Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ПЕДИАТРИЯ экзамен шпоры1.docx
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
379.55 Кб
Скачать

Типичные клинические признаки краснухи:

  1. у↑, болезненн затылоч и заднешейные ЛУ

  2. слабо выраженные катараль явл (сухой кашель, залож носа, умеренная гиперемия зева)

  3. пятнисто-папулезная сыпь

  • бледно-розовая, не склонная к слиянию, проявл быстро в теч суток, не оставляет пигментации и шелушения

осложнений не набл., летальность практически отсутствует.

Особую опасность представляет для берем женщ, т.к. вирус краснухи имеет тропизм (излюбленную локализацию) к эмбриональной ткани и терактогенным действием:

  1. гибель плода

  2. развитие тяжелых врожденных пороков развития:

  • так называемая триада аномалий развития кот назыв=»классический синдром краснухи»=катаракта, пороки сердца, глухота

  • «расширенный синдром краснухи»=кроме вышеперечисленного+множество др пороков развития

Т.О. нет ни одной с/с на которая не была бы повреждена. Характер и тяжесть уродств определяется тем, в какие сроки берем происходит заражение плода→поражаются те органы которые в этот момент формируются. Самый опасный период для матери и плода первый триместр беременности, а затем менее пагубно влияет. Исход= прерывание беременности.

Диагностика=

устанавливается на основе клинико-эпидем данных

анализ крови: лейкопения, лимфоцитоз, нормальная СОЭ

специфические методы лаб диагностики: вирусологическое, серологическое обследование

Мероприятия с больным

Мероприятия с контактным

Специфическая профилактика

  1. Госпитализация не требуется

  2. Изоляция до 5 дня от начала высыпаний

  3. Организ масоч режима, регулярное проветривание, влажная уборка

  1. Выявить всех контактных

  2. Карантин не накладывать

  1. Поливалентная вакцина «тримовакс» или «Приорикс» (п/ кори, краснухи, паротита) п/к вакц=12 мес,

ревакц=6 лет

Иммунитет стойкий=пожизненный

Су при краснухе

Ц.= исключить распростр инф. Организовать комфорт больному ребенку. Предупредить тератогенное действие вируса краснухи.

План

обоснование

  1. Информир б-го и его родственников о зблв

  • Обеспеч право пац на информ

  • Ребенок и его родные понимают уелесообраз выполенияя всех меропр ухода

  1. Изоляция б-го до 5 дня от начала высыпаний

  • Обеспеч проф распростр инф

  1. Предупр контакт беремен с больным

  • Вирус обладает тератог действ=вызыв аномальное разв плода

  1. Организов масоч режим при контакте

  • Предупреждается возд-кап механ передачи вируса

  1. Следить за регул проветр, проведение влаж уборки не менее 2 раз в день

  • ↓концентрация возбуд во внеш среде

  • Обеспеч чистота возд

Профилактика:

Первичная:

  1. Мероприятия в отношении источника инф.:

  • Выявление и изоляция больных

  • Учет контактироыванных

  • Определение специф а/тел в случае контакта беременных с больными: наличие а/тел говорит о том что женщ болела ранее и больной для нее не опасен

  1. Возд на механиз передачи:

  • Проветривание и влажная уборка

  • Предотвращение скученности

  • Обучение дисциплине кашля

  • Организация масочного режима

Вторичная:

  • активная иммунизация: Поливалентная вакцина «тримовакс» или «Приорикс» (п/ кори, краснухи, паротита) п/к

вакц=12 мес,

ревакц=6 лет

запрещена для женщин за 3 месяца до наступления берем

  • организация мер по ↑неспециф иммунитета

6 Техника пеленания ребенка

Цель: защитить ребенка от потери тепла и кожные покровы от потертостей

Показания: грудной ребенок после купания и для прогулки

Противопоказания: нет.

Оснащение:фланелевая пеленка (для согревания) простая тонкая пеленка (для сбора мочи) подгузник для сбора кала, тонкая и теплая распашонки.

Техника безопасности: не оставлять ребенка без присмотра, пеленать аккуратно, не допусукать грубых складок, не пеленать очень туго.