого наполнения и напряженности. АД и ЦВД снижены, тоны сердца приглушены. Поставьте предварительный диагноз.

1. обморок

2. коллапс

3. эпилепсия

4. истерия

5. острая сердечная недостаточность

101. У ребенка 3 мес., с правосторонней пневмонией, в течение 2-х суток прогрессивно ухудшилось состояние. Температура 39-40, сопровождается ознобом. Сознание спутанное, периодически отмечается судорожные подергивания мышц лица, конечностей. Кожные покровы бледные с мраморным рисунком, землистым оттенком, акроцианоз. Одышка увеличилась до 70 в мин. с раздуванием крыльев носа, участием вспомогательной мускулатуры. Тахикардия до 200 уд. в мин, пульс слабого наполнения и напряжения. АД 60/80 мм рт.ст., ЦВД 2 мм. вод. ст. Олигурия. Отмечается парез желудочно-кишечного тракта, неоднократная рвота. КОС: рН= 7,22, рСО2 -33мм рт.ст., ВЕ - -18ммоль/л. Поставьте предварительный диагноз.

1. геморрагический шок