Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ПЕДИАТРИЯ экзамен шпоры1.docx
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
379.55 Кб
Скачать

Последовательность действий:

Закрытый способ.

  1. Тщательно вымыть руки

  2. Надеть на ребенка тонкую распашонку швами наружу, запахнуть ее на спине, теплую распашонку запахнуть на груди.

  3. Провести подгузник м/у ног ребенка, его верхний край разместить в подмышеч. области с одной стороны.

  4. Краем простой пеленки с той же стороны накрыть и зафиксировать плечо, переднюю часть туловища ребенка и подмышечную обл. с др.стороны. противоположным краем пеленки накрыть и зафиксировать второе плечо ребенка. Нижним ее краем отделить стопы одна от др. Избыток пеленки аккуратно свернуть и, сделав «мешочек» для ног, расположить у мальчиков –на животе, у девочек-под ягодицами (в зависимости от особенностей мочеиспускания)

  5. Зафиксировать все предыдущие слои 1-ой пеленкой. Нижний конец ее завернуть вверх и обвести вокруг туловища ребенка на 3-4,5 см. ниже сосков и закрепить сбоку, подвернув уголок пеленки за ее туго натянутый край.

Открытый способ.

На голову одевают шапочку.

Ручки оставляют свободными.

В остальном технология пеленания как при закрытом способе.

Примечание: м/с должна соблюдать правила пичной гигиены и требований санэпидрежима.

После пеленания стол и матрац с двух сторон обрабатывают дезраствором после каждого ребенка.

7 СП при коклюше: определение, этиология, патогенез, клиника, принципы лечения и уход за пациентами. Профилактика. Д-наблюдение.

Острое инф зблв, характеризующееся затяжным течением, ведущим клинич симп кот яв-ся спазматический кашель

Возбудитель - бактерия= палочка Борде-Жангу

Во внеш среде неустойчива, не летуча. Выраба экзотоксин, раздраж рецепт дыхат путей, что и вызывает приступобраз кашель и прив к возникнов доминантного очага возбужд в дыхат центре ЦНС→любые раздраж могут прив к возник приступа кашля (шум, боль, осмотр зева и т.д.)

Механиз передачи=воздуш-капель. Особенность коклюша в его высокой восприимчивочсти к нему детей с первых дней жизни.

Периоды коклюша:

  1. Инкубационный: 3-15 дней

  2. Катаральный

  3. Период спаматического кашля

  4. Период разрешения болезни

Особенность коклюша: постепенное нарастание клинич симп, достигающих максимума спустя 2-3 недели после появл первых признаков зблв

Типичные клинические признаки коклюша:

  1. Упорный, прогрессир каше, постеп переход в приступы спазматич кашля=(это серия кашлевых толчков, быстро след др.за др. на одном выдохе); с репризами=(резкий судорож вдох после спазматич кашля, сопровожд свистящ протяжным звком. У грудн детей реприз часто заменяется апноэ=остановка дыхания) кот. Усилив ночью и заканч выделением не> кол-ва вязкой прозрач мокроты, иногда рвотой (чем легче протекает коклюш, тем реже бывает рвота)

  2. Одутловатость лица, кровоизлияния в склеры

  3. Язвочка на уздечке языка (из-за ее травматизации о края зубов, т.к. во время приступа кашля язык до предела высовывается наружу, а кончик его загибается кверху)

  4. Удовл состояние реб в межприступный период

Осложнения: бронхиты, отиты, пневмония, выпадение прямой кишки, пупочная и паховая грыжи

Иммунитет стойкий, в течение всей жизни.