Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Соц педагог начало.doc
Скачиваний:
7
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
2.13 Mб
Скачать

Акт проверки условий жизни опекаемого(ой) (подопечного(ой))

«____» ___________20___г.

Фамилия, имя, отчество, дата рождения опекаемого (ой) (подопечного (ой))

______________________________________________________________________________

Адрес проживания опекаемого (ой) (подопечного (ой))

______________________________________________________________________________

Состав семьи опекуна (попечителя)

1._____________________________________________________________________________

2._____________________________________________________________________________

3._____________________________________________________________________________

4._____________________________________________________________________________

5._____________________________________________________________________________

Бытовые условия жизни опекаемого (ой) (подопечного (ой)):

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Санитарное состояние жилья, в котором проживает опекаемый (ая) подопечный (ая)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Взаимоотношения опекаемого (ой) (подопечного (ой)) с опекуном (попечителем) и членами семьи:

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

Занятость опекаемого (ой) (подопечного (ой)

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Организация досуга опекаемого (ой) (подопечного (ой)

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Состояние здоровья опекаемого (ой) (подопечного (ой))

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Доход подопечного

Вид поступления

Должен получать

Получает

Пенсия

Пособия

Алименты

Выполнение опекуном (попечителем) своих обязанностей

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Выводы и предложения по результатам проверки

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Социальный педагог

Директор

Специалист отдела

опеки и попечительства

ПРИЛОЖЕНИЕ 7