Диагностика:

1. Клинико-эпидемиологическая

2. Анализ крови: периферич кровь=выраж лейкоцитоз сочетается с лимфоцитозом при норме или замедленной СОЭ

3. Бактериологическое исследрвание: метод «кашлевых пластинок»

Лечение:

Комплексное, вкл в себя:

1. Введение п/коклюшного иммуноглобулина в кач-ве специфич лечения, а/б трп=эритромицин, рулид, оксигенотрп, симптоматическое лечение

Меропр с больным	Мероприятия с контактным	Спец проф
госпитализация не обязательна изоляция 30 дней от начала зблв масочный режим, регул проветривание, влажная уборка	выявить всех контактных установить карантин на 14 дней (только для детей до 7 лет) контактным детям первого года жизни, ослабленным детям ввести в/м п/коккллюшный иммуноглобулин установить наблюдение за контактными (выявить группу кашляющих) обследовать кашляющих детей «методом кашлевых пластинок»	Вакцинация и ревакц вакцинами: АКДС, Бубо-Кок, Инфанврикс, ИПВ, Тетракок

Д-наблюдение: в кабинете инф.зблв

Профилактика:

Первичная:

1.Мероприятия в отношении источника инф.:

• Выявление и изоляция больных

• Учет контактироыванных

3. Возд на механиз передачи:

• Проветривание и влажная уборка

• Предотвращение скученности

• Организация масочного режима

Вторичная: вакцинация Вакцинация и ревакц вакцинами: АКДС, Бубо-Кок, Инфанврикс, ИПВ, Тетракок

№8 Способы подачи О₂ ребенку

Цель: лечебная

Показания: устранение гипоксии различного происхождения.

Это метод лечения О₂ при кот улучш самочув, нормал дых., сон, прекращ одышка, улучшается Θдеят. Подача может осущ из баллона или центр.О₂ станции

Методы подачи кисл делят на

1.Ингаляцион:

• Кисл подушка

• Канюля

• Катетер

• Маска

• Палатка у детей,

• При непроход дыхат путей подач кислор провод ч/з интубационн и трахеостом трубки.

• При выхаж недонош детей кислород под-ся в кювез.

2. Гипербарич оксигенация: лечение О₂под давлением в спец.барокамерах. подается О₂теплым и увлаж с переывами(15/15 мин.) под давл=2 атм.

3. Неингаляц (внелегочные):

• ч/з пищ тракт (коктейли)

• п/к введение

• О₂ ванны

• Орошение ран

• Введение в полости

При выполнен необх выполн след прав:

1.строго соблюд назн вр концентр кислор.

Обычно оптимал концентр 30-40%. Превыш назн концентр может оказать токсич воздей на ткани легких, ЦНС, привести к утрат зрения, вызв сухость слиз обол дых пут, остан дых.

2.обеспеч увлажнен кислор.

Неувлажн кислор поврежд эпителий слиз обол дых пут, наруш мех-м очистки ее от секрета и бактерий. Уважн произв пропускан кисл ч/з жидкость с пом аппар Боброва

3.обеспеч обогрев кисл.

В идеал случ кислор долж быть подогр то t тела. Обогрев кисл можно осущ пропускан его ч/з сосуд с подогреваем увлажнет. Жидкость для увлажн подогр до 40-45 гр. Недопуст превыш t увлажнит во избежан термич ожога при вдыхан перегретого газа.

4. кнтр наз врачем t подачи. Продолж сеансы даже малой концентр могут вызв такой же токсич эфф, как при воздей повыш концентрац

5.соблюд техн безопасн в работе с кислор, а именно:

• Если подача ч/з баллон то баллон должен храниться отдельно, вдали от источника тепла и огня. Баллон голубого цв. С меткой «М»

• Устанавл в отдельное металлич гнездо в вертик полож и прикрепл к стене цепью или скобой

• Там где он хранится запрещено курение, хранение промасленной ветоши, жиров, красок, эфира т.к. при соприкасновении может произойти взрыв

• У лиц работающих с О₂ одежда, руки, д.б. чистыми, без крема

• Нельзя выпускать газ из балона в другую емкость (подушку)без редуктора с манометром, контролирующим давление

• При открытии баллона нельзя становится лицом к баллону, т.к. попадание сильной струи О₂ на слиз глаз может вызвать ожог и повредить зрегние

• Запрещена экспл баллона у кот истек срок технич освидет , имеются механич повреждения корпуса, окраскаи надпись не соотвт правилам

• Д.б. огнетушитель

№ 9 Врожденный порок сердца(ВПС)

Это аномалии морф.развития сердца и магистральных сосудов, возникающее в результате нарушения процессов эмбриогенеза ( с 15по 75 дни)

Этиология: наследственная предрасположенность

Предрасполагающие факторы: Возраст мамы: старше 35 лет, Эндокринные заболевания в семье. Токсик в I триместр берем, Прием береме эндокрин преп для сохран берем, Зб пол сфер, Вир инф.