- •Профилактика:
- •Помнить!!!!
- •Этиология:
- •Эпидемиология
- •Патогенез
- •Клиника
- •Типичные клинические признаки:
- •Менингококковый назофаринтгит
- •Менингококкцемия
- •Менингококковый гнойный менингит
- •Диагностика
- •Су при менингококковой инф
- •Профилактика:
- •Типичные клинические признаки краснухи:
- •Су при краснухе
- •Профилактика:
- •Последовательность действий:
- •Периоды коклюша:
- •Типичные клинические признаки коклюша:
- •Диагностика:
- •Лечение:
- •Профилактика:
- •1.Ингаляцион:
- •При выполнен необх выполн след прав:
- •Классификация
- •Клиника:
- •Пороки с обогащением малого круга ко
- •Пороки с обеднением малого ко
- •Пороки с обеднением большого круга ко
- •Лечение и уход?
- •Профилактика.
- •Сестринские вмешательства.
- •Прогноз:
- •Последовательность действий:
- •Для оценки ад пользуются возрастными табл ад:
- •Стадии болезни:
- •Диагностика:
- •Лечение:
- •Прогноз:
- •Профилактика:
- •Грибковый
- •Лечение
- •Обработка ротовой полости:
- •Патогенез
- •Клиника
- •Диетотерапия:
- •I фаза:
- •Профилактика гипотрофии:
- •3. Некротический омфалит
- •Сп при омфалите
- •Везикулопустулез
- •Лечение гнойных и локализованных заб кожи:
- •22 Методика обработки пупочной ранки
- •Тонические судороги:
- •Диагностика
- •Лечение:
- •Прогноз:
- •Су при спазмофилии
- •Неотложная помощь при судорогах
- •Подготовка матери и ребёнка к кормлению грудью
- •Этиология:
- •Предрасполагающие факторы:
- •В зависимости от входных ворот сепсис новорожд различают:
- •По течению сепсис разделяют:
- •Лаборат.Диагностика
- •Лечение:
- •Восстановительный период:
- •Прогноз:
- •Су при сепсисе:
- •Для них характерно:
- •Виды пограничных состояний:
- •Физиологическая эритема и шелушение кожи:
- •Физиологическая убыль массы тела:
- •Помощь:
- •При выхаживании необходимо строго соблюдать сан.-эпид. Режим:
- •Классификация ревматизма:
- •Диагностика ревматизма
- •Лечение:
- •Возрастные нормы пульса
- •Этиология
- •Клиника
- •Диагностика анемии:
- •Лечение:
- •Профилактика:
- •Аскаридоз
- •Клиническая картина.
- •Диагностика
- •Лечение.
- •Профилактика:
- •Су при энтеробиозе
- •Су при аскаридозе
- •Методика проведения.
- •1.Ингаляцион:
- •При выполнен необх выполн след прав:
Лаборат.Диагностика
п/а крови: прогрессир ↓Нв; Plt, лимфоцитов, лейкоцитоз или лейкопения,
Иммунологическое исследование: для подтвержд ДЗ многократно производят бактериол исследов с определением чувствит к а/б.: Моча, Кровь, Кал, Гной из пиемич очагов
Лечение:
Направ на подавл возбудит и ↑защит Ф орг-ма, санац гнойн очагов. Важно!!! Орг-ть пит реб матерински молоком и обеспечить квалиф уход
Этиологичкеское лечение:
а/б трп: проводится ℓ и в макс возрастных дозах, с учетом чувсвит к возбудит, необходимо комбиниров 2-3 ЛВ один из кот в/в др. в/м
дезинтоксикация: инфуз.трп+гемосорбция, плазмоферез, УФО-крови
течение и и исход во многом зависят от иммуной с/с →с учетом иммунограммы вводят: иммуномодуляторы, иммунотрп направленного дейсвия, т.е направлена на конкретного возбудителя: а/стаф γ-глобулин, плазма с ↑концентрац специфич а/тел (а/стаф, а/синегнойная)
проведение базовой трпДВС-синдрома: свежезаморож плазма, реополиглюкин, гепарин
продромальная симптоматическая трп: дисбактериоза, пневмонии и т.д.
хирург вмеш-во при необх: т.е. это ликви самого первич очага приведшего к сепсису
витаминотрп
Восстановительный период:
проводят физич.методы лечения: общее УФО, курсы витаминов, прогулки и т.д.
