Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ПЕДИАТРИЯ экзамен шпоры1.docx
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
379.55 Кб
Скачать

Помнить!!!!

  1. Если промыв проводят после отравл, то в воду добавить 1-2 ст.л. соли на 5-10л.воды =возникает спазм привратника и прекращ поступл токсин из желуд в кишеч

  2. Если во время пром зонд забивается кусоч пищи или слизью продуть при помощи резинового баллона или шприца

  3. Кол-во ввод жидкости должно соотвт кол-ву выводимой

  4. При появл в водах прожилок крови=немедленно прекратить и вызвать врача!!!!

3 СП при менингококкинф: определение, этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, принципы лечения. Уход, проф-ка, Д-наблюдение

Менингококковая инф.=это острое инф.зблв, вызываемое менингококком и характеризующееся разнообразием клинических форм (менингококковый назофарингит, менингоккцемия, менингококковый менингит)

Этиология:

Возбудитель= менингококк. Грамм «-« Капсул и спор не образует. Его особенность малая устойчивость во внешней среде (вне организма чел в теч 30мин.) и способность продуцирования сильного эндотоксина. Чувствителен ко многим а/б и дез.средствам.

Механизм передачи: воздушно-кап (в связи с малой устойчивостью зараж происходит при близком и длительном общении) Инкубац.период= короткий, от 2-10 дней

Эпидемиология

Инф относится к антропонозным инф. Источник инф.= больной менингококковой инф.+бактерионоситель Наибольшую опасность представляют бактерионосители

Механизм передачи:воздушно-кап (в связи с малой устойчивостью зараж происходит при близком и длительном общении)

Патогенез

Возбудитель проникает в организм ч/з слиз оболочки верх дыхат путей вызывая развитие местной вспл реакции=назофарингит. Для зблв характерна выраж бактериэмия, сопровождающ гибелью м.о. с высвобождением эндотоксина, кот приводит к к поврежд эндотелия кровенос сосудов и развитию кровоизлияний в коже, слиз оболочках и внутр органах. При образовании > кол-ва эндотоксина развивается инф.-токсич шок. Когда преодолевает ГЭБ он заносится на мозговые оболочки и вызыв развитие в них вспл=Менингиты→генерализация инф.(вспл в легких, эндокарде, суставах, и др.) летальность при генерализации 10% и >. Причины смерти=острая с.с.недостаточность, отеки г.м. и отек легких.

Клиника

Инкубац.период= короткий, от 2-10 дней . Клиника зависит от формы менингококковой инфекции

Типичные клинические признаки:

  1. Менингококковый назофаринтгит

  • Катаральные явления=перешение в горле, кашель, насморк, гиперемия зева

  1. Менингококкцемия

  • Начало острое с появлением выраженных и нарастающих симп интоксикации=родители могут указать даже час зблв

  • Геморрагическая, звездчатая сыпь с некрозом в центре, макс локализуется на ягодицах, дист отд рук и ног

  • Развитие симп острой надпочечниковой недостаточности (при кровоизлиянии в нанадпочечники)

  1. Менингококковый гнойный менингит

  • ↑Ттела до 39-40

  • Сильная г.боль

  • Гиперестезии

  • Многократная рвота, не приносящая облегчения

  • Судороги(наиболее часто у детей раннего взрст)

  • Ригидность затылочных мышц

  • Выбухание, напряжение >родничка у грудных детей

  • Положительные менингиальные симп Кернига, Брудзинского (на первом году жизни эти симп могут отсутствовать)

  • Типичная поза: лежит на боку, запрокинув голову и поджав ноги к животу