Прогноз:
зависит от вирулентности м.о., состояния иммунитета, возраста, адекватного лечения
Су при сепсисе:
План сестринских вмешательств |
Обоснование |
Информи роди или родст реб о необх медиц вмешательств |
пони целесообр мед вмеш и не препятст |
Убед род в необход срочн госпитализ ре в спец отделение. Оказать помощь в организа госпитализации. |
Род пон преимущ прове своевремен комплек и этиотр лечения для благ прогн. |
Воспол деф зна род о прич возникн, особен клиничес прояв и теч зб, оказать психологическую поддержку. |
Роди видят перспект выздоро реб, они адаптир к нов усл, адекв отнош к пробл. |
Созд комфорусловия содержания ребенка в палате (по возможности, обеспечить пребывание его в стерильном боксе), использовать теплое стерильное белье. Поддерживать оптимальный температурный режим в палате. |
|
Регулярное проветривание и обеззараживание воздуха бокса |
|
Соблюдать асептику и антисептику при выполнении манипуляций |
Профилактика внутрибольничной инфекции. |
Осуществлять постоянное мониторирование состояния, специализированный уход за ребенком, проводить медицинское документирование сестринского процесса: контролировать общее состояние, регистрировать ЧДД, ЧСС, АД, отмечать характер температурной кривой и массы тела, частоту срыгиваний, рвоты, стула, учитывать объем и состав получаемой жидкости. |
Контроль состояния ребенка, контроль эффективности методов лечения, предотвращение рецидивов |
Несколько раз в день проводить ревизию кожных покровов и слизистых оболочек, пупочной ранки и обрабатывать их растворами антисептиков и средствами этиотропной терапии (аэрозоли с антибиотиками, повязки с бактериофагом, гели и мази с репарантами). |
Контроль состояния ребенка, предотвращение рецидивов |
Взаимодействовать в бригаде, строго выполнять врачебные назначения. Оценивать эффективность проводимой терапии. |
Уменьшение болей ребенка, внесение изменений в план ухода при присоединении осложнений. |
Обес реб адек пит и способ кормл в завис от состояния (грудью или грудным сцеженным молоком из бутылочки, при тяжелом состоянии - парентеральный или зондовый). Выбрать правильное положение при его кормлении. Кормить медленно, делать частые перерывы. Регулярно проводить контрольные кормления при вскармливании ребенка грудью. |
Предотвращение дисбактериозов, рвоты и поноса, как реакции на тяжелую инфекцию |
Обучить родителей уходу за проблемным ребенком в домашних условиях. Помочь им правильно оценивать состояние ребенка и его возможности, убедить в необходимости проведения регулярного контроля температуры тела, состоянием кожных покровов, слизистых оболочек, нарастанием массы тела, нервно-психическим развитием, характером стула и пр. |
Родители умеют правильно оценивать состояние ребенка |
Убедить соблюдать их гигиенические правила ухода за ребенком (тщательно мыть руки, своевременно и правильно обрабатывать игрушки, пустышки, бутылочки и соски, проводить туалет молочных желез перед каждым кормлением грудью и др.). |
|
Показать технику проведения туалета кожи, слизистых оболочек, наружных половых органов. Научить проводить лечебные ванны с настоями из череды, ромашки, зверобоя или отварами из коры дуба, березовых почек. Для приготовления настоев порекомендовать взять 50-100 грамм сырья на 1 литр, довести до кипения, а кору дуба и березовые почки нужно прокипятить еще 15-20 минут, затем настоять, процедить и развести в 10 литрах кипяченой воды. Купать ребенка 1-2 раза в день, продолжительность - 5-10 минут, оптимальная температура воды -37,5°С. |
Родители умеют проводить туалет кожи ребенка в домашних условиях самостоятельно и уверенно. |
Посоветовать удовлетворять физические, эмоциональные, психологические потребности ребенка (чаще брать его на руки, поддерживать телесный контакт, поощрять игровую деятельность, ласково разговаривать с ним) |
На фоне эмоционального благополучия ребенка улучшается психическое и физическое здоровье. |
Порекомендовать родителям, своевременно осуществлять профилактику интеркуррентных заболеваний (рациональное питание с достаточным введением овощей и фруктов, избегать контактов с больными детьми и взрослыми, проводить общеукрепляющие и закаливающие мероприятия, иммунокоррегирующую и витаминотерапию). |
Предотвращение повторных инфекций |
Убедить родителей в необходимости динамического наблюдения за ребенком в периоде реконвалесценции врачами - педиатром, отоларингологом, хирургом и другими специалистами по показаниям. |
Своевременное выявление анемии, рахита, дистрофии.
|
№ 26 Методика проведения контрольного кормления (контрольного взвешивания)
Ц.- определить среднее количество молока, получаемого реб при кормлении грудью
П.- назначение врача
п/п нет
техника безопасности: не оставлять реб одного б/присмотра
возможные проблемы: беспокойство ребенка
Оснащение:
Набор для пеленания с памперсом
Набор для подготовки матери к кормлению
Весы
Дез. Р-р и ветошь
Бумага и ручка для регистрации
Обязательные условия: в течение суток необходимо провести минимум 3 контрольных кормления(У,Д,В)т.к. в различное время суток у матери разное кол-во молока
Этапы |
Обоснование |
Подготовка к процедуре |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выполнение процедуры |
|
|
|
|
|
|
|
Завершение процедуры |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
№ 27 СП при пограничных состояниях у новорожденных
Пограничные=физиолгические=транзиторные состояния-= это реакции, отображающие П приспособления новорожд к новым внеутроб условиям жизни
